Labiaplasty: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Labiaplasty adalah operasi di mana ukuran dan / atau bentuk labia, bibir vulva, dimodifikasi dengan pembedahan untuk alasan kosmetik atau untuk mengurangi ketidaknyamanan fisik. Suatu jenis operasi peremajaan vagina, prosedur ini biasanya elektif dan biasanya tidak dilakukan untuk tujuan medis.

Prosedur ini juga dapat menjadi bagian dari operasi penegakan gender, yang mencakup sejumlah prosedur yang dilakukan untuk menyelaraskan gender fisik seseorang dengan identitas gendernya.

Apa Labiaplasty?

Labia majora adalah lipatan kulit luar yang secara alami tertutup rambut setelah pubertas. Labia minora berada tepat di dalam labia majora dan merupakan lipatan kulit yang lebih kecil dan tidak berbulu. Keduanya terlihat tanpa pemeriksaan medis invasif.

Labiaplasty dapat melibatkan pengurangan atau peningkatan ukuran bagian mana pun dari lipatan ini dengan:

• Memotong sebagian labia
• Merestrukturisasi bagian labia
• Menyuntikkan bahan ke dalam labia untuk diisi (sementara)

Jaringan yang berlebih dapat direseksi dengan alat pemotong bedah atau frekuensi radio, yang menggunakan energi panas. Pengurangan tudung klitoris sering dilakukan bersamaan dengan labiaplasty.

Ketika dilakukan sebagai bagian dari proses penegakan gender yang komprehensif, labia dibuat dari jaringan genital yang ada. Labiaplasty dapat didahului dan / atau diikuti dengan operasi lain, serta terapi hormon.

Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah plastik dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal dengan atau tanpa sedasi anestesi yang dipantau saat Anda bangun.

Meskipun jarang dilakukan dengan anestesi umum, Anda mungkin mengalami jenis ini jika menjalani labiaplasty sebagai bagian dari prosedur yang lebih ekstensif seperti vaginoplasty (pembuatan vagina) dan / atau orchiectomy (pengangkatan testis).

Kontraindikasi

Jika Anda mengalami infeksi vagina atau infeksi kandung kemih, Anda perlu menunda operasi sampai infeksinya sembuh.

Operasi vagina sebelumnya atau operasi sebelumnya di dekat labia dapat menyebabkan jaringan parut yang dapat membuat Anda rentan terhadap komplikasi dari labiaplasty. Jika Anda memiliki jaringan parut seperti itu, Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan risiko dan manfaat operasi untuk menentukan apakah itu tepat untuk Anda.

Beberapa faktor dapat mengganggu penyembuhan atau mengubah manfaat potensial dari operasi ini, dan prosedur ini mungkin tidak disarankan untuk Anda jika Anda tidak siap untuk / bersedia menerima keadaan ini.

Sebagai contoh:

• Anda harus bersiap untuk tidak melakukan olahraga berat dan aktivitas seksual selama kurang lebih empat hingga enam minggu setelah operasi.
• Jika Anda hamil dan melahirkan melalui pervaginam setelah labiaplasty, labia Anda mungkin berubah penampilan, mengubah hasil operasi.

Batasan Hukum

Menurut American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):

• Labiaplasty pada pasien yang berusia di bawah 18 tahun merupakan pelanggaran hukum pidana federal kecuali jika dokter yakin bahwa operasi "diperlukan untuk kesehatan pasien".
• Beberapa negara bagian memiliki undang-undang yang melarang labiaplasty dalam kasus tertentu (anak di bawah umur dan orang dewasa).

Risiko Potensial

Prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi yang biasanya berhubungan dengan pembedahan dan anestesi. Selain itu, labiaplasty juga dapat menimbulkan masalah tertentu yang dapat muncul setelah operasi.

Resikonya meliputi:

• Pembengkakan
• Infeksi
• Berdarah
• Jaringan parut
• Nyeri terus menerus
• Nyeri saat buang air kecil atau buang air besar
• Sakit dengan seks
• Hasil yang berbeda dari yang Anda inginkan

Terkadang komplikasi dapat ditangani dengan perawatan medis atau bedah, tetapi masalah ini dapat menyebabkan tekanan yang berkepanjangan.

