Menentukan risiko Anda terkena human immunodeficiency virus (HIV) dari perilaku seksual yang berbeda selalu merupakan hal yang rumit. Dalam mengevaluasi risiko Anda, Anda cenderung mempertimbangkan pro dan kontra tentang aktivitas mana yang mungkin lebih aman daripada yang lain.
Getty Images / Rafe Swan / CulturaKadang-kadang, hal ini dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi daripada lebih rendah hanya karena asumsi "akal sehat" sering kali tidak benar. Salah satu asumsi tersebut adalah bahwa seseorang dapat terhindar dari HIV jika pasangannya tidak mengalami ejakulasi. Meskipun tampaknya masuk akal untuk berasumsi bahwa lebih sedikit air mani berarti lebih sedikit HIV, fakta tidak selalu mendukung keyakinan tersebut.
HIV dalam Cairan Pra-Seminal
Fakta sederhananya adalah bahwa HIV ada dalam air mani dan cairan pra-mani (juga dikenal sebagai cairan pra-ejakulasi atau "pra-sperma"). Meskipun volume HIV dalam cairan pra-mani secara inheren lebih rendah, angka tersebut dapat berubah secara signifikan pada orang yang hidup dengan HIV yang tidak diobati.
Pada umumnya, seseorang dengan HIV yang tidak diobati akan memiliki lebih banyak virus aktif yang beredar di dalam darah dan cairan tubuh lainnya (sebagaimana diukur dengan viral load HIV). Hal yang sama berlaku untuk pria yang mungkin tidak meminum obat HIVnya dengan benar dan tidak dapat mencapai viral load tidak terdeteksi.
Selain itu, adanya penyakit menular seksual dan bahkan beberapa infeksi saluran kemih dapat meningkatkan proses yang disebut pelepasan HIV, di mana infeksi menarik lebih banyak HIV ke saluran kelamin pria dan, secara default, ke air mani pria.
Demikian pula, jumlah cairan pra-mani dapat bervariasi dari orang ke orang, begitu juga dengan kandungan sperma dalam cairan tersebut. Cairan pra-mani dikeluarkan dari uretra pria (lubang di penis pria) selama gairah seksual dan sebelum ejakulasi.
Seorang pria dapat melepaskan hingga 4 mililiter (mL) cairan pra-mani (sedikit kurang dari satu sendok teh). Semakin lama aktivitas seksual, pria cenderung lebih banyak mengalami ejakulasi dini.
Menimbang Fakta
Keyakinan bahwa cairan pra-seminal tidak menular mengasumsikan bahwa ada volume cairan tertentu yang tidak memungkinkan penularan HIV. Sementara air mani diketahui sebagai pembawa HIV yang dominan, telah lama diperdebatkan apakah sperma membawa HIV atau apakah virus tersebut hanya beredar bebas di dalam cairan mani.
Kebanyakan penelitian saat ini menunjukkan bahwa keduanya. Selain virus yang bersirkulasi bebas, sperma berinteraksi dengan unsur-unsur di kulit terluar HIV, yang disebut reseptor heparan sulfat dan manosa, yang secara efektif merekatkan keduanya seperti Velcro.
Dalam kapasitas ini, sperma adalah pembawa virus dan lebih mudah menularkan virus ke sel darah putih yang rentan, yang disebut sel dendritik, yang ditemukan di sekitar lecet pada lapisan vagina atau anus.
Meskipun hal ini mungkin memberi kesan bahwa sperma berperan lebih besar dalam infeksi HIV daripada cairan itu sendiri, ada satu perusak — pria dengan vasektomi dapat menularkan HIV kepada pasangannya.
Ini meninggalkan pertanyaan, apakah volume cairan mani adalah kunci infeksi. Dan meskipun tampaknya argumen yang adil, sebenarnya tidak ada cara yang efektif untuk mengetahui seberapa sedikit yang "aman" dan seberapa banyak yang "tidak aman."
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda khawatir Anda mungkin mengidap HIV, temui dokter tentang tes HIV. Jika Anda tidak mengidap HIV, lindungi diri Anda dengan menggunakan alat pencegahan yang paling efektif, termasuk kondom dan profilaksis pra pajanan (PrEP).
Jika Anda hidup dengan HIV, hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah mencegah penularan dan tetap sehat. Anda dapat melakukannya dengan meminum obat HIV Anda setiap hari sesuai resep. Melakukannya dapat membantu Anda mempertahankan viral load tidak terdeteksi, sehingga mengurangi risiko Anda menularkan virus ke orang lain.
Viral load yang tidak terdeteksi tidak berarti Anda dapat membuang kondom, tetapi itu berarti Anda dapat berhubungan seks dengan lebih sedikit kekhawatiran tentang penularan.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
