Tendon peroneal adalah tendon yang menghubungkan otot sisi luar betis ke kaki. Tendon ini mungkin terpengaruh oleh peradangan (tendonitis) atau robekan. Pelajari lebih lanjut tentang tendon ini dan kondisi terkaitnya.
Anatomi dan Fungsi Tendon Peroneal
Dua otot peroneal utama (peroneus longus dan peroneus brevis) terletak di bagian luar tungkai, persis di sebelah otot betis. Tendon peroneal berjalan di sepanjang sisi luar pergelangan kaki dan menempel pada kaki, menghubungkan otot-otot ini ke tulang.
Otot peroneal penting untuk menggerakkan kaki — gerakan mengayunkan kaki ke luar dari pergelangan kaki. Dalam gaya berjalan normal, gerakan otot peroneal diimbangi dengan otot yang membalikkan kaki (mengayunkan kaki ke dalam dari pergelangan kaki).
Kedua tendon peroneal sangat erat kaitannya — faktanya, mereka duduk satu di atas yang lain tepat di belakang fibula. Hubungan dekat ini dianggap berkontribusi pada beberapa masalah yang terjadi pada tendon peroneal, saat mereka bergesekan di belakang pergelangan kaki.
Gambar UpperCut / Getty ImagesTendonitis Peroneal
Masalah paling umum yang terjadi dengan tendon peroneal adalah peradangan atau tendonitis. Tendon biasanya meradang tepat di belakang tulang fibula di sendi pergelangan kaki. Bagian fibula ini adalah benjolan di bagian luar pergelangan kaki (juga disebut sebagai malleolus lateral), dan tendon peroneal terletak tepat di belakang tonjolan tulang itu.
Tendonitis peroneal dapat disebabkan oleh penggunaan berlebihan yang berulang atau cedera akut. Gejala khas dari tendonitis peroneal termasuk nyeri di belakang pergelangan kaki, pembengkakan pada tendon peroneal, dan nyeri tekan pada tendon. Nyeri biasanya memburuk jika kaki ditarik ke bawah dan ke dalam, meregangkan tendon peroneal.
Sinar-X pada pergelangan kaki biasanya normal. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat menunjukkan peradangan dan cairan di sekitar tendon.
Pengobatan khas tendonitis peroneal dilakukan dengan beberapa langkah sederhana, termasuk:
- Aplikasi es: Menerapkan es ke area tersebut dapat membantu mengurangi pembengkakan dan membantu mengendalikan rasa sakit.
- Istirahat: Istirahat adalah kunci dan sering kali dibantu dengan penggunaan perangkat pendukung, atau kruk dalam kasus yang parah.
- Walking boot / ankle brace: Brace dan boots memberikan dukungan dan dapat mengurangi stres pada tendon dan memungkinkan istirahat dan peradangan mereda.
- Obat anti-inflamasi: Obat-obatan, seperti Motrin atau Aleve (ibuprofen), bersifat anti-inflamasi dan dapat mengurangi pembengkakan di sekitar tendon.
- Terapi fisik: Terapi fisik dapat bermanfaat untuk membantu memulihkan mekanisme sendi pergelangan kaki yang normal.
- Suntikan kortison: Suntikan kortison jarang digunakan, karena dapat menyebabkan kerusakan tendon. Namun, dalam beberapa kasus tendonitis berulang yang tidak membaik, suntikan kortison dapat dipertimbangkan.
Air Mata Tendon Peroneal
Robekan pada tendon peroneal dapat terjadi, dan lebih mungkin terjadi pada tendon peroneus brevis. Air mata dianggap sebagai akibat dari dua masalah pada tendon.
Salah satu masalah adalah suplai darah. Robekan pada peroneus brevis hampir selalu terjadi di daerah aliran sungai di mana suplai darah, dan dengan demikian nutrisi tendon, paling buruk.
Masalah kedua adalah hubungan erat antara kedua tendon, menyebabkan peroneus brevis terjepit di antara tendon peroneus longus dan tulang.
Robekan pada peroneus brevis sering kali diobati dengan perawatan yang sama untuk tendonitis yang disebutkan di atas. Faktanya, sekitar setengah dari air mata yang didiagnosis dengan pencitraan ditemukan tidak bergejala.
Untuk pasien yang tidak dapat meredakan gejala secara permanen, pembedahan mungkin diperlukan. Ada dua pilihan bedah utama untuk robekan tendon peroneal:
- Debridemen dan perbaikan tendon: Selama debridemen tendon, tendon yang rusak dan jaringan inflamasi di sekitarnya dapat diangkat. Robekan tendon dapat diperbaiki, dan tendon "tubularisasi", memulihkan bentuk normalnya. Debridemen dan perbaikan tendon paling efektif jika kurang dari 50% tendon robek.
- Tenodesis: Tenodesis adalah prosedur di mana tendon yang rusak dijahit ke tendon normal. Dalam hal ini, segmen tendon peroneal yang rusak dihilangkan (biasanya beberapa sentimeter), dan ujung yang tertinggal dijahit ke tendon peroneal yang tersisa di dekatnya. Tenodesis sering direkomendasikan untuk robekan yang melibatkan lebih dari 50% tendon.
Pemulihan setelah operasi dapat melibatkan beberapa minggu menahan beban dan imobilisasi yang dibatasi, tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Setelah imobilisasi, terapi bisa dimulai.
Total waktu untuk pemulihan biasanya enam hingga 12 minggu, tergantung pada sejauh mana pembedahan. Risiko pembedahan termasuk infeksi, kekakuan, dan nyeri yang terus-menerus. Konon, pembedahannya bisa berhasil, dengan beberapa penelitian melaporkan bahwa 85% hingga 95% pasien dapat kembali berolahraga.
