Adrucil (Fluorouracil) untuk Kemoterapi

Adrucil (fluorouracil) adalah obat kemoterapi yang digunakan untuk pengobatan kanker payudara, kanker kolorektal, kanker pankreas, dan kanker perut. Disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 1962 dan termasuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia, Adrucil banyak digunakan di luar label untuk mengobati berbagai jenis kanker, termasuk kanker serviks dan kanker esofagus.

Adrucil diberikan secara intravena (ke dalam vena), biasanya dikombinasikan dengan obat kemoterapi lainnya. Selain nama merek Adrucil, fluorouracil dijual dengan nama generik 5-fluorouracil atau 5-FU. Ada juga preparat fluorourasil topikal yang digunakan untuk mengobati kanker kulit tertentu, dijual dengan merek dagang Carac, Efudex, Tolak, dan Fluoroplex.

Bagaimana itu bekerja

Adrucil termasuk dalam kategori obat kemoterapi yang dikenal sebagai antimetabolit. Antimetabolit bekerja dengan memasuki sel kanker dan mengganggu kemampuannya untuk bereplikasi. Adrucil melakukannya dengan meniru senyawa yang dikenal sebagai pirimidin yang menyusun dasar DNA. Dengan menyusup ke dalam DNA sel kanker, Adrucil mencegah pembelahan sel, sehingga menyebabkan sel mati.

Seperti banyak obat kemoterapi lainnya, Adrucil bersifat sitotoksik (beracun bagi sel). Ia mampu menargetkan sel kanker karena mereka mereplikasi lebih cepat dari sel normal.Namun, tidak dapat membedakan antara sel kanker dan sel lain yang bereplikasi cepat, seperti sel darah, folikel rambut, dan sel mulut, perut, dan usus.

Inilah sebabnya mengapa orang yang menjalani kemoterapi umumnya mengalami anemia, rambut rontok, sariawan, mual, dan diare.

Siapa yang Bisa Mengambilnya

Adrucil secara resmi disetujui oleh FDA untuk menangani empat jenis:

• Adenokarsinoma pada usus besar dan rektum
• Adenokarsinoma payudara
• Adenokarsinoma lambung
• Adenokarsinoma pankreas

Adenokarsinoma adalah jenis kanker yang terbentuk di jaringan kelenjar. Ini berbeda dari jenis karsinoma lainnya, seperti karsinoma sel basal (yang terbentuk di lapisan bawah epidermis) dan karsinoma sel skuamosa (yang terbentuk di lapisan organ, serta sel tepat di bawah lapisan epidermis luar). Karsinoma adalah kanker paling umum pada manusia.

Penggunaan Di Luar Label

Namun, dalam praktik dunia nyata, Adrucil digunakan di luar label untuk mengobati berbagai macam karsinoma, termasuk yang mempengaruhi:

• Dubur
• Kandung kemih
• Serviks
• Kerongkongan
• Kantong empedu
• Kepala dan leher
• Hati
• Ovarium
• Penis
• Prostat
• Timus

Dosis

Adrucil diberikan dalam botol 50 mililiter (mL) dengan dosis 50 miligram per mililiter (mg / mL). Ini diberikan melalui infus atau injeksi intravena (IV). Dosis bervariasi menurut jenis kanker dan diberikan dalam miligram per luas permukaan tubuh (mg / m2). Luas permukaan tubuh dihitung berdasarkan berat dalam kilogram (kg) dan tinggi dalam sentimeter (cm).

Kanker payudara

Dosis Adrucil yang dianjurkan adalah 500 mg / m2 atau 600 mg / m2 yang diberikan secara intravena pada hari 1 dan hari ke 8 dari setiap siklus 28 hari (total enam siklus).

Adrucil akan digunakan sebagai bagian dari terapi multidrug yang juga mencakup Cytoxan (cyclophosphamide).

Kanker kolorektal

Dosis Adrucil yang dianjurkan adalah 400 mg / m2 diberikan melalui injeksi intravena pada hari pertama pengobatan. Ini akan diikuti dengan infus IV terus menerus 2.400 mg / m2 sampai 3.000 mg / m2 diberikan selama 46 jam setiap dua minggu.

Adrucil akan digunakan dalam kombinasi dengan leucovorin (asam folinat) dengan atau tanpa Eloxatin (oxaliplatin) atau Camptosar (irinotecan), tergantung pada stadium kanker kolorektal.

Kanker perut

Dosis Adrucil yang dianjurkan adalah 200 mg / m2 sampai 1.000 mg / m2 yang diberikan secara intravena sebagai infus IV terus menerus selama 24 jam. Durasi infus sebagian besar akan didasarkan pada dosis yang ditentukan.

Adrucil akan digunakan sebagai bagian dari rejimen multidrug yang juga mencakup obat yang mengandung platinum seperti cisplatin.

Kanker pankreas

Dosis fluorourasil yang dianjurkan adalah 400 mg / m2 melalui injeksi intravena pada hari pertama, diikuti dengan infus IV terus menerus 2.400 mg / m2 yang diberikan selama 46 jam setiap dua minggu.

Adrucil akan digunakan dalam kombinasi dengan leucovorin dengan atau tanpa obat kemoterapi lain, tergantung pada stadium kanker pankreas.

