Bagaimana Gegar Otak Didiagnosis

Mendiagnosis gegar otak bisa jadi rumit. Meskipun tingkat trauma kepala apa pun dapat menyebabkannya, gegar otak yang paling umum — yang diakibatkan oleh cedera kepala ringan — tidak melibatkan pendarahan atau memar yang dapat diidentifikasi di otak.

Ini berarti bahwa menggunakan teknik pemindaian otak seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT), yang dilakukan untuk mendiagnosis cedera otak traumatis parah (TBI), bukanlah cara yang tepat untuk mendiagnosis gegar otak.

Karena pemindaian otak dapat mengidentifikasi memar atau pendarahan di otak, tetapi bukan kerusakan sel yang dianggap menyebabkan gejala gegar otak, dokter harus mengandalkan penilaian gejala dan fungsi neuropsikologis yang cermat.

Kadang-kadang ini dilakukan di tempat, segera setelah cedera, ketika seorang atlet mengalami pukulan atau sentakan di kepala dan harus segera diambil keputusan apakah dia dapat kembali ke permainan dengan aman.

Pengujian Gegar Otak

Gejala gegar otak bisa sangat bervariasi. Terkadang cukup jelas bahwa seseorang mungkin mengalaminya. Tetapi sering kali gejalanya tidak jelas dan tidak kentara.

Seseorang mungkin hanya merasa "off" atau seolah-olah dia tidak "mendapatkan" sesuatu. Bagaimanapun, mendapatkan diagnosis pasti dari gegar otak biasanya membutuhkan melihat beberapa faktor.

Karena tidak ada tes sederhana untuk mendiagnosis gegar otak, biasanya diperlukan beberapa langkah. Pusat Otak dan Tulang Belakang Weill Cornell, misalnya, mempersempitnya menjadi ini:

• Tes Wawancara untuk berbagai jenis amnesia. Ini termasuk dokumentasi keberadaan dan tingkat amnesia retrograde, yang mengacu pada kurangnya ingatan tentang apa yang terjadi tepat sebelum cedera otak terjadi, kehilangan kesadaran, dan amnesia pascatrauma. Amnesia pascatrauma mengacu pada kehilangan memori untuk peristiwa setelah trauma dan sangat penting karena akan memberi tahu dokter informasi paling banyak tentang prognosis pasien.
• Penentuan tingkat keparahan gejala dan seberapa luas gejala tersebut. Seringkali ini adalah bagian dari penilaian di tempat terhadap seorang atlet yang cedera di lapangan dan menggunakan skala standar. Yang paling umum dari ini, Alat Pengkajian Gegar Samping, atau SCAT-2, melihat gejala, perhatian, ingatan, kejadian terbaru dalam permainan atau acara, dan memeriksa masalah dengan keseimbangan dan koordinasi.
• Pemeriksaan gejala neurologis. Ini mungkin melibatkan tes kekuatan, sensasi, refleks, koordinasi, dan fungsi neurologis lainnya.

Panduan Diskusi Dokter Gegar Otak

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Pengujian Pra-Gegar otak

Selain mendiagnosis gegar otak awal saat cedera, penting bagi orang yang akan berpartisipasi dalam suatu aktivitas — terutama atlet pelajar yang ingin berpartisipasi dalam olahraga tim berdampak tinggi seperti sepak bola — untuk menjalani tes pra-gegar otak. Faktanya, ini biasanya merupakan persyaratan sekolah menengah, perguruan tinggi, dan tim perjalanan yang sangat kompetitif.

Alasan utama seorang atlet membutuhkan tes pra-gegar otak adalah bahwa jika mereka kemudian mengalami gegar otak, fungsi dan efek cedera mereka dapat dibandingkan dengan kondisi dasar atlet, sehingga memungkinkan keputusan manajemen yang lebih baik.

Artinya, performa pada tes pasca gegar otak belum tentu "baik" atau "buruk", tetapi harus didasarkan pada ada atau tidaknya penurunan yang signifikan dibandingkan dengan nilai dasar yang ditetapkan sebelum cedera kepala. .

Jika seorang atlet pelajar memiliki respons yang lebih lambat atau akurasi yang lebih rendah pada tes pasca gegar otak setelah cedera kepala, maka skor yang lebih rendah dapat menjadi tanda gegar otak. Bersamaan dengan pemeriksaan neurologis dan gejala keseluruhan seperti kantuk, nyeri, atau kesulitan berkonsentrasi, hasil tes pasca gegar otak dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah atlet mengalami gegar otak.

Tes pra-gegar otak umumnya mencakup serangkaian ujian neuropsikologis yang dikembangkan untuk menilai dan menilai atlet muda pada keterampilan yang melibatkan beberapa aspek fungsi otaknya. Tes pra-gegar otak mencakup tugas-tugas yang mengevaluasi pemecahan masalah, waktu respons, kecepatan , visi, dan koordinasi.

Tidak ada alat skrining pra-gegar otak standar emas yang diperlukan oleh asosiasi medis atau olahraga yang berwenang. Ada berbagai cara untuk menetapkan skor pra-gegar otak, termasuk evaluasi klinis secara langsung atau kuesioner yang telah ditentukan sebelumnya. Ada juga sejumlah tes keterampilan yang tersedia di pasaran yang dapat digunakan untuk menetapkan skor dasar untuk pemain sebelum musim dimulai.

Tes pra-gegar otak dapat dinilai oleh komputer atau oleh ahli medis, tergantung pada jenis pemeriksaan dan aturan liga atau sekolah.

Hasil dasar dicatat dan disimpan sehingga jika seorang atlet menderita gegar otak yang dicurigai, dia dapat mengikuti tes ulang untuk perbandingan.

Contoh tes skor komputer dikembangkan oleh para peneliti di Pusat Kedokteran Olahraga Universitas Pittsburgh dan disebut Sistem Penilaian Kognitif dan Penilaian Pasca Gegar Segera, atau ImPACT. Tes ini mengukur memori atlet, waktu reaksi, dan kecepatan pemrosesan untuk membantu menentukan kapan mereka dapat kembali berolahraga dengan aman setelah cedera kepala. Program ImPACT saat ini digunakan di banyak sekolah menengah dan perguruan tinggi serta oleh National Football League (NFL) dan National Hockey League (NHL).