Bagaimana Bakteri Vaginosis Diobati

Bacterial vaginosis (BV) adalah infeksi vagina umum yang menyebabkan rasa gatal, keputihan, dan bau khas "amis". Sebagian besar kasus tidak rumit dan dapat diobati dengan obat antibiotik resep, diminum secara oral atau dengan krim atau gel topikal. Infeksi BV diketahui sering kambuh, biasanya dalam tiga hingga 12 bulan, membutuhkan bentuk terapi tambahan atau alternatif.

Perawatan juga dapat diresepkan selama kehamilan untuk mengurangi risiko komplikasi seperti berat badan lahir rendah dan ketuban pecah dini.

Sangat Baik / Theresa Chiechi

Resep

Perawatan antibiotik untuk vaginosis bakterial direkomendasikan untuk semua wanita dengan gejala. Melakukannya tidak hanya membantu memberantas infeksi, tetapi juga mengurangi kemungkinan wanita terkena penyakit menular seksual seperti gonore, klamidia, dan trikomoniasis.

Obat Pilihan

Ada tiga regimen obat antibiotik pilihan yang direkomendasikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) untuk pengobatan BV:

• Metronidazole 500 miligram diminum dua kali sehari selama tujuh hari
• Metronidazole 0,75 persen gel dioleskan sekali sehari selama lima hari menggunakan aplikator intravaginal sekali pakai seberat 5,0 gram
• Krim Clindamycin 2,0 persen dioleskan sekali sebelum tidur selama tujuh hari menggunakan aplikator intravaginal

Obat Alternatif

Perawatan tertentu disediakan untuk terapi lini kedua jika gejala kambuh atau jika seseorang diketahui resisten terhadap antibiotik pilihan. Terapi alternatif meliputi:

• Klindamisin 300 miligram diminum dua kali sehari selama tujuh hari
• Supositoria Clindamycin 100 miligram diterapkan pada waktu tidur selama tiga hari
• Tindamax (tinidazole) 2,0 gram diminum sekali sehari selama dua hari
• Tindamax (tinidazole) 1,0 gram diminum sekali sehari selama lima hari

Penggunaan Resep yang Tepat

Perawatan apa pun yang diresepkan untuk Anda, Anda harus menyelesaikan kursus bahkan jika gejala Anda jelas. Kegagalan untuk melakukannya dapat meningkatkan risiko resistensi antibiotik.

Dianjurkan agar Anda menjauhkan diri dari alkohol selama terapi dan selama 24 jam setelahnya. Minum dapat memicu gejala yang merugikan seperti sakit kepala, kemerahan, detak jantung cepat, sesak napas, mual, muntah, dan pingsan.

Untuk mencegah paparan bakteri dan mikroba berbahaya lainnya, Anda harus menahan diri dari hubungan seks atau menggunakan kondom selama pengobatan. Meskipun BV tidak dianggap sebagai infeksi menular seksual, mikroorganisme yang berpotensi berbahaya mungkin tersimpan di penis pria, terutama di bawah kulup.

Bahkan pasangan seks wanita memiliki risiko baik karena kontak kulit-ke-genital atau genital-ke-genital. Terlepas dari risiko ini, perawatan terhadap pasangan seksual biasanya tidak diperlukan.

Efek Samping Umum

Sebagian besar relatif ringan. Diantara mereka:

• Obat oral dapat menyebabkan sakit perut, mual, gejala pilek (batuk, pilek, sakit tenggorokan), dan rasa logam di mulut.
• Antibiotik topikal dapat menyebabkan vagina gatal, sakit kepala, mual, gejala pilek, kesemutan di tangan dan kaki, dan rasa logam di mulut.

Pengobatan Rumahan

Salah satu rasa frustrasi terbesar dalam menangani vaginosis bakterialis adalah tingginya tingkat kekambuhan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa angka tersebut mungkin setinggi 50 persen; yang lain percaya bahwa itu jauh lebih besar. Dan, ini menimbulkan masalah mengingat penggunaan antibiotik yang berulang dapat meningkatkan risiko resistensi obat.

Untuk tujuan ini, sejumlah pengobatan rumahan telah dipelajari pada wanita dengan gejala BV berulang. Yang paling utama di antaranya adalah asam borat dan hidrogen peroksida, keduanya relatif murah dan mudah diperoleh di toko obat tanpa resep.

Inilah yang kami ketahui:

• Asam borat telah digunakan untuk mengobati infeksi jamur (kandidiasis vagina) selama lebih dari 100 tahun. Sebuah studi tahun 2015 mengeksplorasi penggunaannya sebagai supositoria vagina pada wanita dengan BV dan menemukan bahwa, setelah 10 hari, tingkat pembersihan infeksi serupa dengan antibiotik.
• Hidrogen peroksida, yang dikirim dalam larutan intravaginal 3 persen, juga telah digunakan selama beberapa generasi untuk mengobati BV. Namun, penelitian pada tahun 2011 dari Universitas John Hopkins menunjukkan bahwa pengobatan tersebut tidak mampu menekan bakteri "jahat" tertentu yang terkait dengan infeksi BV, merusak nilainya pada wanita dengan gejala berulang.