Efek samping

Seperti banyak obat kemoterapi sitotoksik, Adrucil diketahui menyebabkan berbagai efek samping, baik ringan maupun berat. Yang paling umum termasuk:

• Mual
• Muntah
• Diare
• Mucositis (radang gusi)
• Anoreksia (kehilangan nafsu makan)
• Sakit kepala
• Kelelahan
• Iritabilitas atau kecemasan
• Depresi
• Kebingungan
• Pruritus (gatal)
• Alopecia (rambut rontok)
• Kulit menjadi gelap
• Kuku rapuh dan berubah warna
• Mudah berdarah atau memar
• Dispnea (sesak napas)
• Cegukan terus-menerus
• Fotosensitifitas (juga dikenal sebagai "alergi matahari")
• Sindrom tangan-kaki (nyeri atau mati rasa pada tangan dan kaki)
• Erupsi makulopapular (ruam yang tertutup benjolan yang dapat membentuk lepuh)
• Meningkatnya risiko infeksi akibat mielosupresi
• Kesuburan pada pria terganggu karena kerusakan sperma yang beracun

Adrucil juga dapat menyebabkan kardiotoksisitas, kerusakan otot jantung akibat paparan obat toksik. Gejala berupa dispnea, angina (nyeri dada), dan edema (retensi cairan di kaki).

Kapan Mengunjungi Dokter

Anafilaksis, alergi serius pada seluruh tubuh, jarang dikaitkan dengan Adrucil tetapi terkadang dapat terjadi. Tanpa kecuali, reaksi anafilaksis membutuhkan perawatan medis darurat.

Jika tidak diobati, anafilaksis dapat menyebabkan koma, gagal jantung atau pernapasan, sesak napas, dan kematian.

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat jika Anda mengalami sesak napas, mengi, demam, gatal-gatal, menggigil, pusing, detak jantung yang tidak normal atau cepat, atau pembengkakan pada wajah, lidah, atau tenggorokan setelah menerima Adrucil.

Anda juga harus menghubungi dokter Anda jika ada efek samping yang tiba-tiba parah. Ini mungkin termasuk halusinasi, afasia (ketidakmampuan untuk berbicara dan memahami bahasa), kehilangan kontrol kandung kemih atau usus, perubahan penglihatan, atau aritmia (gangguan irama jantung).

Interaksi obat

Adrucil dapat memperlambat pembekuan darah karena hilangnya trombosit. Ini dapat meningkatkan efek antikoagulan (pengencer darah) seperti Coumadin (warfarin) yang digunakan untuk mencegah serangan jantung, stroke, dan pembekuan darah. Penyesuaian dosis antikoagulan mungkin diperlukan jika trombositopenia (trombosit rendah) didiagnosis dan / atau terjadi perdarahan atau memar yang berlebihan.

Kontraindikasi

Meskipun tidak ada kontraindikasi yang ditetapkan untuk penggunaan Adrucil, biasanya dihindari pada orang dengan penekanan sumsum tulang yang parah yang disebabkan oleh kemoterapi atau terapi radiasi. Risiko menggunakan Adrucil pada populasi orang ini mungkin lebih besar daripada manfaatnya.

Adrucil juga dihindari pada kehamilan tetapi tidak langsung dikontraindikasikan. Adrucil adalah obat Kategori D Kehamilan, artinya ada bukti yang bisa membahayakan janin. Bukti hingga saat ini didasarkan pada penelitian hewan pada tikus, tikus, dan monyet. Tidak ada penelitian yang terkontrol dengan baik tentang penggunaan Adrucil pada wanita hamil.

Adrucil harus digunakan dengan sangat hati-hati selama kehamilan dan hanya setelah mempertimbangkan manfaat dan risiko pengobatan. Karena tidak diketahui apakah Adrucil dapat dikeluarkan melalui ASI, menyusui juga harus dihindari.

Wanita usia subur harus menggunakan kontrasepsi selama pengobatan Adrucil dan selama tiga bulan setelah selesainya terapi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang bentuk kontrasepsi yang sesuai untuk Anda.

Mengatasi

Kadang-kadang sesulit kemoterapi, cobalah untuk tidak mengantisipasi efek samping. Beberapa orang akan merespons Adrucil lebih baik daripada yang lain dan mungkin tidak mengalami kerontokan rambut atau efek samping lain yang umumnya dikhawatirkan orang.

Bahkan jika Anda melakukannya, ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya:

• Lembapkan kulit Anda beberapa kali sehari untuk mengurangi rasa gatal.
• Hindari paparan sinar matahari, dan gunakan tabir surya saat berada di luar ruangan.
• Jangan mengoleskan salep topikal ke ruam kecuali jika dokter Anda mengizinkan.
• Makan lebih sedikit, makanan sering untuk mengatasi mual dan kehilangan nafsu makan dengan lebih baik.
• Makan makanan berkalori tinggi seperti puding, es krim, yogurt, milkshake, dan protein shake.
• Minumlah minimal delapan gelas 8 ons air per hari (lebih banyak jika Anda mengalami diare atau muntah).
• Bersihkan gigi Anda dengan lembut menggunakan sikat gigi yang lembut setelah makan. Bilas mulut Anda dengan 1/2 sendok teh garam atau soda kue yang dicampur dengan 240 ml air.
• Hindari alkohol dan merokok jika Anda mengalami sariawan.
• Untuk mengurangi dampak kelelahan, atur kecepatan diri Anda dengan menjadwalkan istirahat rutin sepanjang hari.
• Untuk membantu mengurangi risiko infeksi, cuci tangan Anda secara teratur.
• Hindari kontak dekat dengan orang yang sedang flu, flu, atau infeksi lainnya.
• Hindari keramas setiap hari untuk mengurangi kerontokan rambut.
• Gunakan sampo ringan dan tepuk-tepuk (daripada digosok) kulit kepala Anda hingga kering.
• Batasi penggunaan hair spray, pengeriting rambut, atau pengering rambut.
• Jangan mewarnai atau mengeriting rambut Anda.
• Jaga agar kuku dan bantalan kuku Anda tetap lembap.