Terapi Penggantian Hormon Terkait dengan Peningkatan Risiko Kanker Payudara

Gambar BSIP / UIG / Getty

Poin Penting

• Terapi penggantian hormon telah dikorelasikan dengan tingkat kanker payudara yang lebih tinggi pada wanita.
• Terapi estrogen-progestogen tampaknya lebih beracun daripada terapi khusus estrogen.
• Terapi penggantian hormon biasanya diresepkan untuk gejala menopause yang parah.

Dalam kasus penyembuhan yang lebih buruk daripada penyakitnya, terapi penggantian hormon — pengobatan umum untuk gejala menopause yang parah — telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara, menurut sebuah studi baru yang dilakukan oleh Yana Vinogradova, PhD, penelitian senior sesama dalam statistik medis di divisi perawatan primer di University of Nottingham, dan rekan. Studi Oktober diterbitkan diJurnal Kedokteran Inggris.

Begitu seorang wanita mencapai akhir masa reproduksinya, tubuhnya berhenti memproduksi estrogen dan progesteron — hormon seks yang mengatur berbagai proses fisik yang terkait dengan pubertas, kehamilan, dan kelahiran — dan pada gilirannya, dapat mengalami berbagai gejala yang merugikan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Gejala menopause bisa meliputi:

• Keringat malam
• Hot flashes
• Kekeringan vagina
• Ketidakteraturan menstruasi

Jika parah, gejala ini berpotensi menurunkan kualitas hidupnya secara signifikan, menurut penelitian tersebut. Dalam kasus seperti itu, terapi penggantian hormon (HRT), juga dikenal sebagai terapi hormon menopause, sering diresepkan untuk meredakan ketidaknyamanan fisik yang terkait dengan meningkatkan kadar estrogen dan progesteron. Tapi itu bukannya tanpa resiko.

Para peneliti menemukan bahwa wanita yang menggunakan HRT sedikit lebih mungkin untuk mengembangkan kanker payudara. Secara total, 34% wanita yang berpartisipasi dalam penelitian dengan diagnosis kanker payudara dan 31% wanita tanpa diagnosis kanker payudara telah menggunakan HRT — perbedaan sekitar 3%.

"Studi observasi besar ini menemukan bahwa paparan sebagian besar obat HRT dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara," tulis para peneliti.

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Jika Anda baru-baru ini atau pernah beralih ke terapi penggantian hormon untuk menghilangkan gejala menopause, Anda mungkin berisiko tinggi terkena kanker payudara. Jika mempertimbangkan terapi penggantian hormon, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan mana yang tepat untuk Anda.

HRT dan Risiko Kanker Payudara

Dengan menyisir catatan pasien yang disimpan di dua database perawatan primer Inggris, peneliti mengidentifikasi 98.611 wanita berusia 50 hingga 79 tahun yang telah didiagnosis menderita kanker payudara antara 1 Januari 1998 dan 31 Desember 2018.

Studi ini memecah penggunaan HRT dengan:

• Jenis: hanya estrogen atau estrogen plus progestogen
• Jangka waktu: jangka pendek, artinya kurang dari lima tahun, atau jangka panjang, artinya lebih dari lima tahun
• Keterkinian: baru-baru ini, artinya antara satu dan lima tahun sebelum keikutsertaan dalam penelitian, dan yang lalu, yang berarti lebih dari lima tahun sebelum keikutsertaan dalam penelitian

Vinogradova dan rekan kemudian membandingkan tingkat penggunaan HRT mereka dengan 457.498 wanita dengan usia yang sama yang tidak didiagnosis dengan kanker payudara.

Meskipun dia menambahkan penafian bahwa "Saya seorang ahli statistik medis, bukan dokter," penulis utama Vinogradova berspekulasi bahwa HRT dapat meningkatkan risiko kanker payudara dengan menyebabkan perubahan pada tingkat sel.

“Payudara adalah organ yang berbeda, dan jika Anda memikirkannya, itu berkembang selama kehamilan dan terus berkembang selama menyusui,” katanya pada Verywell. “Jadi bisa dibilang organ ini, tidak seperti yang lain, sangat bergantung pada hormon. Itulah mengapa ketika kita memiliki keseimbangan yang cukup baik dalam tubuh kita dan kita menambahkan hormon ekstra, itu mungkin mempengaruhi proses di payudara. ”

Studi ini didasarkan pada penelitian sebelumnya tentang korelasi antara HRT dan peningkatan risiko kanker payudara. Beberapa penelitian sebelumnya tentang penggunaan HRT di antara wanita pascamenopause menemukan bahwa wanita yang menggunakan terapi estrogen-progestogen lebih mungkin didiagnosis dengan kanker payudara dan meninggal karena kanker paru-paru daripada wanita yang menggunakan terapi hanya estrogen atau wanita yang tidak menggunakan HRT sama sekali. .

Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Risiko

Efek penggunaan HRT pada risiko kanker payudara bervariasi menurut jenis HRT dan durasi penggunaan.

Peneliti menemukan wanita yang berisiko lebih tinggi adalah mereka yang:

• Menggunakan terapi estrogen-progestogen daripada terapi hanya estrogen
• HRT digunakan untuk jangka panjang, bukan jangka pendek
• HRT digunakan dalam lima tahun terakhir daripada sebelumnya

Penggunaan terapi estrogen-hanya dalam jangka panjang di masa lalu dan penggunaan terapi estrogen-progestogen jangka pendek di masa lalu tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara; namun, penggunaan terapi estrogen-progestogen jangka panjang di masa lalu adalah.

“Tingkat risiko bervariasi antara jenis HRT, dengan risiko yang lebih tinggi untuk pengobatan kombinasi [estrogen-progestogen] dan untuk durasi penggunaan yang lebih lama,” tulis para peneliti.

Pada dasarnya, "ketika Anda menggunakan hanya satu hormon, risikonya jauh lebih rendah daripada saat Anda menggunakan keduanya," kata Vinogradova.

Tingkat risiko juga tampaknya tergantung pada usia dan tipe tubuh. Wanita yang lebih muda dan wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas mengalami peningkatan risiko kanker payudara yang lebih kecil terkait dengan penggunaan HRT dibandingkan wanita yang lebih tua dan wanita kurus — salah satu dari banyak temuan yang berpotensi memengaruhi praktik klinis.

“Hasil kami menambah lebih banyak bukti pada basis pengetahuan yang ada dan akan membantu dokter dan wanita untuk mengidentifikasi formulasi HRT dan rejimen pengobatan yang paling tepat, dan memberikan informasi yang lebih konsisten untuk ahli kesehatan perempuan, peneliti perawatan kesehatan, dan profesional kebijakan pengobatan,” para peneliti mengatakan.