Gambaran
Abulia, juga dikenal sebagai aboulia, adalah keadaan motivasi yang berkurang. Secara umum, abulia mengacu pada jenis apatis yang berkembang akibat penyakit, khususnya penyakit yang menyerang otak. Beberapa orang yang memiliki abulia menyadari perubahan tingkat motivasi, tetapi hal itu sangat terlihat dan menjengkelkan bagi teman dan orang yang dicintai.
Seseorang yang mengalami abulia mungkin menunjukkan gejala yang berkisar dari tingkat keparahan halus hingga berlebihan, dengan mutisme (tidak berbicara) sebagai bentuk yang paling ekstrem. Abulia paling sering dikaitkan dengan kondisi neurologis atau kejiwaan. Diperkirakan sekitar 20% sampai 25% penderita stroke mengalami apatis atau abulia.
Ketika abulia terjadi secara tiba-tiba, seperti stroke, hal itu mungkin terlihat selama atau setelah pemulihan stroke. Jika abulia disebabkan oleh penyakit yang progresif, seperti penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson, kondisi tersebut dapat memburuk seiring berjalannya waktu.
Betsie Van der Meer / Getty Images
Gejala
Ada sejumlah gejala abulia. Gejala khas mungkin termasuk kombinasi dari berikut ini:
- Kurangnya minat atau motivasi dalam memulai atau menyelesaikan proyek atau tugas penting
- Ketidaktertarikan pada hal-hal yang sedang terjadi atau berpartisipasi dalam kegiatan atau acara
- Kepasifan
- Kurangnya pendapat atau kurangnya ekspresi pendapat tentang preferensi
- Kurang tertarik pada orang lain, kurangnya interaksi, komunikasi terbatas, dan menghindari orang lain
- Keheningan atau keheningan yang ekstrem
- Kelambatan gerak fisik
- Kurangnya spontanitas
- Keterpencilan emosional
- Kesulitan dalam membuat keputusan atau rencana, ketidaktegasan
- Mengunyah makanan dalam waktu lama tanpa menelan
Penyebab
Kerusakan otak atau demensia dapat mengganggu fungsi normal otak, mengakibatkan abulia. Kerusakan sirkuit saraf pada lobus frontal otak yang berdampak pada sistem dopaminergik diduga menjadi penyebab abulia.
Sistem dopaminergik menggambarkan sistem bahan kimia yang diproduksi di otak yang memberikan perasaan positif tentang kebahagiaan dan kepuasan. Jadi, ada kemungkinan bahwa sekali umpan balik positif terganggu, ada sedikit dorongan untuk mencoba mencapai hal-hal yang membuat seseorang "bahagia".
Kebanyakan orang yang mengalami dan menunjukkan gejala abulia pernah mengalami salah satu dari kondisi berikut ini:
- Cedera otak yang didapat (dari trauma, kanker, atau infeksi)
- Penyakit Alzheimer
- Demensia frontotemporal
- Penyakit Huntington
- Demensia tubuh Lewy
- Penyakit Parkinson
- Skizofrenia
- Stroke
- Demensia vaskular
Perbedaan Dari Depresi
Meskipun mereka memiliki beberapa fitur yang sama, abulia dan depresi tidaklah sama. Secara klinis Abulia berbeda dengan depresi karena orang yang tinggal dengan abulia biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda kesedihan atau pikiran negatif, malah menunjukkan kurangnya perhatian tentang kondisi mereka atau tentang dunia di sekitar mereka.
Menetapkan perbedaan antara kedua kondisi dan mendapatkan diagnosis yang akurat penting dilakukan karena abulia tidak membaik dengan obat antidepresan, sedangkan orang yang mengalami depresi umumnya mengharapkan untuk mengalami perbaikan gejala dengan antidepresan.
Diagnosa
Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda menderita abulia atau depresi atau apakah teman, rekan kerja, atau orang yang Anda cintai menderita abulia atau depresi. Anda harus mulai dengan mencari perhatian medis agar gejala dan tandanya dapat dievaluasi dengan cermat.
Diagnosis abulia mungkin membutuhkan waktu. Abulia didiagnosis melalui riwayat medis yang merinci perasaan dan tindakan orang yang mungkin memiliki abulia, serta riwayat pengamatan yang dilakukan oleh teman dan orang yang dicintai. Dokter Anda mungkin mengajukan pertanyaan lebih lanjut dan melakukan observasi klinis selama kunjungan kantor.
Dalam beberapa kasus abulia, pencitraan diagnostik dengan CT scan otak atau MRI otak dapat mengungkap lesi otak lokal seperti stroke, salah satu penyebab utama abulia.
Pengobatan
Ada beberapa perawatan medis yang tersedia untuk perawatan dan manajemen abulia. Pengobatan yang berdampak pada sistem dopaminergik tubuh, yang terganggu pada abulia, telah menunjukkan hasil yang positif bila dikaitkan dengan gejala obyektif abulia.
Rehabilitasi kognitif dapat membantu dalam mengoptimalkan kemampuan berpikir yang dapat meningkatkan kemampuan abulia. Terapi fisik dapat membantu memulai aktivitas fisik, kemungkinan meningkatkan motivasi pada orang yang terpengaruh oleh kondisi ini. Konseling dan konseling keluarga dapat meningkatkan komunikasi dan membantu dalam menghadapi abulia.
