PERAWATAN IV UNTUK ANEMIA DEFISIENSI BESI

Menentukan Terapi Zat Besi Yang Tepat untuk Anda

Saat menentukan terapi zat besi — oral atau intravena (IV) —yang tepat untuk Anda, penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor, termasuk yang berikut ini.

Usia: Secara historis, bayi dan anak-anak telah diobati dengan zat besi oral, kecuali dalam keadaan yang jarang terjadi, seperti anak-anak yang tidak dapat menyerap zat besi oral karena masalah pencernaan. Pada orang dewasa, zat besi IV digunakan lebih umum, terutama pada orang dengan perdarahan yang sedang berlangsung atau setelah operasi bypass lambung, yang membuatnya sulit untuk menyerap zat besi.

Biaya: Tidak diragukan lagi, zat besi oral lebih murah. Ini tersedia tanpa resep dan mungkin satu-satunya pilihan di rangkaian terbatas sumber daya. Itu bisa diberikan di rumah dengan sedikit pengawasan. Besi IV harus diberikan di klinik atau rumah sakit untuk infus yang dipantau, yang membuatnya lebih mahal.

Penyerapan: Beberapa orang tidak dapat menyerap zat besi oral. Penyebabnya mungkin termasuk operasi bypass lambung (zat besi diserap di perut dan membutuhkan asam lambung untuk penyerapan), penyakit celiac, penyakit radang usus, atau setelah prosedur Whipple.

Toleransi: Meskipun zat besi oral tidak mahal, hampir 70 persen orang yang mengonsumsi zat besi mengeluhkan efek samping gastrointestinal, termasuk mual, sembelit, sakit perut, atau muntah. Bentuk cairan zat besi oral, khususnya, memiliki rasa seperti logam dan dapat menyebabkan noda pada gigi. Untungnya, noda tersebut bersifat sementara dan dapat diminimalkan dengan menyikat gigi sesudahnya. Efek samping ini adalah alasan umum mengapa orang tidak mengonsumsi zat besi seperti yang direkomendasikan oleh dokter mereka.

Lama pengobatan: Diperlukan waktu berbulan-bulan agar zat besi oral dapat sepenuhnya memperbaiki anemia, dan bahkan lebih lama lagi untuk sepenuhnya memulihkan penyimpanan zat besi di dalam tubuh. Zat besi IV dapat memperbaiki kekurangan zat besi dengan satu hingga dua dosis.

Penyebab anemia: Pada orang dengan anemia defisiensi besi yang disebabkan oleh kehilangan darah yang terus menerus, terapi zat besi oral kemungkinan tidak dapat memenuhi kebutuhan tersebut. Besi IV mungkin merupakan pilihan yang lebih baik dalam situasi ini.

Pilihan untuk Besi IV

Selama bertahun-tahun, zat besi IV dicadangkan untuk kasus anemia defisiensi besi yang parah karena produk zat besi IV yang tersedia dapat menyebabkan reaksi alergi atau anafilaksis. Namun, formulasi yang lebih baru lebih aman dan kemungkinan reaksi ini jauh lebih kecil. Beberapa bentuk besi IV yang tersedia saat ini ditinjau di bawah ini.

Dekstran besi: Ini adalah besi IV versi paling murah. Kekurangan zat besi biasanya dapat diperbaiki hanya dengan satu infus. Versi dekstran besi yang lebih baru cenderung menyebabkan reaksi alergi daripada formulasi yang lebih lama. Biasanya, dosis uji kecil diberikan terlebih dahulu, dan, jika dapat ditoleransi dengan baik, sisa dosis akan diberikan. Kadang-kadang obat diberikan sebelum zat besi IV dalam upaya untuk mencegah reaksi. Ini adalah bentuk besi yang paling umum digunakan pada anak-anak (meskipun bentuk apa pun dapat digunakan).

Ferric gluconate: Bentuk zat besi IV ini dapat diberikan dalam beberapa dosis yang lebih kecil. Formulasi ini biasanya digunakan pada orang yang menerima hemodialisis untuk penyakit ginjal yang parah.

Sukrosa besi: Sukrosa besi juga diberikan dalam beberapa dosis yang lebih kecil. Jika Anda alergi terhadap obat lain, Anda mungkin menerima dosis tes kecil terlebih dahulu untuk memastikan tidak ada reaksi sebelum menerima sisa obat. Bentuk zat besi IV ini dapat digunakan di berbagai pengaturan, termasuk dialisis atau pada wanita hamil.

Ferric carboxymaltose: Obat ini diberikan dalam satu atau dua infus tergantung pada tingkat keparahan kekurangan zat besi. Ini telah digunakan dengan aman di berbagai pengaturan, termasuk pada anak-anak.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kekurangan zat besi adalah penyebab umum anemia di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Meskipun zat besi oral bisa menjadi pengobatan yang mudah dan murah bagi banyak orang, ini mungkin bukan pilihan terbaik untuk semua orang. Diskusikan dengan dokter Anda semua pilihan pengobatan Anda, termasuk risiko dan manfaatnya, sebelum memulai pengobatan baru.