Halo Dunia / Getty Images
Poin Penting
- Kehamilan tampaknya mengurangi timbulnya gejala pertama multiple sclerosis selama tiga tahun.
- Efek perlindungan tampak paling kuat pada kehamilan yang melewati trimester kedua dan ketiga, saat hormon menenangkan sistem kekebalan yang terlalu aktif.
- Hormon kehamilan dapat mengubah ekspresi gen yang terhubung dengan sistem kekebalan, tidak hanya melindungi janin tetapi juga mengurangi kekambuhan MS.
- Onset MS tidak tertunda lebih lanjut pada wanita dengan kehamilan ganda.
Kehamilan dapat menunda timbulnya gejala pertama multiple sclerosis (MS) selama lebih dari tiga tahun, menurut penelitian baru dari Monash University di Australia.
MS mempengaruhi tiga kali lebih banyak wanita daripada pria, dan penyakit ini sering didiagnosis selama masa subur seorang wanita. Wanita dengan MS mungkin berjuang dengan keputusan untuk memulai sebuah keluarga karena mereka tidak yakin bagaimana penyakit mereka akan mempengaruhi kehamilan mereka. Sekarang, sebuah penelitian terhadap lebih dari 2.500 wanita menunjukkan bahwa kehamilan kemungkinan besar berdampak positif pada MS.
Temuan, dipublikasikan diJAMApada tanggal 14 September, menunjukkan efek positif terjadi hanya dengan satu kali kehamilan dan persalinan. Namun, kehamilan ganda dan melahirkan berkali-kali tidak semakin menunda timbulnya gejala.
“Apa yang ditunjukkan penelitian ini kepada kita adalah bahwa kehamilan dapat menunda timbulnya sindrom yang terisolasi secara klinis (CIS) —sebuah prekursor diagnosis MS — selama bertahun-tahun,” Vilija Jokubaitis, PhD, peneliti senior di departemen ilmu saraf di Monash University dan penulis senior studi tersebut, memberi tahu Verywell.
Studi ini mengamati riwayat reproduksi 2.557 wanita dari usia 16 hingga titik waktu mereka mengalami CIS. Para peneliti mampu menganalisis lebih dari 10 tahun data tindak lanjut yang tersedia di banyak kasus. Hasilnya menunjukkan keterlambatan median dalam diagnosis CIS; 3,3 tahun jika hamil, 3,4 tahun dengan kelahiran hidup. Jokubaitis mengatakan tidak ada perkiraan jumlah waktu maksimum CIS dapat ditunda.
“Setiap orang dalam penelitian kami akhirnya mengembangkan CIS; kehamilan dan persalinan tidak dapat menunda timbulnya penyakit tanpa batas waktu, ”kata Jokubaitis. “Tetap saja, tiga tahun ekstra untuk hidup bebas dari peristiwa demielinasi pertama adalah waktu yang sangat lama.”
Apa Yang Dilakukan MS Untuk Tubuh Anda
MS adalah penyakit kronis yang memengaruhi sistem saraf pusat — yaitu otak dan sumsum tulang belakang. Saraf ke seluruh tubuh bercabang dari sistem saraf pusat untuk mengirim dan menerima pesan. Jika jari Anda terbakar atau kaki Anda terluka, saraf menyampaikan berita itu ke otak Anda, dan otak Anda dengan cepat mengirimkan sinyal untuk menarik tangan Anda menjauh dari panas atau mengangkat kaki Anda untuk melihat apa yang Anda injak. Tapi saraf juga membuat jantung Anda berdetak kencang dan paru-paru Anda terus memompa. Mereka mengirimkan pesan rasa sakit saat Anda memiliki masalah dengan organ, seperti batu ginjal, atau infeksi kandung kemih.
Saraf normal dan sehat dikelilingi oleh protein yang disebut mielin, yang membentuk selubung pelindung, seperti isolasi di sekitar kabel listrik. Ketika isolasi di sekitar kabel habis, kabel yang terbuka berpotensi menyebabkan korsleting. MS serupa karena selubung mielin menghilangkan proses yang disebut demielinasi — dan saraf yang mendasarinya berpotensi mengalami masalah dalam mengirim dan menerima sinyal. Hasilnya adalah gejala seperti mati rasa, kesemutan, sensasi seperti syok, dan masalah dengan penglihatan, gerakan, atau keseimbangan, untuk beberapa nama.
“MS adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan terlalu aktif,” kata Jokubaitis. Sel sistem kekebalan menyerang protein mielin, merusak saraf.
