Jay Yuno / E + / Getty Images
Meskipun sakit punggung adalah salah satu alasan paling umum orang mencari perawatan dari dokter utama, itu jarang sekali merupakan tanda kanker. Paling sering, nyeri punggung disebabkan oleh cedera, penggunaan berlebihan, atau masalah tulang belakang seperti degenerasi diskus, artritis, atau stenosis.
Meskipun kemungkinan nyeri punggung menjadi tanda kanker jarang terjadi, ada beberapa jenis kanker di mana nyeri punggung bisa menjadi gejalanya. Kanker primer yang berkembang di tulang belakang — kanker tulang belakang, atau tumor tulang belakang — dapat muncul dengan gejala pertama nyeri punggung.
Jenis kanker lainnya dapat menyebabkan nyeri punggung atau metastasis dan menyebar ke tulang belakang dan juga menyebabkan nyeri. Meskipun sebagian besar nyeri punggung disebabkan oleh penyebab lain, tetap penting untuk mengetahui gejala yang mungkin mengarah ke kanker.
Statistik Sakit Punggung dan Kanker
Fakta utama meliputi:
- Sumber mekanis menyumbang 90% dari nyeri punggung.
- Kesempatan seumur hidup untuk mengembangkan sumsum tulang belakang atau tumor otak kurang dari 1%.
- Prediktor terbesar dari kanker tulang belakang adalah riwayat kanker.
Tumor Tulang Belakang
Meskipun jarang terjadi, tumor tulang belakang dapat terjadi. Tumor tulang belakang adalah massa abnormal yang tumbuh di dalam atau di sekitar sumsum tulang belakang atau tulang belakang. Tumor ini bisa ganas (kanker) atau jinak (non-kanker). Dalam kedua kasus, tumor tulang belakang dapat menyebabkan nyeri di punggung.
Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki tumor tulang belakang, dokter Anda akan mengambil riwayat lengkap, melakukan pemeriksaan neurologis, dan memesan tes pencitraan seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), atau MRI. Mereka juga dapat melakukan tes darah atau biopsi pada area tersebut.
Jenis
Ada dua jenis tumor tulang belakang yang dapat terjadi di tulang belakang. Jenis ini dikategorikan berdasarkan lokasi dan kedekatannya dengan sumsum tulang belakang.
Tumor Intramedullary
Tumor intramedulla tumbuh di dalam sumsum tulang belakang dan merupakan 20-30% dari semua tumor sumsum tulang belakang primer. Jenis tumor ini paling sering menyebabkan nyeri punggung yang memburuk saat berbaring. Anda mungkin juga mengalami mati rasa atau kesemutan.
Tumor Ekstrameduler
Tumor ekstrameduler tumbuh di dalam kantung tipis yang menahan sumsum tulang belakang tetapi di luar sumsum tulang belakang itu sendiri. Tumor ini paling sering berkembang di akar saraf yang memanjang dari sumsum tulang belakang. Gejala yang paling umum adalah nyeri punggung di malam hari atau nyeri yang menjalar ke lengan atau tungkai.
Gejala Lainnya
Meskipun sakit punggung mungkin merupakan salah satu gejala utama tumor tulang belakang, ada gejala lain yang juga dapat terjadi. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut bersamaan dengan sakit punggung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
- Rasa sakit
- Mati rasa
- Kelemahan
- Kurangnya koordinasi di lengan / tungkai
- Kelumpuhan
- Masalah kandung kemih atau usus
Penyebab dan Resiko
Meskipun penyebab langsung dari kanker tulang belakang tidak diketahui, ada beberapa faktor genetik yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan tumor tulang belakang. Jika Anda memiliki salah satu penyakit genetik berikut, dan mengalami sakit punggung, Anda harus berbicara dengan dokter Anda.
- Neurofibromatosis tipe 1 dan tipe 2
- Sklerosis tuberous
- Sindrom Von Hippel-Lindau
- Sindrom Li-Fraumeni
Risiko kanker tulang belakang meningkat jika Anda adalah penderita kanker. Tumor tulang belakang yang ditemukan di tulang itu sendiri dapat disebabkan oleh metastasis dari kanker lain. Diperkirakan bahwa 30% pasien kanker akan mengalami penyebaran kanker ke tulang belakang mereka.
Komplikasi
Tumor tulang belakang yang tidak diobati dapat tumbuh dan mempengaruhi sumsum tulang belakang, akar saraf, pembuluh darah, dan tulang tulang belakang. Pertumbuhan ini dapat menyebabkan kelumpuhan, skoliosis — kelainan bentuk tulang belakang — dan hilangnya fungsi usus atau kandung kemih.
