Apakah Lesi Peningkat Gadolinium pada Multiple Sclerosis?

Bagi banyak dari Anda, menjalani MRI otak dan / atau sumsum tulang belakang adalah bagian yang diterima dari diagnosis MS Anda. Tetapi bahkan MRI dapat menjadi tantangan untuk dipahami, karena ada jenis yang berbeda, dan beberapa diberikan dengan kontras sementara yang lainnya tidak.

Dengan itu, berikut adalah ringkasan mengapa dan bagaimana "kontras" (gadolinium) digunakan dalam MRI untuk mendiagnosis atau memantau sklerosis multipel.

Gambaran Umum tentang Gadolinium dan Mengapa Disebut "Kontras"

Gadolinium, juga disebut "kontras," adalah senyawa kimia besar yang disuntikkan ke pembuluh darah seseorang selama pemindaian MRI oleh teknisi.

Gadolinium biasanya tidak dapat lolos dari aliran darah ke otak atau sumsum tulang belakang karena lapisan pelindung dalam tubuh seseorang yang disebut sawar darah-otak. Tetapi selama peradangan aktif di dalam otak atau sumsum tulang belakang, seperti saat MS kambuh, sawar darah-otak terganggu, memungkinkan gadolinium untuk melewatinya.

Gadolinium kemudian dapat memasuki otak atau sumsum tulang belakang dan bocor ke lesi MS, menerangi, dan menciptakan titik yang disorot pada MRI.

Arti Dibalik Lesi MS Yang "Menyala"

Tujuan pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) gadolinium adalah untuk memberikan indikasi usia lesi MS kepada dokter Anda, seperti apakah kekambuhan MS terjadi sekarang atau terjadi beberapa waktu yang lalu.

Jika lesi pada MRI menyala, itu berarti peradangan aktif biasanya terjadi dalam dua hingga tiga bulan terakhir. Peradangan aktif berarti mielin (selubung lemak yang mengisolasi serabut saraf) sedang rusak dan / atau dihancurkan oleh sel-sel kekebalan seseorang.

Jika lesi pada MRI tidak menyala setelah gadolinium disuntikkan, kemungkinan lesi tersebut adalah lesi yang lebih tua — yang terjadi lebih dari 2 hingga 3 bulan yang lalu. Dengan kata lain, penggunaan kontras membantu ahli saraf menentukan usia lesi.

Meski begitu, penting untuk dipahami bahwa lesi MS yang terlihat pada MRI tidak selalu menimbulkan gejala. Lesi ini disebut sebagai lesi "diam". Demikian juga, terkadang sulit untuk menghubungkan gejala tertentu dengan lesi tertentu pada otak atau sumsum tulang belakang.

Selain itu, tidak semua lesi mewakili MS, itulah sebabnya MRI tidak dapat digunakan sendiri untuk mendiagnosis atau memantau MS seseorang. Lesi yang terlihat pada MRI dapat disebabkan oleh penuaan atau kondisi kesehatan lain seperti stroke, trauma, infeksi, atau migrain. Terkadang, orang memiliki satu atau lebih lesi pada MRI mereka, dan dokter tidak dapat menjelaskan alasannya.

Selain itu, lesi melakukan hal-hal yang menarik. Kadang-kadang mereka meradang berulang kali dan akhirnya membentuk lubang hitam, yang mewakili area kerusakan mielin dan akson yang permanen atau parah. Penelitian menunjukkan bahwa lubang hitam berkorelasi dengan kecacatan seseorang terkait MS. Terkadang lesi sembuh dan memperbaiki dirinya sendiri (dan bahkan menghilang).

Mengapa Kontras Dapat Diurutkan oleh Ahli Saraf Anda

Pada akhirnya, ahli saraf Anda kemungkinan hanya akan memerintahkan kontras untuk diberikan dengan MRI Anda jika dia mencurigai bahwa penyakit Anda aktif — artinya Anda mengalami kekambuhan (gejala neurologis baru atau memburuk) atau baru-baru ini kambuh.

Jika Anda akan menjalani MRI berkala untuk menentukan bagaimana perkembangan penyakit Anda, kontras biasanya tidak diberikan. Dalam kasus ini, dokter Anda akan melihat apakah MRI Anda menunjukkan lebih banyak aktivitas MS, yang biasanya berarti lesi yang lebih besar dan lebih banyak.

Dalam hal ini, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengubah pengobatan yang mengubah penyakit Anda, meskipun ini bahkan sedikit kontroversial. Sebaliknya, beberapa ahli saraf lebih suka mengganti obat seseorang hanya jika dia tidak toleran terhadap efek samping atau gejalanya memburuk (mendasarkan keputusan pada gambaran klinis orang tersebut secara keseluruhan daripada apa yang ditunjukkan MRI mereka).

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun memahami MRI otak dan sumsum tulang belakang Anda adalah hal yang baik, cobalah untuk tidak terlalu terpaku pada jumlah atau lokasi lesi atau bintik-bintik Anda. Alih-alih, lebih baik fokus untuk memperbaiki gejala Anda, merasa baik, dan menjaga diri Anda sendiri sebahagia dan sesehat mungkin. Tetap memiliki pengetahuan tentang penyakit Anda dan alat yang digunakan untuk mengaksesnya, terutama MRI, yang menjadi lebih cerdas dan bahkan lebih berguna.