CIS — episode pertama gejala neurologis yang berlangsung setidaknya 24 jam dan disebabkan oleh demielinasi, menurut National MS Society —mungkin merupakan permulaan MS, atau bisa juga terjadi satu kali. Orang yang mengalami CIS tidak akan tahu apakah mereka menderita MS sampai episode neurologis lain terjadi setidaknya satu bulan kemudian dan merusak tempat kedua di sistem saraf pusat. Dan, tentu saja, semua penyebab potensial lainnya harus disingkirkan.
Pengaruh Kehamilan pada Sistem Kekebalan Tubuh
Kehamilan terkenal dengan caranya mengubah tubuh wanita di luar: payudara lebih besar, perut membesar, kulit bercahaya. Tetapi banyak perubahan terjadi di dalam, juga, tidak sedikit yang terjadi pada sistem kekebalan.
“Kehamilan adalah keadaan unik di mana tubuh wanita menyimpan organisme lain — janin — yang biasanya diidentifikasi sebagai penyerang asing dan diserang serta ditolak oleh sistem kekebalan, seperti transplantasi organ yang tidak cocok,” Kathleen Costello, MS, CRNP, MSCN, wakil presiden asosiasi akses perawatan kesehatan di National MS Society memberi tahu Verywell.
Sistem kekebalan melewati sejumlah tahapan untuk memastikan kehamilan yang sukses, jelas Jokubaitis. “Awalnya, sistem kekebalan perlu lebih meradang untuk memastikan implantasi embrio berhasil,” katanya.
Begitu janin tumbuh dan berkembang, sistem kekebalan tubuh melemah untuk melindungi janin. “Perubahan yang dialami sistem kekebalan untuk memastikan kehamilan yang sukses berarti bahwa, secara keseluruhan, peradangan berkurang,” kata Jokubaitis. "Peredaman untuk melindungi janin ini juga membantu meringankan gejala MS."
Tapi saat tubuh bersiap untuk melahirkan, sistem kekebalan sekali lagi menjadi inflamasi, kata Jokubaitis. “Bisa jadi periode peningkatan aktivitas inflamasi ini untuk memastikan keberhasilan kehamilan dapat memperburuk sistem kekebalan yang sudah terlalu aktif, dan mengarah pada diagnosis MS pertama pada beberapa wanita,” katanya. “Dalam penelitian kami [terhadap lebih dari 2.500 wanita], kami benar-benar mengidentifikasi 71 wanita, atau 3% dari peserta kami, yang didiagnosis dengan CIS selama kehamilan mereka.”
Langkah selanjutnya
Penelitian akan dilanjutkan untuk wanita dengan MS. “Di laboratorium saya, kami sekarang berusaha untuk memahami mekanisme biologis yang tepat yang mendukung peningkatan hasil pada wanita dengan MS saat mereka hamil,” kata Jokubaitis. “Sayangnya, ini tidak semudah hormon tunggal yang bertanggung jawab atas [efek] ini, seperti yang ditunjukkan oleh uji klinis sebelumnya.”
Studi pada wanita hamil dengan MS dapat bermanfaat bagi semua orang dengan MS, dengan kemungkinan terapi baru di masa depan. “Ini tidak akan sesederhana terapi hormon atau bahkan terapi hormon kombinasi,” kata Jokubaitis. “Namun, kami berharap dengan memahami biologi kehamilan sedikit lebih baik, baik dalam MS dan kesehatan — sungguh luar biasa betapa banyak yang tidak kami ketahui — maka kami mungkin dapat mengidentifikasi target dan strategi terapeutik yang baru dan lebih spesifik.”
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda menderita MS dan sedang hamil, penelitian ini menawarkan harapan untuk istirahat dari gejala sementara hormon kehamilan menjaga sistem kekebalan tubuh agar tidak terlalu aktif. Meskipun istirahat diperbolehkan, itu tidak permanen, jadi Anda akan ingin melakukan apa pun yang Anda bisa untuk menghentikan kembalinya atau peningkatan gejala setelah melahirkan. Untuk melakukan itu, Anda dapat memulai sebelum Anda hamil, dengan berbicara dengan dokter Anda tentang cara mengendalikan MS Anda dengan baik.
“Ada beberapa bukti bahwa kestabilan penyakit sebelum kehamilan umumnya setara dengan lebih sedikit kekambuhan atau aktivitas penyakit baru pascapartum,” kata Costello.
Bagaimana Anda bisa menstabilkan MS Anda? Costello merekomendasikan hal berikut untuk membantu mengurangi gejala dan / atau aktivitas penyakit baru, yang semuanya harus Anda diskusikan dengan ahli saraf Anda:
- Lakukan terapi pengubah penyakit secara teratur sebelum hamil
- Praktikkan gaya hidup sehat
- Kembalilah ke terapi modifikasi penyakit MS sesegera mungkin setelah melahirkan
- Pertimbangkan menyusui secara eksklusif tanpa melengkapi dengan susu formula
.jpg)
-is-common-in-autism.jpg)