Jika dicurigai adanya tumor tulang belakang, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter atau ahli saraf. Tumor tulang belakang dapat diangkat melalui pembedahan atau diobati dengan kemoterapi atau radiasi untuk mengangkatnya atau mengurangi ukuran dan dampaknya pada tubuh.
Pembedahan membawa risikonya sendiri — seperti infeksi atau kerusakan saraf — dan dokter akan mengevaluasi sepenuhnya lokasi, ukuran, dan jenis tumor untuk menentukan apakah pembedahan adalah pengobatan yang tepat.
Jenis Kanker Lain Dengan Sakit Punggung
Meskipun tumor tulang belakang primer jarang terjadi dan paling sering bukan penyebab sakit punggung, ada kanker lain yang juga dapat menyebabkan sakit punggung. Jika ada sakit punggung, seringkali akan ada gejala lain yang menunjukkan kanker tertentu.
Kanker paru-paru
Kanker paru-paru adalah diagnosis kanker utama dan penyebab kematian akibat kanker di seluruh dunia. Kanker ini mempengaruhi paru-paru tetapi juga dapat menyebar (menyebar) ke bagian tubuh lain. Kanker paru akan bermetastasis pada 30% hingga 40% pasien, dengan tulang belakang menjadi tempat metastasis yang paling umum.
Nyeri punggung yang terjadi dengan diagnosis kanker paru-paru atau salah satu gejala di bawah ini harus dievaluasi lebih lanjut:
- Batuk yang tidak kunjung sembuh atau semakin parah.
- Batuk darah atau ludah atau dahak berwarna karat.
- Nyeri dada yang seringkali memburuk dengan menarik napas dalam-dalam, batuk, atau tertawa.
- Suara serak.
- Sesak napas.
- Merasa lelah atau lemah.
- Kehilangan selera makan.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Infeksi seperti bronkitis dan pneumonia yang tidak kunjung sembuh atau terus kembali.
- Desah
Kanker payudara
Kanker payudara terjadi ketika sel-sel di jaringan payudara tumbuh tidak terkendali. Kebanyakan penderita kanker payudara akan menemukan benjolan. Namun, ada kasus di mana sakit punggung bisa menjadi satu-satunya indikator kanker payudara.
Pada sebagian besar kasus kanker payudara, pasien akan mengalami beberapa gejala kanker payudara yang lebih umum dan juga mengalami nyeri punggung. Jika Anda mengalami nyeri punggung bersama dengan salah satu gejala berikut, Anda harus dievaluasi oleh dokter:
- Pembengkakan atau lesung kulit pada seluruh atau sebagian payudara
- Nyeri payudara atau puting
- Puting yang mengarah ke dalam
- Kulit puting atau payudara yang merah, kering, mengelupas, atau menebal
- Keluarnya cairan dari puting
- Kelenjar getah bening membengkak
Kanker Gastrointestinal
Kanker gastrointestinal termasuk perut, usus besar dan kanker rektal. Nyeri punggung mungkin merupakan gejala dari salah satu kanker ini, tetapi paling sering disertai dengan gejala lain yang lebih umum terjadi pada kanker gastrointestinal.
Gejala berikut dapat mengindikasikan kanker saluran cerna dan harus dievaluasi lebih lanjut oleh dokter:
- Perubahan kebiasaan buang air besar, seperti diare, sembelit, atau penyempitan tinja, yang berlangsung selama lebih dari beberapa hari
- Perasaan bahwa Anda perlu buang air besar yang tidak lega dengan memilikinya
- Pendarahan rektal dengan darah merah cerah
- Darah di feses, yang mungkin membuat feses tampak cokelat tua atau hitam
- Kram atau sakit perut
- Kelemahan dan kelelahan
- Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
- Nafsu makan buruk
- Rasa tidak nyaman yang samar di perut, biasanya di atas pusar
- Rasa kenyang di perut bagian atas setelah makan sedikit
- Mulas atau gangguan pencernaan
- Mual
- Muntah, dengan atau tanpa darah
- Pembengkakan atau penumpukan cairan di perut
Kanker Darah dan Jaringan
Kanker darah dan jaringan termasuk mieloma, limfoma, leukemia, dan melanoma. Kanker darah, meskipun mempengaruhi sumsum tulang, jarang muncul dengan nyeri punggung sebagai satu-satunya gejala.
Melanoma yang tidak terdeteksi dan menyebar ke seluruh tubuh dapat menyebar ke tulang belakang yang menyebabkan nyeri punggung. Penting untuk memeriksakan kulit Anda ke dokter dan melaporkan gejala di bawah ini yang mengindikasikan kanker kulit sebelum kanker bisa menyebar.
