Gambar Xesei / Getty
Gangguan spektrum autisme didiagnosis oleh spesialis atau tim spesialis yang biasanya memiliki pengalaman signifikan. Mereka menggunakan berbagai tes untuk membantu menentukan apakah seseorang memiliki gejala gangguan tersebut. Kemudian mereka memilih salah satu dari tiga tingkat keparahan dan dapat memilih dari sekian banyak spesifikasi (seperti cacat intelektual) yang mungkin ada atau tidak.
Tetapi bahkan semua alat itu tidak memberikan informasi yang cukup untuk membantu orang tua, guru, atau terapis secara akurat membayangkan kekuatan, tantangan, perilaku, atau kebutuhan individu tertentu. Sama pentingnya, mereka tidak memiliki peran nyata dalam memilih perawatan yang paling tepat atau memprediksi hasil selama masa hidup.
Faktanya, diagnosis gangguan spektrum autisme hanya memberi tahu Anda sedikit tentang individu mana pun, tantangan dan kekuatan khusus mereka, atau terapi yang akan membantu mereka mengatasi atau mengatasi gejala.
Gejala Universal Autisme
Setiap orang dengan diagnosis spektrum autisme yang tepat memiliki gejala tertentu, dijelaskan dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental Edisi Kelima Asosiasi Psikiatri Amerika" (DSM-5). Ini termasuk:
- Kekurangan dalam komunikasi sosial dan interaksi sosial di berbagai konteks
- Kekurangan dalam perilaku komunikatif nonverbal digunakan untuk interaksi sosial
- Kekurangan dalam mengembangkan, memelihara, dan memahami hubungan
- Pola perilaku, minat, atau aktivitas yang dibatasi dan berulang
- Desakan pada kesamaan, kepatuhan yang tidak fleksibel pada rutinitas, atau pola perilaku verbal atau nonverbal yang diritualkan
- Minat yang sangat terbatas dan terpaku yang intensitas atau fokusnya tidak normal
- Hiper- atau hiporeaktivitas terhadap masukan sensorik atau minat yang tidak biasa pada aspek sensorik lingkungan
Semua gejala tersebut tentu saja dapat terjadi pada seseorang yang tidak autis. Oleh karena itu, agar memenuhi syarat untuk diagnosis autisme, semua gejala harus ada. Selain itu, gejalanya tidak boleh dijelaskan dengan diagnosis lain.
Misalnya, seseorang dengan defisit dalam perilaku komunikatif mungkin tuli atau memiliki penglihatan rendah, yang mana salah satunya akan mengganggu keterampilan komunikatif yang khas. Terakhir, gejala harus cukup signifikan agar berdampak nyata pada aktivitas kehidupan sehari-hari.
Gejala Autisme Sulit Ditebak
Jika Anda mendekati setiap gejala autisme, Anda akan mengenali bahwa gejala tersebut sangat umum. Mereka juga bergantung pada pemahaman bersama tentang apa yang "normal". Kriteria diagnostik memberikan berbagai kemungkinan cara di mana gejala dapat muncul dengan sendirinya, tetapi bahkan ini tidak mulai mencakup berbagai kemungkinan.
Misalnya, semua penyandang autisme mengalami kesulitan dengan komunikasi dan interaksi sosial. Tapi seperti apa dan tingkat kesulitannya? Kemungkinannya hampir tidak terbatas:
- Seseorang dengan autisme bisa jadi tidak bisa menggunakan bahasa lisan.
- Mereka mungkin bisa berbicara dan menulis dengan lancar tetapi kesulitan mengenali sarkasme atau lelucon.
- Mereka mungkin dapat berbicara tetapi hanya (secara tidak tepat) menggunakan frasa yang mereka ulangi dari TV atau film. Atau mereka mungkin menggunakan obrolan TV dengan tepat, tetapi tidak dapat membuat frasa dan kalimat unik mereka sendiri.
- Mereka mungkin dapat berbicara dan menulis dengan lancar tetapi memiliki "prosodi" yang tidak biasa (nada vokal datar atau tidak biasa).
- Mereka mungkin dapat berbicara dengan cukup baik tetapi menggunakan frasa yang tidak terduga yang tidak biasa untuk usia atau situasi mereka (anak berusia 10 tahun menggunakan istilah "pasti", atau orang dewasa yang berbicara tentang acara televisi prasekolah).
- Mereka mungkin dapat belajar menggunakan kata dan frasa baru dengan sangat lambat, atau mereka mungkin tidak pernah belajar menggunakan kata atau frasa baru sama sekali.
Perawatan yang tepat dan hasil yang diharapkan sangat berbeda berdasarkan tidak hanya pada tingkat keparahan tetapi juga jenis gangguan bicara.
