Apa Penyebab Nyeri Selangkangan Saat Berjalan?

Pangkal paha yang sakit atau nyeri dapat membuat berjalan menantang dan dapat sangat memengaruhi fungsi Anda sehari-hari. Karena kompleksitas daerah selangkangan dan banyak struktur yang terlibat, mungkin sulit untuk mengetahui asal muasal rasa sakit Anda. Melihat secara mendetail berbagai kondisi yang dapat memengaruhi area ini dapat membantu Anda mengidentifikasi pelakunya dan menangani gejala Anda dengan benar.

Gambar Seamind Panadda / EyeEm / Getty

Penyebab

Dari ketegangan otot hingga masalah dengan tulang atau organ dalam, banyak hal berbeda yang dapat menyebabkan nyeri pangkal paha saat berjalan. Informasi di bawah merangkum beberapa kondisi yang paling sering terlihat yang dapat menyebabkan nyeri jenis ini.

Strain Selangkangan

Salah satu penyebab umum nyeri di selangkangan saat Anda berjalan adalah otot yang tegang. Ketegangan terjadi ketika otot atau tendon meregang atau robek, menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri di area tersebut.

Biasanya, jika pangkal paha terlibat, baik otot fleksor pinggul (terletak di bagian paling atas paha) atau otot adduktor pinggul (terletak di bagian dalam paha) tegang karena kedua kelompok otot ini menempel di dekat area ini.

Jenis masalah otot ini biasanya disebabkan oleh gerakan yang tiba-tiba atau kuat, seperti berlari cepat atau membuat potongan menyamping saat berolahraga. Ketegangan yang lebih parah bahkan dapat menyebabkan "letupan" tiba-tiba saat Anda melakukan gerakan. Kondisi ini biasanya dinilai berdasarkan derajat robekan yang terjadi pada serat otot.

• Tingkat 1: Ketegangan melibatkan sedikit robekan, dengan hingga 5% serat otot terpengaruh. Jenis ketegangan ini akan membuat berlari terasa sakit tetapi biasanya tidak memengaruhi berjalan.
• Tingkat 2: Ketegangan melibatkan robekan sebagian otot. Jenis cedera ini dapat memengaruhi cara berjalan Anda dan menyebabkannya menjadi lebih sakit atau sulit.
• Tingkat 3: Ketegangan menyebabkan robekan otot atau tendon sepenuhnya atau hampir seluruhnya. Jenis ketegangan ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan bahkan dapat menyebabkan kelainan bentuk yang nyata saat Anda menyentuh area tersebut. Semua tugas sehari-hari — termasuk berjalan — terpengaruh.

Robek Labral Pinggul

Kondisi lain yang bisa menyebabkan nyeri di daerah selangkangan saat Anda berjalan adalah robekan labral pinggul. Labrum Anda adalah cincin tulang rawan yang melapisi bagian soket (disebut acetabulum) dari sendi pinggul. Struktur ini membantu mobilitas pinggul dan juga menciptakan segel gaya vakum di sendi yang menambah stabilitasnya.

Beberapa masalah berbeda dapat menyebabkan robekan di labrum Anda. Air mata mendadak dan akut dapat terjadi selama olahraga seperti sepak bola, hoki, atau sepak bola yang melibatkan gerakan berulang atau kuat. Pada orang yang lebih tua dan mereka yang kelebihan berat badan, tulang rawan Anda juga dapat menipis dan melemah seiring waktu (disebut osteoartritis) yang menyebabkan robekan labral. Pelampiasan pinggul (dibahas di bagian selanjutnya) dapat berkontribusi pada masalah ini juga.

Gejala Lainnya

Selain nyeri pangkal paha saat Anda berjalan, robekan labral juga dapat menyebabkan:

• Kekakuan
• Mengklik
• Mengunci sendi panggul

Selain nyeri pangkal paha saat Anda berjalan, robekan labral juga bisa menyebabkan kekakuan, bunyi klik, dan penguncian pada sendi pinggul.

Bergantung pada lokasi robekan, Anda mungkin juga merasakan nyeri pada bokong. Selain itu, robekan yang lebih signifikan di labrum dapat menyebabkan ketidakstabilan atau memberi jalan pada kaki saat Anda berdiri.

