Phil Walter / Staf / Getty Images
Poin Penting
- Sebuah studi baru menemukan 7% wanita yang tinggal di Amerika Serikat akan mencoba aborsi mandiri setidaknya sekali dalam hidup mereka.
- Wanita kulit berwarna atau berpenghasilan rendah lebih cenderung melaporkan melakukan aborsi mandiri.
- Mahkamah Agung menerapkan kembali aturan yang mewajibkan pengambilan pil aborsi secara langsung.
Pada 12 Januari 2021, Mahkamah Agung mengabulkan permintaan dari pemerintahan Trump yang mengharuskan kunjungan langsung dengan profesional medis untuk mengambil pil aborsi, yang selanjutnya membatasi akses aborsi selama pandemi COVID-19. Sebelumnya, orang dapat menerima obat untuk menghentikan kehamilan dini, yang disebut mifepristone, melalui pos setelah kunjungan telehealth.
Di Amerika Serikat, legalitas dan moralitas aborsi merupakan topik perdebatan yang hangat. Meskipun Roe v. Wade memberikan hak konstitusional kepada semua wanita untuk melakukan aborsi, beberapa negara bagian hanya membuat hal ini di atas kertas. Sejak 2011, ada total 401 undang-undang negara bagian yang diberlakukan untuk membatasi akses ke perawatan aborsi. Sementara hambatan untuk melakukan aborsi tidak diragukan lagi telah berkontribusi pada penurunan aborsi di klinik, sebuah studi baru-baru ini diJAMA Network Terbukamenemukan bahwa ini mungkin bukan kasus aborsi yang dikelola sendiri.
Penulis utama studi Lauren Ralph, PhD, MPH, seorang profesor dan ahli epidemiologi dengan Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) di University of California, mengatakan pembatasan aborsi juga dapat menciptakan preferensi yang lebih besar untuk aborsi yang dikelola sendiri.
“Karena kami melihat akses ke aborsi menjadi lebih sulit di AS karena klinik aborsi ditutup karena peningkatan pembatasan, kami cenderung melihat aborsi swa-kelola menjadi lebih umum di AS,” Ralph memberitahu Verywell. "Ini lebih lazim saat ini di lanskap COVID-19."
Untuk alasan ini, Ralph mengatakan timnya berupaya mengumpulkan data tentang aborsi di luar klinik. “Perkiraan berbasis klinik tidak akan mencatat orang-orang yang berhasil melakukan aborsi mandiri, atau wanita yang tidak berhasil melakukan aborsi, tetapi tetap melanjutkan kehamilan,” katanya.
Apa Itu Aborsi yang Dikelola Sendiri?
Aborsi yang dikelola sendiri tidak memerlukan prosedur dan tidak memerlukan kunjungan rumah sakit. Metode tersebut mencakup berbagai metode untuk mengakhiri kehamilan, beberapa lebih aman daripada yang lain. Untuk penelitian tersebut, Ralph mengatakan aborsi yang dikelola sendiri didefinisikan sebagai tindakan untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan tanpa pengawasan medis, yang dapat mencakup pil aborsi.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), aborsi yang dikelola secara medis adalah jenis aborsi swakelola yang paling umum, dan menggunakan pil yang mengandung mifepristone dan / atau misoprostol. Aborsi yang diinduksi obat dapat dilakukan di klinik atau di rumah, meningkatkan akses ke perawatan aborsi bagi perempuan.
Selama pandemi COVID-19, akses ke pengobatan untuk aborsi adalah yang terpenting, terutama karena beberapa negara bagian telah menutup klinik, menganggap layanan mereka tidak penting. Satu studi yang mengamati telemedicine menemukan bahwa di seluruh Amerika Serikat, permintaan untuk swakelola aborsi meningkat 27% selama pandemi. Permintaan tertinggi di negara bagian dengan jumlah kasus COVID-19 yang lebih curam dan dengan pembatasan yang lebih besar untuk klinik aborsi. Sebagai catatan, ada peningkatan 94% dalam permintaan aborsi swakelola di Texas. Pada 13 Januari, Texas Health and Human Services melaporkan total kumulatif 1.775.619 kasus virus korona.
1 dari 14 Wanita Akan Mencoba Beberapa Jenis Aborsi yang Dilakukan Sendiri
Studi Ralph dimulai sebelum COVID-19. Namun dia mengatakan implikasinya sangat jelas karena pandemi dan politisi sama-sama mempersulit akses ke aborsi: “Aborsi yang dikelola sendiri kemungkinan akan menjadi lebih umum di AS seperti di negara lain, dan kami perlu memastikan ada model yang dapat digunakan orang. akses ke metode teraman dan paling efektif menuju aborsi yang dikelola sendiri, ”katanya.
