Fraktur leher femur adalah jenis fraktur pinggul pada tulang paha (femur) — tepat di bawah bola sendi panggul bola-dan-soket. Jenis fraktur ini memutuskan bola dari sisa tulang paha. Ini sering menyebabkan nyeri pangkal paha yang memburuk saat Anda meletakkan beban pada kaki yang cedera.
Patah tulang pinggul lebih sering terjadi pada orang tua, tetapi kadang-kadang dapat terjadi pada orang muda yang aktif karena jatuh, kecelakaan mobil, dan kadang-kadang, patah tulang karena stres yang berkaitan dengan penggunaan berlebihan. Perawatan segera untuk patah tulang leher femur — atau patah tulang pinggul, dalam hal ini — sangat penting untuk mengurangi kemungkinan komplikasi.
Getty Images / VOISIN / PHANIEKomplikasi dan Kekhawatiran
Mobilitas dan kualitas hidup merupakan faktor penting saat mempertimbangkan dampak dari setiap patah tulang pinggul. Osteoartritis yang parah dapat terjadi setelah jenis fraktur ini. Patah tulang pinggul sangat berbahaya untuk orang dewasa yang lebih tua.
Di antara para lansia, risiko kematian meningkat secara dramatis setelah mengalami cedera semacam itu. Tingkat kematian keseluruhan berkisar pada 6% selama perawatan di rumah sakit dan 20 sampai 30% selama tahun pertama setelah cedera (dengan tingkat tertinggi selama enam bulan pertama). Kematian dapat terjadi karena komplikasi langsung seperti infeksi, atau komplikasi tertunda karena kurangnya mobilitas — seperti pneumonia dan penyakit kardiovaskular.
Perawatan yang tepat untuk patah tulang pinggul sangat penting. Beberapa penelitian menunjukkan angka kematian dan komplikasi pada pasien patah tulang lanjut usia bisa lebih baik bila pembedahan dilakukan dalam waktu 48 jam.
Fraktur leher femur bisa jadi rumit karena tulang di daerah itu tipis. Dan osteoporosis seringkali menjadi faktor penyebabnya. Selain itu, suplai darah ke bagian tulang yang retak bisa rusak saat terjadi cedera, yang menghambat penyembuhan tulang.
Aliran darah yang terganggu ke tulang sering kali menyebabkan osteonekrosis, yaitu kondisi di mana sel-sel tulang mati karena kurangnya aliran darah. Hal ini dapat menyebabkan keruntuhan tulang di area cedera.
Peringkat Keparahan Fraktur
Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis patah tulang leher femur dengan sinar-X pinggul. Dalam beberapa kasus, seperti dengan fraktur stres, Anda mungkin memiliki gejala, tetapi sinar-X Anda mungkin tidak menunjukkan temuan yang signifikan. Fraktur kemungkinan akan terlihat dengan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), pencitraan resonansi magnetik (MRI), atau pemindaian tulang.
Sistem klasifikasi Taman digunakan untuk menilai tingkat keparahan patah tulang leher femur. Ada empat tahap, atau tipe, dengan tipe I menjadi yang paling parah (patah tulang tidak lengkap, tidak bergeser; patah sebagian) dan tipe IV menjadi yang paling parah (patah tulang yang penjajaran).
Klasifikasi ini digunakan oleh tim medis Anda karena mereka mempertimbangkan pengobatan yang paling efektif untuk patah tulang Anda.
Pengobatan Fraktur Leher Femoralis
Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk patah tulang leher femur, meskipun penatalaksanaan konservatif bisa menjadi pendekatan terbaik untuk Anda jika pembedahan memiliki risiko yang sangat tinggi untuk Anda atau jika Anda mengalami patah tulang karena stres yang tidak terlalu parah.
Perawatan konservatif dapat mencakup mengistirahatkan sendi pinggul Anda, menjaga beban pinggul Anda dengan kruk, manajemen nyeri, dan terapi fisik setelah tulang sembuh.
Untuk perawatan bedah, kriteria terpenting meliputi:
- Tingkat keparahan perpindahan fraktur
- Usia pasien
Pengurangan Terbuka dan Fiksasi Internal
Selama operasi Anda, ahli bedah Anda akan secara manual menyelaraskan kembali tulang Anda yang terlantar dan menggunakan pin bedah, sekrup, atau paku untuk menahan tulang Anda di tempatnya saat mereka sembuh.
Ada beberapa faktor yang menentukan apakah Anda dapat memberi beban pada pinggul yang telah diperbaiki. Periksa dengan dokter bedah Anda sebelum memulai terapi atau olahraga apa pun. Saat tulang Anda sembuh, rasa sakit Anda biasanya akan membaik.
Jika Anda mengalami osteonekrosis, pada akhirnya Anda mungkin perlu menjalani operasi penggantian pinggul.
Penggantian Pinggul Sebagian atau Penuh
Dalam hemiartroplasti (penggantian pinggul sebagian) atau artroplasti total, tulang sendi bola dan soket diangkat dan diganti dengan implan logam atau keramik. Penggantian pinggul mungkin lebih disukai jika Anda mengalami patah tulang yang terlantar karena komplikasi dan tingkat penyembuhan yang terkait dengan perbaikan bedah dari jenis patah tulang ini.
Namun, pada pasien yang lebih muda, ahli bedah akan berusaha melakukannyamenghindaripenggantian pinggul parsial, jika memungkinkan. Penggantian pinggul bekerja sangat baik untuk pasien yang kurang aktif, tetapi cenderung aus pada pasien yang lebih muda dan lebih aktif. Beberapa data menunjukkan bahwa pilihan pembedahan lain bekerja lebih baik pada individu ini.
Rehabilitasi biasanya dimulai segera setelah penggantian pinggul sebagian atau seluruhnya. Banyak pasien dapat berkembang dengan cepat untuk berjalan dengan beban penuh pada implan saat rasa sakit mereka membaik.
.jpg)