Pelampiasan Pinggul

Pelampiasan pinggul adalah penyebab nyeri lain yang sering terlihat di selangkangan Anda, terutama saat Anda berjalan. Seperti yang disebutkan sebelumnya, masalah ini juga dapat menyebabkan robekan di labrum pinggul Anda seiring waktu. Kondisi ini terjadi ketika kelainan bentuk tulang pada bagian soket (asetabulum) atau bagian bola (kepala femoralis) dari sendi pinggul menyebabkan terjepit saat Anda menggerakkan kaki.

Juga dikenal sebagai pelampiasan femoroacetabular (FAI), diagnosis ini dapat menyebabkan nyeri dan kaku saat berjalan atau duduk terlalu lama. Aktivitas lain yang melibatkan mendekatkan lutut ke dada atau menyilangkan kaki (seperti mengenakan celana atau sepatu) juga bisa sulit dilakukan. Sementara beberapa orang terlahir dengan kelainan tulang ini, yang lain mengembangkannya di kemudian hari.

Hernia inguinalis

Hernia inguinalis adalah jenis hernia yang paling umum dan dapat menyebabkan nyeri pangkal paha dan kesulitan berjalan. Diagnosis ini muncul ketika jaringan lemak atau bahkan sebagian usus Anda mendorong melalui dinding perut yang melemah, dan otot perut mengalir ke bawah menuju selangkangan.

Pada pria, korda spermatika dan pembuluh darah yang berjalan ke testis ditemukan di daerah selangkangan dan mungkin terpengaruh. Pada wanita, ligamen bundar (yang menopang rahim) terletak di area penting ini. Biasanya, pria lebih sering terkena hernia inguinalis daripada wanita.

Selain nyeri di daerah tersebut, hernia inguinalis menyebabkan tonjolan atau tonjolan yang terlihat di selangkangan atau skrotum. Tonjolan ini dapat membesar seiring waktu seiring dengan memburuknya hernia. Selain itu, aktivitas seperti mengangkat dapat menyebabkan rasa sakit yang semakin meningkat. Anda mungkin juga mengalami sensasi kenyang atau bahkan penyumbatan di usus Anda jika Anda memiliki masalah ini.

Osteoartritis

Pada individu paruh baya dan lebih tua, tulang rawan yang melapisi acetabulum dan kepala femoralis dapat mulai menipis dan memburuk. Ini disebut sebagai osteoartritis. Saat proses ini terjadi, tulang baru menumpuk di area kerusakan tulang rawan yang dapat menyebabkan sendi panggul menjadi cacat dan tidak stabil, akibat dari proses ini, gerakan pinggul yang sederhana dapat menjadi kaku dan sangat nyeri.

Penderita osteoartritis biasanya mengeluhkan nyeri pinggul saat berdiri dan berjalan. Gejala ini biasanya paling buruk di pagi hari sebelum "pemanasan" sendi dan pada akhir hari yang panjang aktivitas. Aktivitas lain seperti mengangkat kaki untuk mengenakan kaus kaki dan naik turun tangga juga dapat terpengaruh.

Tendinitis

Tendinitis terjadi ketika tendon (ujung tebal otot yang menempel pada tulang) meradang dan teriritasi. Di daerah selangkangan, masalah ini biasanya disebabkan oleh aktivitas yang berulang-ulang seperti berlari atau bersepeda. Sama seperti strain selangkangan, jika tendinitis adalah penyebab nyeri Anda di wilayah ini, kelompok otot fleksor pinggul atau adduktor pinggul biasanya terlibat.

Rasa sakit akibat kondisi ini biasanya datang secara bertahap dan awalnya hanya muncul selama aktivitas yang memberatkan. Namun, saat tendinitis memburuk, rasa sakit bisa menjadi lebih sering dan dapat memengaruhi aktivitas seperti berjalan atau menaiki tangga.

