Bagaimana Cerebral Palsy Didiagnosis

Cerebral palsy adalah kondisi yang muncul saat lahir atau segera setelah lahir. Salah satu ciri utama dalam diagnosis adalah bahwa anak-anak tidak mencapai tonggak perkembangan, sedangkan, dengan beberapa kondisi neurologis lainnya, anak-anak mencapai tonggak sejarah dan kemudian menurun seiring waktu.

Diagnosis cerebral palsy memerlukan proses yang cermat dan metodis yang sangat bergantung pada observasi dan pemeriksaan klinis. Jika Anda mencurigai adanya diagnosis, pemahaman tentang prosesnya dapat membantu meringankan kekhawatiran.

Pengamatan Orang Tua

Anak-anak yang menderita cerebral palsy mungkin menunjukkan berbagai gejala yang penting dalam diagnosis kondisi tersebut. Gejala berupa kelemahan motorik pada wajah, lengan, tangan, tungkai atau batang tubuh, gerakan kaku dan tersentak-sentak atau otot terkulai, bicara yang kejang dan sulit dipahami, masalah mengunyah dan menelan, dan defisit kognitif.

Sebagai orang tua atau pengasuh, memperhatikan gejala-gejala ini mungkin membuat stres dan mengkhawatirkan. Untuk memastikannya ditangani dengan tepat, mungkin berguna untuk mencatat secara spesifik tentang mereka — waktu, aktivitas sebelum / sesudah, dan lebih banyak lagi dapat membantu dokter selama komunikasi Anda.

Panduan Diskusi Dokter Cerebral Palsy

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Lab dan Tes

Ada beberapa tes yang mendukung dan memastikan diagnosis cerebral palsy, yang terpenting adalah riwayat klinis dan pemeriksaan fisik.

Riwayat Klinis dan Pemeriksaan Fisik

Riwayat klinis dapat mengidentifikasi peristiwa seperti cedera traumatis, infeksi masa kanak-kanak, dan penyakit seperti masalah pencernaan, pernapasan, dan jantung yang dapat menyebabkan gejala yang tampak mirip dengan cerebral palsy, terutama pada bayi yang sangat muda.

Evaluasi kemampuan anak menggunakan pemeriksaan neurologis terperinci bisa 90% akurat dalam mendiagnosis cerebral palsy.

Beberapa metode lain untuk menguji kemampuan anak termasuk Prechtl Qualitative Assessment of General Movements dan Hammersmith Infant Neurological Examination, keduanya secara sistematis menilai dan menilai kemampuan fisik dan kognitif anak dalam skala.

Tes darah

Sindrom metabolik yang ditandai dengan gejala yang mirip dengan cerebral palsy diharapkan menunjukkan kelainan tes darah, yang dapat membantu dalam membedakan kondisi.

Tes darah diharapkan tidak menunjukkan kelainan pada cerebral palsy.

Tes darah juga dapat dipertimbangkan jika anak dengan gejala cerebral palsy memiliki gejala penyakit, kegagalan organ atau infeksi.

Tes Genetik

Tes genetik dapat membantu dalam mengidentifikasi kelainan genetik yang terkait dengan cerebral palsy. Cerebral palsy jarang dikaitkan dengan cacat genetik yang dapat diverifikasi, dan nilai yang lebih besar dari pengujian genetik terletak pada diagnosis kondisi lain yang secara klinis mirip dengan cerebral palsy dan memiliki pola genetik yang diketahui.

Tidak semua orang terbuka untuk menjalani tes genetik. Jika Anda memiliki kekhawatiran, bicarakan dengan dokter Anda. Juga, diskusikan dengan pasangan Anda — merencanakan apa yang harus dilakukan ketika hasil sudah siap dapat membantu Anda berdua menghadapi dan mendukung satu sama lain dengan lebih baik.

Elektroensefalogram EEG

Beberapa anak dengan cerebral palsy mengalami kejang. Beberapa jenis epilepsi yang tidak terkait dengan cerebral palsy dapat berdampak besar pada perkembangan masa kanak-kanak. Dalam jenis gangguan kejang ini, kognisi dapat terganggu dengan cara yang secara klinis mirip dengan defisit kognitif yang terlihat pada cerebral palsy, dan EEG dapat membantu mengidentifikasi kejang subklinis (tidak jelas).

Studi Konduksi Saraf (NCV) dan Elektromiografi (EMG)

Beberapa penyakit otot dan tulang belakang dapat menyebabkan kelemahan yang dimulai pada usia yang sangat dini. Kelainan saraf dan otot bukanlah ciri khas cerebral palsy, dan oleh karena itu pola abnormal pada tes ini dapat membantu mengatasi kondisi lain dan menyingkirkan cerebral palsy.

Pencitraan

Pencitraan otak umumnya tidak mengkonfirmasi cerebral palsy itu sendiri, tetapi dapat mengidentifikasi salah satu kondisi lain yang dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan cerebral palsy.

CT otak

CT scan otak anak dengan cerebral palsy mungkin normal atau mungkin menunjukkan bukti adanya stroke, atau kelainan anatomi. Pola yang menunjukkan bahwa gejala anak bukan cerebral palsy termasuk infeksi, patah tulang, pendarahan, tumor atau hidrosefalus.

MRI otak

MRI otak adalah studi pencitraan otak yang lebih rinci daripada CT scan. Adanya beberapa jenis malformasi, serta kelainan yang menunjukkan cedera iskemik sebelumnya (kurangnya aliran darah) ke materi putih atau abu-abu otak, dapat mendukung diagnosis cerebral palsy. Ada temuan MRI tertentu yang mungkin menunjuk ke kondisi lain seperti adrenoleukodistrofi otak.

