Cedera pada Akar Saraf Tulang Belakang

Sebagian besar saraf yang mengirim informasi ke dan dari otak menyampaikan informasi itu melalui sumsum tulang belakang, yang dibungkus dalam tulang pelindung tulang belakang, di antaranya bukaan (foramina) memungkinkan lewatnya akar saraf. Saraf tersebut kemudian membentuk sistem saraf tepi.

Kadang-kadang akar saraf ini dapat dikompresi oleh pertumbuhan tulang dari tulang belakang, atau tergelincirnya satu tulang belakang di atas yang lain mempersempit bukaan (foramen) yang melaluinya saraf berjalan. Ketika ini terjadi, akar saraf terluka dalam apa yang disebut radikulopati. Gejala yang ditimbulkan berbeda-beda, tergantung letak akar saraf.

Anatomi Kolom Tulang Belakang

Meskipun ada beberapa variasi antar individu, sebagian besar, kita semua memiliki tujuh vertebra di leher kita, yang disebut vertebra serviks. Di bawah ini adalah vertebra toraks (melekat pada tulang rusuk), dan kemudian lima vertebra lumbal. Vertebra lumbal terakhir melekat pada sakrum, tulang besar yang membantu membentuk lingkaran panggul.

Vertebra biasanya disingkat menjadi angka dan huruf, dihitung dari atas tulang belakang ke bawah. Misalnya, C5 berarti vertebra serviks kelima dari atas tulang belakang. T8 berarti vertebra toraks ke-8 turun dari C7 (vertebra serviks terakhir).

Secara umum, akar saraf dinamai berdasarkan tulang di atasnya. Misalnya, akar saraf yang keluar antara vertebra lumbal ke-4 dan ke-5 akan disebut L4. Saraf serviks berbeda, meskipun: meskipun hanya ada 7 vertebra serviks, ada 8 saraf serviks, yang pertama adaatasvertebra serviks pertama. Jadi di leher, saraf diberi label setelah tulang belakangdi bawahmereka. Untuk memperjelas, biasanya yang terbaik adalah menentukan akar saraf dengan merujuk kedua tulang belakang, mis. (C7-T1), tetapi kebanyakan dokter tidak melakukan ini dalam praktik sehari-hari.

Sumsum tulang belakang itu sendiri sebenarnya hanya turun ke L1 - L2 pada orang dewasa, di mana ia berakhir dalam struktur yang disebut konus medullaris. Saraf terus menjuntai ke bawah dari titik ini, mengambang di kantung cairan serebrospinal. Kumpulan saraf ini disebut cauda equina, bahasa Latin untuk "ekor kuda", yang mirip dengan saraf lepas sampai keluar dari foramina di antara vertebra lumbal.

Gejala Radikulopati

Setiap akar saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang membawa pesan dari otak untuk membuat otot tertentu bergerak, dan menerima pesan dari area kulit tertentu. Karena fakta ini, dimungkinkan untuk menyimpulkan pada tingkat mana radikulopati terjadi, berdasarkan gejala yang dialami. Selain itu, radikulopati hampir selalu menyakitkan, sedangkan banyak masalah saraf lainnya tidak.

Banyak radikulopati disebabkan oleh pergeseran halus pada arsitektur rangka kolom vertebral. Vertebra toraks tidak dapat bergeser banyak karena ditambatkan oleh tulang rusuk. Untuk alasan ini, radikulopati yang paling mencolok terjadi di tulang belakang leher dan lumbal.

Radikulopati Serviks

Saraf yang bercabang dari sumsum tulang belakang di leher keluar dari foramina tulang belakang untuk membentuk pola pencampuran yang disebut pleksus brakialis. Dari sana, saraf melanjutkan untuk menginervasi kulit dan otot lengan. Untuk tujuan praktis, akar saraf terpenting di lengan adalah C5, C6, dan C7.

1. C5: Deltoid (otot bahu yang mengangkat lengan dari tubuh) dipersarafi oleh saraf yang berasal dari C5. Selain kelemahan bahu, radikulopati ini dapat menyebabkan mati rasa di bahu dan lengan atas.
2. C6: A C6 radiculopathy dapat menyebabkan kelemahan pada bisep dan ekstensor pergelangan tangan. Selain itu, mungkin terdapat kelainan sensorik pada jari telunjuk dan jari tengah, serta pada bagian lengan bawah.
3. C7: Hampir setengah (46 persen) dari semua radikulopati serviks melibatkan akar saraf ini. Kelemahan utamanya ada pada otot trisep yang meluruskan lengan. Mungkin juga ada beberapa kehilangan sensorik di bagian tangan, seperti jari manis.

Radikulopati Lumbar

Saraf yang keluar dari foramina saraf di tulang belakang lumbal melanjutkan untuk membentuk pleksus lumbal, anastomosis kompleks dari saraf yang berbeda. Dari sana, saraf ini melanjutkan untuk menginervasi kulit dan otot kaki.

1. L4: iliopsoas, yang melenturkan pinggul, mungkin lemah, begitu juga paha depan yang merentangkan tungkai di lutut. Lutut dan sebagian dari tungkai bawah juga bisa mati rasa.
2. L5: Kemampuan mengangkat ujung kaki dari lantai mungkin berkurang, dan permukaan atas kaki mungkin mati rasa. Akar saraf ini terlibat dalam sekitar 40 hingga 45 persen radikulopati lumbosakral.
3. S1: Kemampuan untuk mengarahkan kaki ke lantai (seolah-olah Anda akan berdiri berjinjit) melemah, dan mungkin ada mati rasa pada jempol kaki dan telapak kaki. Akar saraf ini terlibat dalam sekitar 45 hingga 50 persen radikulopati lumbosakral.

Kami baru saja meninjau anatomi saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang. Meskipun kami telah membahas beberapa gejala, kami bahkan belum mulai mengeksplorasi berbagai penyebab neuropati atau pengobatannya. Sementara sebagian besar nyeri punggung hilang dengan sendirinya, jika kelemahan berkembang, itu adalah tanda bahwa terapi yang lebih agresif mungkin diperlukan.