Penyebab Lainnya

Meskipun kondisi sebelumnya adalah beberapa penyebab paling umum dari nyeri pangkal paha saat berjalan, itu bukan satu-satunya penyebab. Beberapa diagnosis langka lainnya mungkin juga menjadi penyebabnya

Salah satu masalah tersebut adalah osteitis pubis, yang terjadi ketika gaya pemotongan berulang pada simfisis pubis (sendi yang menyatukan tulang kemaluan di tengah selangkangan). Kondisi ini sering terlihat bersamaan dengan ketegangan adduktor dan menyebabkan nyeri yang secara bertahap memburuk di perut bagian bawah atau di dalam paha saat berjalan atau berlari.

Fraktur stres pada leher femur Anda (bagian tulang yang menghubungkan batang ke kepala tulang paha) juga dapat menyebabkan gejala selangkangan dalam situasi tertentu. Masalah ini paling sering terlihat pada pelari jarak jauh atau rekrutan militer yang menempatkan kekuatan berulang melalui kaki mereka. Wanita muda dan individu dengan osteoporosis juga berisiko lebih tinggi. Nyeri pangkal paha akibat fraktur stres biasanya diperburuk oleh aktivitas seperti berjalan atau berlari dan membaik dengan istirahat.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika pengobatan konservatif gagal, operasi mungkin menjadi satu-satunya pilihan Anda. Artroskopi pinggul atau penggantian pinggul mungkin diperlukan jika Anda tidak mendapatkan bantuan dari istirahat, pengobatan, atau terapi fisik. Selain itu, jika nyeri berasal dari hernia inguinalis, pembedahan mungkin menjadi satu-satunya cara untuk mengobati kondisi Anda.

Meskipun pengobatan konservatif dapat membantu mengurangi nyeri pangkal paha yang Anda rasakan, penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika selangkangan Anda tidak kunjung membaik. Nyeri yang semakin parah, pembengkakan yang progresif, kaki yang lemah atau goyah, nyeri yang membangunkan Anda di malam hari, demam, dan inkontinensia usus atau kandung kemih harus segera dilaporkan ke dokter karena dapat mengindikasikan adanya masalah yang lebih serius.

Diagnosa

Banyak dari kondisi yang tercantum di atas, seperti cedera selangkangan, osteitis pubis, atau tendinitis, dapat didiagnosis dengan benar dengan evaluasi klinis menyeluruh oleh dokter. Dengan mendengarkan presentasi gejala Anda dan melakukan pemeriksaan daerah selangkangan dan pinggul, biasanya mungkin untuk mengetahui penyebab rasa sakit Anda secara akurat.

Dalam situasi tertentu, pencitraan juga dapat membantu dalam memverifikasi diagnosis. Osteoartritis dan kelainan tulang yang menyebabkan pelampiasan pinggul divisualisasikan dengan baik pada X-Ray, yang dapat digunakan untuk melengkapi pemeriksaan dokter.

Dalam kasus lain, seperti robekan labral pinggul, hernia inguinalis, atau fraktur stres, pencitraan menggunakan MRI atau CT scan diperlukan untuk memvisualisasikan struktur di selangkangan dengan benar dan membuat diagnosis.

Pengobatan

Dalam kebanyakan keadaan, kambuhnya nyeri pangkal paha yang akut dapat ditangani sejak dini dengan beristirahat dari aktivitas yang memberatkan dan mengoleskan es ke area tersebut. Meskipun ini saja mungkin tidak menyelesaikan masalah, setidaknya dapat mengurangi rasa sakit Anda. Istirahat sangat penting jika rasa sakit Anda disebabkan oleh fraktur stres atau oleh osteitis pubis.

Dalam kondisi seperti osteoartritis, pelampiasan pinggul, robekan labral, ketegangan selangkangan, dan tendinitis, garis pertahanan pertama biasanya adalah terapi fisik. Bekerja sama dengan terapis untuk memperkuat otot di wilayah tersebut dan memperbaiki masalah fleksibilitas apa pun dapat membantu mengurangi gejala yang terkait dengan banyak masalah ini. Obat nyeri atau bahkan suntikan kortison juga dapat direkomendasikan untuk mengurangi rasa sakit.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Informasi di atas dapat membantu Anda mendiagnosis masalah selangkangan dan mulai mengobati rasa sakit yang Anda rasakan, tetapi ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan evaluasi dokter. Penting untuk tetap berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang gejala Anda sehingga mereka dapat didiagnosis dengan benar dan rencana perawatan dapat dikembangkan.