Gejala kanker darah:
- Kelelahan
- Penurunan berat badan
- Memar
- Diare
- Sesak napas
Gejala melanoma:
- Tahi lalat yang berubah
- Sakit yang tidak kunjung sembuh
- Penyebaran pigmen dari tepi bercak ke kulit di sekitarnya
- Kemerahan atau pembengkakan baru di luar batas tahi lalat
- Perubahan sensasi, seperti gatal, nyeri tekan, atau nyeri
- Perubahan pada permukaan tahi lalat — bersisik, mengalir, berdarah, atau munculnya benjolan atau benjolan
Kapan Mengunjungi Dokter
Sebagian besar nyeri punggung sembuh dalam beberapa minggu dengan pengobatan konservatif. Jika Anda mengalami sakit punggung yang tidak diketahui penyebabnya, atau nyeri yang berlangsung lebih dari enam minggu, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter.
Jika Anda mengalami sakit punggung disertai kelemahan, kesulitan berjalan, nyeri saat bangun di pagi hari, kehilangan kontrol usus atau kandung kemih Anda harus segera diperiksa karena gejala ini dapat mengindikasikan masalah yang lebih serius.
Jika sakit punggung Anda berlanjut setelah perawatan konservatif, beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis untuk evaluasi lebih lanjut. Suntikan untuk meredakan nyeri atau pembedahan mungkin diperlukan. Sakit punggung yang disertai dengan tanda-tanda kanker juga harus dievaluasi lebih lanjut.
Mendiagnosis Penyebab Sakit Punggung
Hidup dengan sakit punggung bisa sangat sulit. Tidak seperti cedera lainnya, seperti pergelangan kaki terkilir yang dapat diangkat dan diistirahatkan, nyeri punggung sulit untuk dihilangkan karena tulang belakang terlibat dalam sebagian besar kehidupan sehari-hari.
Berjalan bisa jadi sulit, tidur bisa terganggu, olahraga bisa menyakitkan, bahkan pekerjaan Anda bisa terpengaruh oleh sakit punggung. Ketika rasa sakit mengganggu hidup Anda, mendiagnosis penyebab sakit punggung Anda menjadi prioritas agar Anda dapat kembali menjalani kehidupan tanpa rasa sakit.
Untuk mendiagnosis penyebab sakit punggung, Anda perlu ke dokter. Penyebab paling umum dari sakit punggung adalah:
- Otot terkilir / tegang
- Radang sendi
- Herniasi disk
- Spondylolisthesis — vertebra yang tergelincir
- Fraktur kompresi vertebra
- Stenosis tulang belakang
- Infeksi
Ujian Dokter
Saat mendiagnosis sakit punggung Anda, dokter akan melakukan berbagai tes untuk menemukan penyebabnya. Mereka akan mengambil sejarah lengkap dan menanyakan bagaimana rasa sakit mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menguji dan menilai rentang gerak dan kekuatan Anda, dan untuk melihat apa yang memicu rasa sakit, jika ada.
Paling sering Anda akan dirawat secara konservatif, dengan NSAID seperti Aleve (naproxen), modifikasi pada kehidupan sehari-hari, terapi fisik, atau olahraga. Kebanyakan nyeri punggung bawah dapat diobati secara konservatif, tanpa operasi.
Respon untuk Perawatan Lain
Tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan fungsi dan meningkatkan kekuatan sehingga Anda dapat kembali ke aktivitas sehari-hari dengan sedikit atau tanpa rasa sakit atau halangan. Jika nyeri tidak merespons perawatan ini, pembedahan dapat diindikasikan jika terdapat herniasi diskus atau kerusakan struktural lainnya.
Jika perawatan khas ini tidak berhasil dan dokter Anda mencurigai bahwa ada penyebab lain dari sakit punggung Anda, mereka akan memesan lebih banyak tes. Tes ini dapat mencakup tes darah, MRI, dan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) tergantung pada jenis proses penyakit yang mereka curigai.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Nyeri punggung sebagai indikator utama kanker cukup jarang terjadi. Sakit punggung Anda kemungkinan besar disebabkan oleh sesuatu selain kanker. Dalam sebuah penelitian yang lebih tua yang mengamati kesalahan diagnosis nyeri punggung, kurang dari 1% pasien dengan nyeri punggung menderita kanker.
Sebagian besar nyeri punggung dapat diobati setelah dinilai dengan benar. Jika Anda mengalami sakit punggung yang tidak dapat dijelaskan atau nyeri yang terus berlanjut, bicarakan dengan dokter Anda. Jika Anda memiliki riwayat kanker dan sekarang mengalami sakit punggung, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter karena ini bisa menjadi tanda metastasis.
.jpg)