Tujuan Labiaplasty

Labiaplasty biasanya dianggap sebagai jenis operasi kosmetik alat kelamin yang dilakukan atas permintaan pasien dan bukan sebagai sarana perawatan medis.

Alasan orang mencari labiaplasty sangat pribadi. Mereka dapat mencakup:

• Simetri: Anda dapat mempertimbangkan operasi ini jika Anda ingin membentuk kembali sisi labia Anda yang tidak rata. Namun, para ahli menggambarkan asimetri labial sebagai normal dan tidak merekomendasikan koreksi bedah kecuali variasinya menyebabkan dampak negatif.
• Tonjolan: Labia minora mungkin lebih besar dari labia majora atau menonjol keluar dari bibir yang lebih besar karena alasan lain. Penyebab tonjolan tersebut termasuk atrofi (penipisan) labia majora, yang dapat terjadi karena menopause atau perubahan hormon lainnya, dan hipertrofi labia minora, suatu kondisi langka di mana labia minora sangat besar.
• Masalah lain dengan penampilan: Beberapa mungkin ingin mengubah tampilan labia di bawah pakaian seperti pakaian renang atau celana ketat atau saat telanjang. Kekhawatiran akan munculnya labia bisa muncul kapan saja dalam kehidupan seseorang karena perkembangan alami labia atau setelah terjadi perubahan fisik, seperti saat melahirkan.
• Ketidaknyamanan / nyeri: Beberapa orang dewasa dan remaja mengalami nyeri tekan, iritasi, atau pendarahan pada labia minora saat berhubungan seks atau aktivitas atletik jika labia minora meluas keluar dari labia majora. Hal ini dapat terjadi karena labia minora tersusun dari jaringan tipis yang biasanya dilindungi oleh labia majora.

Sebagai operasi kelamin feminisasi, labiaplasty dilakukan untuk:

• Buat tudung klitoris dan labia minora setelah vaginoplasti
• Dukung sepenuhnya tujuan penegasan gender

Bagaimana Mempersiapkan

Mempersiapkan labiaplasty melibatkan hal-hal praktis dan bijaksana yang memiliki kompleksitas dan nuansa lebih dari banyak jenis operasi lainnya.

Penyuluhan

Operasi ini dianggap besar dan permanen, dan ACOG mencatat bahwa pasien harus, "diberi tahu tentang kurangnya data berkualitas tinggi yang mendukung keefektifan prosedur bedah kosmetik genital dan diberi konseling tentang potensi komplikasi mereka."

Untuk tujuan ini, dokter Anda mungkin tidak hanya mendiskusikan risiko fisik labiaplasty dengan Anda, tetapi juga implikasi psikologis dari prosedur ini saat Anda memutuskan apakah akan melanjutkan atau tidak. Anda mungkin juga diminta untuk berbicara dengan pendidik / konselor pra-bedah.

Tes skrining untuk depresi atau kecemasan dapat dilakukan untuk membantu Anda dan dokter Anda mempertimbangkan alasan minat Anda pada operasi ini dan apakah Anda mungkin ingin lebih banyak waktu untuk mempertimbangkannya. ACOG merekomendasikan bahwa mereka yang telah mendiagnosis masalah psikologis harus dirujuk ke spesialis kesehatan mental sebelum melanjutkan operasi ini.

Mungkin mengganggu mendengar bahwa ini adalah bagian dari proses. Namun, tujuannya adalah untuk memastikan bahwa Anda akan menjalani operasi dengan mata terbuka lebar tentang potensi hasil dan risikonya.

Ingatlah bahwa Anda dapat dan harus mencari opini kedua jika Anda tidak yakin tentang apa yang direkomendasikan oleh tim medis Anda.

Perencanaan Bedah

Sebelum labioplasti Anda, dokter Anda akan menanyakan dengan tepat apa yang Anda inginkan dari prosedur ini sehingga rencana pembedahan dapat disesuaikan.

