Spiriva (tiotropium bromide) adalah bronkodilator kerja lama yang mungkin diresepkan untuk penanganan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau asma. Obat ini tersedia dalam dua formulasi: Spiriva HandiHaler (bubuk inhalasi tiotropium bromide) dan Spiriva Respimat (semprotan inhalasi tiotropium bromide), keduanya diminum dengan cara terhirup.
Digunakan sekali sehari, Spiriva disetujui untuk pencegahan COPD setiap hari dan gejala asma dan untuk pencegahan PPOK akut atau eksaserbasi asma. Obat ini tidak disetujui untuk pengobatan kasus akut atau eksaserbasi dispnea (sesak napas).
BSIP / Getty ImagesKegunaan
Pertama kali disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS pada tahun 2004, Spiriva digunakan untuk melawan gejala bronkospasme, yang parah dan / atau penyempitan bronkus (saluran udara) di paru-paru secara tiba-tiba. Gejala bronkospasme pada asma dan COPD termasuk sesak napas, mengi, dan dada sesak.
Obat ini adalah bronkodilator antikolinergik (juga disebut antagonis muskarinik kerja panjang atau LAMA). Ini mengikat reseptor kolinergik pada otot bronkus untuk melawan kontraksi otot saluran napas (yang mempersempit bronkus). Spiriva memperlebar saluran udara, meredakan gejala dan mencegah eksaserbasi.
Kedua bentuk Spiriva memiliki indikasi yang sama, tetapi Spiriva Respimat disetujui untuk pengobatan asma, sedangkan Spiriva HandiHaler tidak.
Penggunaan yang disetujui untuk Spiriva:
- Spiriva HandiHaler: Obat ini untuk pengobatan pemeliharaan jangka panjang bronkospasme yang terkait dengan COPD dan untuk mengurangi eksaserbasi PPOK.
- Spiriva Respimat: Obat ini disetujui untuk perawatan pemeliharaan bronkospasme terkait dengan COPD dan untuk mengurangi eksaserbasi PPOK. Ini juga disetujui untuk pengobatan asma pemeliharaan sekali sehari jangka panjang pada pasien berusia 12 tahun ke atas.
Penting untuk dicatat bahwa untuk orang dengan COPD sedang hingga berat yang juga mengalami sesak napas dan / atau intoleransi olahraga, Spiriva harus digunakan bersama dengan beta-agonist kerja panjang (LABA) daripada salah satu dari obat-obatan ini saja.
Penggunaan Tanpa Label
Spiriva HandiHaler telah digunakan off label untuk pengobatan pemeliharaan asma, dan kedua formulasi tiotropium bromine telah digunakan off label untuk pengobatan eksaserbasi asma, eksaserbasi PPOK, dan untuk pengobatan kesulitan bernapas yang terkait dengan infeksi saluran pernapasan atas akut (tanpa diagnosis asma atau COPD).
Sebelum Mengambil
Spiriva dapat digunakan sebagai agen lini pertama dalam pengobatan PPOK, dan versi semprotan inhalasi dapat digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk asma. Ini berarti tidak perlu mencoba obat lain terlebih dahulu sebelum menggunakan Spiriva.
Spiriva dapat digunakan dengan obat lain atau sendiri.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Anda tidak boleh minum obat ini jika Anda pernah mengalami reaksi merugikan terhadap Atrovent (ipratropium) atau segala bentuk tiotropium bromida. Juga tidak dianjurkan jika Anda mengalami reaksi hipersensitivitas terhadap susu atau protein susu.
Efeknya pada wanita hamil dan bayi dari ibu menyusui belum dipelajari, jadi obat ini hanya boleh digunakan dengan sangat hati-hati dalam situasi ini.
Spiriva dapat memperburuk kondisi berikut:
- Glaukoma
- Masalah kandung kemih atau kesulitan buang air kecil
- Penyakit ginjal
- Masalah prostat
Tidak ada versi generik dari Spiriva. Atrovent (ipratropium bromide) adalah obat antikolinergik serupa yang diminum dengan inhaler atau dengan nebulizer.
Dosis
Dosis obat dan alat penghirup khusus untuk setiap formulasi. Kedua bentuk Spiriva diminum sekali sehari.
Spiriva Respimat tersedia dalam kekuatan 1,25-mikrogram (mcg) atau 2,5-mcg. Setiap dosis membutuhkan dua inhalasi, bersama-sama, total 2,5 mcg (untuk asma) atau 5 mcg (untuk COPD).
Spiriva HandiHaler dibuat dengan menggunakan kapsul titotropium formulasi bubuk kering, yang masing-masing mengandung 18 mcg obat. Untuk memberikan dosis penuh, diperlukan dua semprotan.