Dalam kedua tes pencitraan ini, seorang anak (dan pengasuh) mungkin merasa takut. Tanyakan apakah ada yang bisa dilakukan untuk membantu meringankan pengalaman bagi anak — aktivitas, memiliki seseorang di dekat Anda, atau menggunakan bahasa khusus yang ramah anak mungkin bisa ditawarkan oleh dokter.

Perbedaan diagnosa

Perawatan, penatalaksanaan, dan prognosis cerebral palsy berbeda dari kondisi lain yang serupa, dan inilah salah satu alasan mengapa diagnosis yang akurat sangat penting. Beberapa kondisi ini terkait dengan risiko keturunan yang jelas, oleh karena itu identifikasi kondisi pada satu anak dapat membantu orang tua dalam pengenalan dan pengobatan dini terhadap anak mereka yang lain, selain memberikan informasi kepada seluruh keluarga yang dapat berguna dalam perencanaan reproduksi. .

Sindrom Bayi Terguncang

Kondisi yang disebabkan oleh trauma berulang — sindrom bayi terguncang — dapat memengaruhi anak kecil dari segala usia, dan lebih sering terjadi pada bayi yang lebih tua daripada bayi baru lahir. Sindrom bayi terguncang ditandai dengan patah tulang tengkorak, perdarahan (pendarahan) di otak, dan sering terjadi trauma pada area lain di tubuh.

Bergantung pada kapan trauma dimulai, sindrom bayi terguncang dapat menyebabkan hilangnya keterampilan kognitif yang sudah mulai muncul, sedangkan cerebral palsy ditandai dengan kurangnya keterampilan yang muncul.

Sindrom Rett

Kondisi langka yang umumnya menyerang anak perempuan, sindrom Rett dapat menyebabkan kurangnya kontrol motorik dan defisit kognitif. Perbedaan terbesar antara kondisi tersebut adalah bahwa anak-anak dengan sindrom Rett umumnya tampak berkembang secara normal selama 6 hingga 12 bulan, dan kemudian menunjukkan penurunan fungsi, sedangkan anak-anak dengan cerebral palsy tidak mencapai tonggak perkembangan.

Gangguan Spektrum Autisme

Dengan gejala yang dapat bermanifestasi sebagai defisit kognitif dan perilaku, gangguan spektrum autisme dapat menyebabkan defisit motorik atau bicara dengan karakteristik yang mungkin disalahartikan sebagai cerebral palsy atau sebaliknya.

Sindrom Metabolik

Gangguan metabolisme bawaan tertentu seperti penyakit Tay Sacks, Sindrom Noonan, sindrom Lesch-Nyan, dan penyakit Neimann-Pick semuanya dapat memiliki ciri-ciri kelemahan motorik dan defisit kognitif yang mungkin disalahartikan sebagai cerebral palsy — dan cerebral palsy dapat disalahartikan sebagai kondisi ini .

Selain beberapa ciri fisik yang khas, sindrom metabolik sering kali menunjukkan kelainan pada tes darah khusus, yang dapat membantu membedakannya satu sama lain dan dari cerebral palsy.

Radang otak

Ensefalitis, yang merupakan peradangan otak, dapat menyebabkan gejala yang parah mulai dari kejang, kelumpuhan, hingga tidak responsif. Ada dua kategori utama ensefalitis, yaitu primer dan sekunder.

• Ensefalitis Primer: Ini disebabkan oleh virus atau agen infeksius lainnya yang secara langsung menginfeksi otak. Ini ditandai dengan onset yang cepat, dan memiliki bukti infeksi dan peradangan pada tes darah, CT otak, MRI otak atau cairan lumbar.
• Ensefalitis Sekunder: Ini karena sistem kekebalan tubuh "secara keliru" menyerang otak, kadang-kadang setelah infeksi di tempat lain di dalam tubuh. Mungkin ada demam terkait dan biasanya tes darah, CT otak, MRI otak dan cairan lumbal menunjukkan bukti peradangan.

Atrofi Otot Tulang Belakang

Gangguan yang menyebabkan hilangnya neuron motorik di tulang belakang, bisa dimulai sejak masa bayi, masa kanak-kanak, atau dewasa. Bentuk atrofi otot tulang belakang yang dimulai selama masa bayi dapat merusak, menyebabkan berbagai dampak pada fungsi motorik. Kelemahan motorik dari atrofi otot tulang belakang yang onset dini, juga sering disebut sebagai SMA tipe 1, lebih melemahkan dibandingkan dengan cerebral palsy. .

Adrenoleukodistrofi serebral

Gangguan langka yang ditandai dengan defisit penglihatan dan penurunan kognitif, adrenoleukodistrofi serebral sebagian besar memengaruhi anak laki-laki. Perbedaan utama antara adrenoleukodistrofi dan kelumpuhan serebral adalah bahwa anak-anak dengan adrenoleukodistrofi serebral memiliki kelainan materi putih pada MRI otak mereka dan kondisi tersebut menyebabkan penurunan kognitif dan fungsi motorik, bukan kurangnya pengembangan keterampilan seperti pada cerebral palsy.

Distrofi Otot

Ada beberapa jenis distrofi otot, semuanya ditandai dengan kelemahan dan kurangnya tonus otot. Perbedaan antara palsi serebral dan distrofi otot adalah bahwa distrofi otot biasanya tidak terkait dengan defisit kognitif, dan kelemahan otot distrofi otot dapat didiagnosis sebagai disebabkan oleh penyakit otot melalui pemeriksaan fisik dan studi EMG / NCV.