Anehnya, orang dengan tantangan sosial / komunikasi yang lebih ringan mungkin merasa lebih sulit untuk mengelola dalam pengaturan umum daripada orang dengan tantangan yang lebih berat — karena mereka lebih sadar akan tantangan mereka, penilaian orang lain, dan kegagalan sosial mereka ketika kegagalan terjadi.
Keragaman liar ekspresi gejala yang sama adalah sama untuk banyak kriteria autisme lainnya. Misalnya, sementara beberapa orang dengan autisme hipersensitif terhadap suara dan cahaya, yang lain hiposensitif — artinya mereka hampir tidak memperhatikan masukan sensorik yang akan membanjiri teman-temannya pada umumnya.
Jadi, orang dengan autisme di gedung konser yang ramai mungkin menganggap musik itu menyakitkan secara fisik, menyenangkan, atau hampir tidak terlihat.
Gejala Yang Terkenal Tapi Tidak Umum
Sangat mudah untuk dibodohi oleh media dengan berpikir bahwa kemampuan, perilaku, atau minat autis yang tidak biasa sebenarnya bersifat universal di antara orang-orang dalam spektrum tersebut. Bagaimanapun, baik atau buruk, banyak di antaranya tidak hanya universal — mereka relatif jarang.
Film 1988 "Rainman" membuat banyak orang berasumsi bahwa autisme ditandai dengan kemampuan memori dan perhitungan yang luar biasa. Kemampuan ini, yang disebut savant syndrome, sebenarnya cukup langka: hanya sekitar 10% orang di spektrum yang memiliki kemampuan savant. Dari mereka, sebagian besar (seperti karakter di "Rainman") tidak dapat menggunakan skill tersebut di dunia nyata situasi.
Beberapa acara TV dan dokumenter serta media pada umumnya menunjukkan bahwa orang-orang dalam spektrum tersebut memiliki kecerdasan di atas rata-rata.
Meskipun ada banyak orang autisme yang memiliki IQ rata-rata atau di atas rata-rata, menurut Autism Speaks: "Diperkirakan 40% orang autis adalah nonverbal, 31% anak dengan ASD memiliki disabilitas intelektual (intelligence quotient [IQ] < 70) dengan tantangan yang signifikan dalam fungsi sehari-hari, 25% berada dalam kisaran batas (IQ 71-85). "
Sungguh disangkal bahwa orang dengan autisme mencintai dan pandai teknologi. Meskipun ada orang dalam spektrum yang termasuk dalam kelompok ini, banyak yang tidak. Faktanya, sebagian besar orang autis memiliki sedikit atau bahkan tidak memiliki kemampuan untuk membuat kode, menggunakan perangkat lunak yang rumit, atau bahkan menangani remote TV.
Banyak sumber menunjukkan atau mendeskripsikan orang-orang pada spektrum tersebut sebagai orang yang mampu berpikir secara visual dengan cara yang kompleks. Meskipun kebanyakan orang dalam spektrum adalah pemikir visual, namun, kemampuan untuk (misalnya) memanipulasi objek tiga dimensi secara mental tidaklah biasa.
Beberapa presentasi orang autis menunjukkan bahwa mereka tidak emosional, atau tidak mampu membentuk hubungan cinta. Mereka juga menunjukkan kurangnya humor dan empati.
Ada orang di spektrum yang tampaknya termasuk dalam kategori ini. Namun, sebagian besar memiliki emosi dan keterikatan emosional yang kuat; banyak yang sangat lucu, dan paling tidak simpatik jika tidak berempati. Namun, orang dengan autisme mengungkapkan kualitas ini dengan cara yang istimewa, sehingga mereka sulit dikenali.
Gejala Yang Dibagikan Oleh Teman Biasa
Ada banyak gejala autisme yang dialami oleh orang yang tidak autis. Mereka menjadi gejala autisme berdasarkan, bukan pada keberadaan mereka, tetapi pada sejauh mana mereka berbeda dari apa yang dianggap "normal".
Tentu saja, "normal" ada di mata yang melihatnya. Jadi, sulit untuk menentukan apakah suatu perilaku naik ke tingkat "autis". Sampai taraf tertentu, ini masalahbagaimanatingkah lakunya lebih diekspresikanapakahitu diungkapkan. Sebagai contoh:
Stimming
Stimming, kependekan dari self-stimulation, mengacu pada suara dan gerakan yang tidak memiliki tujuan selain menenangkan diri atau merangsang diri sendiri. Ini dapat berkisar dari yang khas (menggigit kuku, memutar rambut, mengetuk jari kaki) hingga yang jelas tidak biasa (goyang keras, mondar-mandir, dan bahkan melukai diri sendiri melalui headbanging atau cubitan).