Mereka akan memeriksa Anda untuk mempersiapkan detail operasi Anda. Anda juga akan menjalani pemeriksaan panggul standar untuk mengidentifikasi infeksi apa pun yang mungkin memerlukan perawatan sebelum operasi.

Dokter Anda akan menjelaskan lokasi sayatan yang direncanakan, ekspektasi yang harus Anda miliki dalam hal ukuran dan bentuk labia, dan jenis bekas luka yang mungkin Anda harapkan setelah operasi.

Dan Anda mungkin menjalani tes pra-operasi, termasuk hitung darah lengkap (CBC), tes kimia darah, urinalisis, dan rontgen dada.

Biaya dan Asuransi

Rata-rata, biaya operasi labiaplasty sekitar $ 3.000 dan mungkin tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan. Jika mungkin (biasanya hanya untuk penegasan jenis kelamin), Anda mungkin harus memenuhi prasyarat tertentu agar dapat menjalani semua atau sebagian dari operasi untuk ditutupi. Bicaralah dengan penyedia asuransi Anda.

Lokasi

Anda akan menjalani operasi di ruang operasi yang terletak di rumah sakit atau pusat bedah rawat jalan.

Apa yang Harus Dipakai

Anda bisa mengenakan sesuatu yang nyaman untuk janji prosedur Anda. Anda mungkin perlu memakai bantalan penyerap setelah operasi, dan paling baik jika Anda memiliki pakaian dalam yang longgar tetapi masih mendukung bantalan tersebut.

Makanan dan minuman

Jika Anda menjalani anestesi lokal dan / atau obat penenang anestesi yang dipantau, Anda tidak perlu mengubah diet sebelum operasi.

Jika Anda akan menjalani anestesi umum, Anda harus menghentikan makan dan minum mulai tengah malam sebelum operasi Anda.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi untuk menyesuaikan terapi hormon apa pun yang Anda lakukan dalam beberapa minggu sebelum operasi Anda.

Selain itu, Anda mungkin diinstruksikan untuk menghentikan atau mengurangi dosis pengencer darah yang Anda konsumsi pada hari-hari sebelum labiaplasty Anda.

Apa yang dibawa

Saat Anda pergi ke janji temu Anda, Anda perlu memastikan bahwa Anda memiliki identifikasi pribadi dan bentuk pembayaran untuk prosedur tersebut.Jika asuransi kesehatan Anda menanggung sebagian atau seluruh biaya prosedur Anda, Anda juga harus membawa informasi asuransi kesehatan Anda.

Adalah bijaksana untuk memiliki seseorang dengan Anda yang dapat mengantar Anda pulang setelah operasi Anda. Ini adalah kebutuhan mutlak jika Anda akan menjalani anestesi umum, tetapi juga berguna bagi siapa pun yang menjalani labiaplasty karena rasa sakit yang diantisipasi.

Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi

Dokter Anda akan memberi tahu Anda jika Anda harus mencukur area kemaluan Anda sebelum operasi. Terkadang hal ini tidak diperlukan karena rambut mungkin dicukur tepat sebelum operasi di ruang operasi.

Tidak disarankan untuk menggunakan bahan kimia atau wax penghilang bulu yang bisa membuat kulit Anda rapuh dan mudah berdarah di hari-hari sebelum operasi.

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Ketika Anda pergi ke janji operasi Anda, Anda akan mendaftar dan menandatangani formulir persetujuan. Anda akan pergi ke area pra operasi dan berganti ke gaun bedah. Anda mungkin menjalani tes pada hari yang sama, seperti CBC, panel kimia darah, dan urinalisis.

Saluran intravena (IV, dalam vena) akan ditempatkan di lengan atau tangan Anda, dan suhu, denyut nadi, tekanan darah, dan kecepatan pernapasan Anda akan diperiksa. Saturasi oksigen Anda akan diperiksa dengan oksimeter denyut non-invasif yang ditempatkan di jari Anda, yang akan tetap di tempatnya selama operasi Anda.

Anda mungkin memasang kateter kemih di uretra Anda baik di area pra operasi atau saat Anda sampai di ruang operasi.