Meskipun pengobatan ini dianggap aman dan terjangkau, pengobatan tersebut tidak boleh digunakan tanpa diagnosis dan masukan lengkap dari dokter Anda. Hal ini terutama berlaku untuk penderita baru pertama kali, wanita hamil, atau orang dengan gejala infeksi parah (termasuk demam, nyeri tubuh, nyeri panggul dan / atau perut, atau kesulitan buang air kecil).

Panduan Diskusi Dokter Bakteri Vaginosis

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Rekomendasi Kehamilan

Infeksi BV aktif selama kehamilan dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, ketuban pecah dini dan, yang lebih jarang, keguguran.

Perawatan dianjurkan untuk semua wanita hamil yang bergejala. Wanita hamil yang bergejala dapat diobati dengan rejimen oral atau vaginal yang direkomendasikan untuk wanita tidak hamil.

Meskipun sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik oral dapat mengurangi risiko PROM dan berat badan lahir rendah, bukti yang ada masih kurang dalam kemampuannya untuk mencegah kelahiran prematur.

Resistensi Antibiotik

Secara umum, risiko resistensi antibiotik pada vaginosis bakterial tidak sedramatis yang diperkirakan. Ini sebagian disebabkan oleh jenis bakteri yang terlibat dalam BV (yang anaerobik dan tidak memerlukan oksigen) dibandingkan dengan yang ditemukan dalam bentuk lain dari vaginitis (yang bersifat aerobik dan memang membutuhkan oksigen).

Bakteri aerob ditemukan di luar tubuh dan lebih mudah ditularkan dari orang ke orang. Ini termasuk tipe terkenal sepertiStaphylococcus aureus, Streptococcus,danEscherichia coli(E. coli).

Penggunaan antibiotik yang meluas untuk mengobati infeksi ini telah meningkatkan tingkat resistensi. Meskipun hal ini jarang terjadi pada bakteri yang terlibat dalam BV, terkadang resistensi dapat terjadi.

Ini sangat tergantung pada jenis bakteri "jahat" yang dapat mendominasi selama infeksi BV. Sebagai contoh:

• Resistensi metronidazol diyakini terbentuk sebagai respons terhadap jenis bakteri vagina yang dikenal sebagaiAtopobium vaginae.Hal yang sama lebih jarang terlihat pada klindamisin.
• Sebaliknya, resistensi klindamisin telah menjadi perhatian yang berkembangPrevotellastrain bakteri. Hal yang sama tidak terlihat pada metronidazol.
• Ada juga laporan resistensi metronidazol terhadap bakteri vagina umum lainnya yang dikenal sebagaiGardnerella vaginalis.

Namun, dalam skema yang lebih besar, ancaman tersebut masih dianggap rendah dan manfaat pengobatan jauh lebih besar daripada konsekuensinya.

Untuk tujuan ini, terapi antibiotik tidak boleh dihindari karena kemungkinan resistensi yang tidak berdasar. Pada akhirnya, resistensi dapat dihindari dengan meminum obat Anda sepenuhnya dan sesuai resep. Jika gejalanya kambuh, Anda tidak boleh mengabaikannya, tetapi minta segera diobati.

Pengobatan Pelengkap (CAM)

Bakterial vaginosis disebabkan ketika flora vagina yang "baik", yang disebut lactobacilli, habis, memungkinkan bakteri "jahat" mendominasi dan menyebabkan infeksi. Karena itu, telah disarankan bahwa probiotik, kaya akan bakteri sehatLactobacillus acidophilus, semoga bermanfaat dalam mengisi kembali flora vagina. Namun, CDC mengatakan tidak ada penelitian yang mendukung hal ini, meskipun para peneliti terus menyelidiki peran formulasi laktobasilus dalam pengobatan BV.

Tinjauan studi klinis tahun 2014 menyimpulkan bahwa penggunaan probiotik oral setiap hari, baik melalui suplementasi atau makanan seperti yogurt, dapat mencegah infeksi BV atau membantu mendukung terapi antibiotik.

Probiotik sendiri juga sangat tidak mungkin dapat mengobati infeksi BV. CDC telah lama mempertanyakan penggunaan probiotik dalam mengobati BV, bahkan sebagai bentuk terapi tambahan, bukan berarti probiotik tidak memiliki nilai; hanya saja tidak ada bukti bahwa bakteri probiotik dapat berpindah dari perut ke vagina dalam jumlah yang dianggap terapeutik.

Perhatikan juga bahwa probiotik yang tersedia secara komersial tidak diatur di Amerika Serikat atau di seluruh dunia, sehingga kualitas dan susunan produk tersebut bervariasi.

Ada kekurangan bukti serupa yang mendukung penggunaan pengobatan alami lainnya (seperti bawang putih atau minyak pohon teh) dalam mengobati BV.

Jika Anda memutuskan untuk menjalani bentuk terapi pelengkap atau alternatif, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang potensi risiko dan manfaatnya. Mengobati sendiri dan menghindari perawatan standar dapat memperburuk gejala dan berkembangnya komplikasi, termasuk penyakit radang panggul (PID) dan kelahiran prematur.