Pada 2017, tim tersebut mensurvei 7.022 wanita berusia antara 18 hingga 49 tahun tentang pengalaman mereka dengan aborsi yang dikelola sendiri. Jika mereka memiliki pengalaman, peneliti mengajukan pertanyaan lanjutan mengenai metode, alasan penghentian kehamilan, dan hasil pengalaman mereka.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sekitar 7% wanita yang tinggal di Amerika Serikat akan mencoba aborsi mandiri setidaknya sekali dalam hidup mereka. "Itu sekitar 1 dari 14 wanita atau hanya di bawah satu juta orang," kata Ralph.
Sekitar 33,6% wanita melakukan aborsi mandiri yang tidak berhasil dan memilih untuk melakukan aborsi berbasis klinik. Dengan demikian, penelitian tersebut menunjukkan bahwa data dari klinik mungkin hanya mencerminkan porsi aborsi yang dikelola sendiri ini.
Siapa yang Lebih Mungkin Mengelola Aborsi Sendiri?
Menghadapi pembatasan yang semakin meningkat, hasil menunjukkan wanita berpenghasilan rendah lebih mungkin melakukan aborsi mandiri, serta wanita kulit hitam dan Hispanik. Temuan ini bertepatan dengan tinjauan tahun 2013 yang menunjukkan bahwa wanita kulit berwarna atau wanita dengan ketidakamanan finansial memiliki tingkat aborsi yang lebih tinggi daripada wanita kulit putih atau wanita dengan status sosial ekonomi yang lebih tinggi.
Satu dari 5 wanita mengatakan mereka memilih aborsi mandiri karena mereka tidak dapat menemukan penyedia atau harus melakukan perjalanan terlalu jauh ke klinik. Sekitar 25,2% wanita mengatakan terlalu mahal untuk pergi ke klinik, dan 14% terhalang oleh perlunya persetujuan orang tua di klinik.
Sekitar 13,2% wanita mengatakan mereka lebih suka aborsi swa-kelola karena tampak lebih alami. “Kami menemukan bahwa banyak juga yang menyebutkan keinginan untuk melakukan aborsi mandiri karena mereka pikir itu lebih mudah, lebih cepat atau lebih alami,” kata Ralph. “Jadi, itu adalah sesuatu yang mereka sukai daripada pergi ke klinik.”
Preferensi untuk aborsi yang dikelola sendiri konsisten dengan penelitian sebelumnya. Sebuah studi terpisah tahun 2020 mensurvei wanita di tiga klinik aborsi Texas dan menemukan 39% wanita tertarik pada aborsi yang dikelola sendiri.
Apakah Aborsi yang Dikelola Sendiri Aman?
Dari metode aborsi yang digunakan, peneliti menemukan bahwa 20% wanita melakukan aborsi medis dengan menggunakan misoprostol, 29,2% wanita menggunakan obat lain, 38,4% menggunakan jamu, dan 19,8% menggunakan teknik fisik untuk mendorong aborsi.
Kim Langdon, MD, seorang OB-GYN di perusahaan telemedicine Medzino, mengatakan bahwa metode fisik tidak aman dan merekomendasikan penggunaan misoprostol dan mifepristone, yang menawarkan peluang keberhasilan yang lebih tinggi jika dikonsumsi pada trimester pertama.
“Aborsi mandiri yang dilakukan dengan memasukkan sesuatu ke dalam rahim Anda melalui vagina hampir tidak mungkin dilakukan tanpa membahayakan nyawa Anda sendiri,” kata Langdon kepada Verywell. “Alat yang dimasukkan ke dalam rahim dapat menyebabkan infeksi, perdarahan, kematian, emboli udara, infertilitas, dan histerektomi selanjutnya jika ada komplikasi.”
Tanpa akses mudah ke pil, para ahli khawatir lebih banyak wanita akan beralih ke metode yang tidak aman. Aborsi yang tidak dikelola dengan benar dapat menyebabkan komplikasi mulai dari pendarahan dan sepsis hingga kematian.
Ralph mengatakan timnya akan mengulangi survei tersebut untuk lebih mencerminkan dampak COVID-19. Mereka juga berharap dapat bekerja sama dengan profesi medis untuk membuat skrining obat aborsi yang dapat dikirimkan kepada orang-orang yang membutuhkan.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Pembatasan aborsi berbeda-beda di setiap negara bagian, dan keputusan Mahkamah Agung sangat membatasi kemampuan untuk mengamankan opsi akses untuk aborsi yang dilakukan sendiri. Bicaralah dengan dokter untuk mengetahui apakah aborsi yang dikelola sendiri merupakan pilihan pengobatan yang layak sebelum menjalani tindakan apa pun.
-and-asthma.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