Kebanyakan orang dengan rangsangan autisme, tapi sekali lagi kebanyakan manusia menstimulasi dengan satu atau lain cara; kebanyakan orang berkembang biasanya belajar, cepat atau lambat, bahwa meskipun rambut berputar-putar dapat diterima, goyang atau putar-putar dengan kekerasan tidak (meskipun kebanyakan anak melalui tahap di mana mereka melakukan banyak hal memutar-mutar).
Stimming pada dasarnya tidak berbahaya, tetapi orang-orang dengan bentuk stimming yang berlebihan atau tidak biasa menjadi sasaran ejekan, bullying, tatapan, dan marginalisasi.
Kesulitan Sosial
Jika kebanyakan orang berkembang biasanya kompeten secara sosial, tidak akan ada yang namanya buku self-help, layanan perjodohan, perpisahan romantis, atau perceraian. Faktanya, acara TV realitas akan tidak ada lagi.
Banyak orang yang biasanya berkembang mengalami kesulitan membaca sinyal tak terucap yang mengatakan "Aku menyukaimu" atau "Aku tertarik secara romantis padamu." Apa yang membuat kualitas-kualitas ini menjadi gejala autisme bukanlah keberadaannya melainkan kualitas dan intensitasnya.
Kebanyakan orang berkembang dapat mengenali sebuah lelucon — sebagian didasarkan pada pemahaman mereka tentang bahasa tubuh, sebagian pada pemahaman mereka tentang situasi manusia, dan sebagian lagi pada pemahaman mereka tentang perbedaan halus yang dapat membuat situasi menjadi lucu.
Orang dengan autisme mungkin tidak mengenali lelucon sama sekali atau mungkin memiliki pemahaman yang sangat berbeda tentang apa yang lucu. Tapi sekali lagi kebanyakan orang dengan autisme dapat mengenali dan menemukan humor dalam lelucon dan humor fisik.
Disfungsi Sensorik
Jika Anda pernah kewalahan oleh suara keras, cahaya terang, kerumunan orang, atau bahkan bau, Anda tahu bagaimana rasanya mengalami kelebihan sensorik. Banyak orang dengan autisme mengalami kelebihan sensorik sebagai akibat dari apa yang dianggap kebanyakan orang sebagai rangsangan normal — yaitu, bola lampu neon, bel darurat, pesta yang ramai, dan sejenisnya.
Tetapi banyak orang tanpa autisme memiliki masalah serupa, dan beberapa orang (seperti mereka yang hidup dengan migrain atau tinnitus) mungkin memiliki respons yang cukup ekstrem terhadap masukan sensorik tanpa menjadi autis.
Orang dengan autisme mungkin juga tidak peka terhadap masukan sensorik dan menginginkan suara keras atau sensasi diremas. Menariknya, selimut berbobot, yang dulunya dianggap sebagai alat terapi bagi penderita disfungsi sensorik, kini populer bagi penderita kecemasan ringan.
Minat dan Perilaku yang Dibatasi
Minat, perilaku, dan rutinitas yang dibatasi sangat umum di antara orang-orang dengan autisme — dan di antara orang-orang pada umumnya. Orang autis mungkin membawa kualitas ini secara ekstrem (tidak makan apa pun kecuali jari ayam, atau menjadi gelisah ketika waktu tidur didorong mundur sepuluh menit).
Tetapi banyak orang dengan autisme adalah (atau bisa) sefleksibel banyak orang "tipikal" yang lebih menyukai kesamaan dan rutinitas. Demikian pula, sulit untuk membedakan antara daya tarik "normal" dengan video game dan daya tarik "autis"; perbedaannya lebih terletak pada bagaimana pesona diekspresikan daripada pada pesona itu sendiri.
Yaitu: orang dengan autisme mungkin merasa sulit untuk membicarakan apa pun kecuali minat yang disukai, mendiskusikan minat tersebut dengan nada datar yang monoton, dan berasumsi bahwa orang lain juga sama tertariknya dengan topik tersebut.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penting untuk diingat bahwa gangguan spektrum autisme bukanlah gangguan monolitik; orang-orang dalam spektrum hampir sama beragamnya dengan populasi pada umumnya. Sementara beberapa orang dalam spektrum memiliki gejala ekstrim yang secara radikal membatasi kemampuan mereka untuk berpartisipasi dalam aktivitas biasa, banyak yang tidak.
Meskipun beberapa orang dengan autisme memiliki gejala yang mengejutkan atau tidak biasa, mereka bukanlah kelainan yang khas. Intinya, seperti yang sering dinyatakan di kalangan autisme: "Ketika Anda pernah bertemu dengan seorang penyandang autisme, Anda telah bertemu dengan seorang penyandang autisme."
.jpg)