Mempersiapkan Obat
Spiriva perlu disiapkan sebelum Anda bisa menghirupnya. Jangan menelan obat secara langsung.
Gunakan obat Anda dan inhaler sesuai dengan instruksi paket. Masing-masing formulasi Spiriva ini disiapkan sedikit berbeda.
- Spiriva Respimat: Saat Anda menggunakan inhaler untuk pertama kalinya, Anda harus memasukkan kartrid Spiriva Respimat ke inhaler Anda. Anda harus melapisinya dengan menyemprotkan inhaler ke tanah sampai awan aerosol terlihat. Ulangi proses ini tiga kali lagi. Jika Anda tidak menggunakan inhaler selama lebih dari tiga hari, Anda perlu mengoleskannya kembali dengan menyemprotkan sekali sampai awan aerosol terlihat. Dan jika Anda tidak menggunakan inhaler selama lebih dari 21 hari, Anda perlu mengoleskannya kembali dengan menyemprotkan inhaler sampai awan aerosol terlihat. Kemudian ulangi prosesnya tiga kali lagi untuk menyiapkan inhaler untuk digunakan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
- Spiriva HandiHaler: Saat Anda siap untuk menggunakan obat Anda, Anda harus menempatkan kapsul Spiriva ke dalam slot kecil di ruang tengah perangkat HandiHaler yang disediakan dengan resep Anda. Kemudian, tutup penutup corong putih.
Bagaimana cara mengambil
Setelah Anda menyiapkan obat dengan benar, letakkan inhaler ke mulut Anda dan tutup rapat bibir Anda di sekitar corong.
Tarik napas dengan cepat dan dalam melalui perangkat saat obat diberikan. (Anda harus menekan tombol hijau di samping perangkat HandiHaler saat Anda menarik napas.)
Saat menggunakan Spiriva HandiHaler, Anda akan mendengar suara gemeretak saat menarik napas dalam-dalam. Ini menunjukkan bahwa obat dikeluarkan dengan benar dari kapsul.
Jika tidak, pastikan corong tertutup rapat. Pegang HandiHaler Anda dengan tegak dan ketuk dengan lembut pada permukaan yang keras. Coba tarik napas lagi. Jika Anda masih tidak mendengar atau merasakan kapsul berderak, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda sesegera mungkin.
Tahan napas Anda selama lima hingga 10 detik, lalu embuskan napas dengan normal. Bilas mulut Anda dengan air atau sikat gigi setelah digunakan. Keluarkan obat dari perangkat setelah digunakan dan buang.
Pastikan untuk membersihkan perangkat Anda sesuai dengan instruksi setelah selesai.
Penyimpanan
Jangan simpan obat di inhaler Anda sebelumnya — letakkan obat ke dalam perangkat sebelum digunakan.
Spiriva Respimat dan Spiriva HandiHaler harus disimpan pada suhu 77 derajat F dan tidak boleh terkena panas yang ekstrim. Wisata dengan suhu berkisar antara 59 derajat F hingga 86 derajat F diizinkan.
Efek samping
Efek samping untuk Spiriva Respimat dan Spiriva HandiHaler umumnya serupa, meskipun beberapa orang mungkin dapat mentolerir salah satunya dengan lebih baik daripada yang lain.
Umum
Ada sejumlah efek samping umum yang tidak menyebabkan bahaya serius tetapi mungkin tidak nyaman. Jika efek samping ini terus berlanjut atau menyebabkan tekanan yang parah bagi Anda, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.
Efek samping yang umum termasuk:
- Batuk
- Mulut kering
- Sakit kepala
- Sakit tenggorokan
- Radang dlm selaput lendir
Berat
Efek samping yang serius tidak umum, tetapi bisa berbahaya bagi kesehatan Anda. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda segera jika Anda mengalami efek samping yang parah saat minum obat ini.
Ini termasuk:
- Segala jenis reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal-gatal, pembengkakan pada wajah, bibir, atau lidah
- Sulit bernafas
- Perubahan visi
- Nyeri dada
- Detak jantung cepat atau jantung berdebar-debar
- Infeksi atau gejala mirip flu
- Kesulitan buang air kecil atau perubahan jumlah urin
Peringatan dan Interaksi
Spiriva dapat berinteraksi dengan obat antikolinergik lain, menyebabkan efek samping aditif, termasuk antidepresan dan obat anti diare.
Jika Anda tidak yakin apakah salah satu obat Anda yang lain antikolinergik, Anda dapat meminta apoteker Anda untuk meninjau daftar obat Anda untuk melihat apakah ada interaksi potensial.
Pada tahun 2008, FDA memberi peringatan tentang risiko stroke dengan obat ini. Meski peringatan tersebut dicabut, penelitian masih menunjukkan bahwa obat ini dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk stroke dan serangan jantung.