Sebelum Operasi

Kulit Anda akan disiapkan untuk prosedur ini dan anestesi Anda akan dimulai.

Anda akan memasang tirai di atas tubuh Anda dan kulit labia Anda akan terlihat. Area bedah dan sekitarnya akan dibersihkan dengan larutan pembersih. Jika perlu, area kemaluan Anda akan dicukur kali ini.

Anestesi akan diberikan:

• Anda mungkin memiliki obat penenang yang disuntikkan ke infus Anda untuk membuat Anda mengantuk dan mengurangi rasa sakit jika Anda mengalami sedasi anestesi yang dipantau.
• Jika Anda mengalami anestesi lokal selama prosedur, Anda akan mendapatkan obat yang mengontrol rasa sakit yang disuntikkan langsung di dekat lokasi sayatan setelah kulit Anda dibersihkan. Jika Anda mengalami bersama dengan obat penenang IV, Anda akan mendapatkan anestesi lokal Anda disuntikkan setelah obat penenang IV mulai bekerja.
• Jika Anda mengalami anestesi umum, Anda akan mendapatkan obat anestesi yang disuntikkan ke infus Anda untuk membuat Anda tertidur dan selang pernapasan dimasukkan ke tenggorokan Anda untuk bantuan pernapasan mekanis selama operasi.

Selama Operasi

Dokter bedah Anda akan mulai dengan mencari area jaringan yang akan dibentuk ulang dan / atau diubah ukurannya.

Langkah selanjutnya dapat mencakup salah satu dari berikut ini:

• Memangkas sebagian kecil jaringan dari tepi salah satu atau kedua sisi labia minora
• Memotong sebagian jaringan dari bagian dalam labia minora
• Menyuntikkan asam hialuronat ke labia majora untuk memperbesarnya
• Menghilangkan lemak dari perut atau paha dengan jarum dan menyuntikkannya ke labia mayora untuk memperbesarnya
• Untuk penegasan gender, menggunakan jaringan dari penis untuk membuat labia

Pemotongan dan eksisi jaringan dapat dilakukan dengan pisau bedah, gunting bedah khusus, atau frekuensi radio. Suntikan diberikan melalui jarum suntik.

Pendarahan akan dikontrol selama operasi Anda. Dokter bedah Anda akan menutup sayatan bedah yang terbuka dengan jahitan yang dapat diserap. Luka Anda akan ditutup dengan pembalut bedah.

Anestesi Anda akan dihentikan. Jika Anda pernah menjalani anestesi umum, tim anestesi Anda akan melepaskan selang pernapasan Anda dan memastikan Anda bernapas sendiri dengan nyaman. Kemudian Anda akan pergi ke area pemulihan.

Setelah Operasi

Di area pemulihan, Anda akan mulai menjadi lebih waspada. Tim medis Anda akan memberi Anda obat pereda nyeri sesuai kebutuhan. Kateter urin Anda (jika ada) akan dilepas, dan Anda akan mendapatkan bantuan untuk berjalan dan menggunakan toilet atau pispot, jika diperlukan.

Tim medis Anda akan memeriksa pendarahan dan akan menjelaskan kepada Anda berapa banyak pendarahan yang akan terjadi setelah Anda pulang.

Sebelum Anda dipulangkan, Anda akan mendapatkan instruksi tentang perawatan luka, mandi, pengendalian nyeri, pembatasan aktivitas, dan janji tindak lanjut Anda.

Pemulihan

Diperlukan waktu sekitar enam minggu untuk pulih sepenuhnya setelah operasi labiaplasty. Selama waktu ini, Anda akan menemui dokter untuk satu atau lebih janji tindak lanjut. Anda mungkin memiliki jahitan yang dapat diserap dan tidak perlu dilepas.

Anda akan mendapatkan petunjuk untuk mengontrol rasa sakit, yang mungkin termasuk obat pereda nyeri resep atau obat nyeri yang dijual bebas seperti Tylenol (acetaminophen). Dokter Anda mungkin juga memberi Anda resep obat anti-inflamasi oral dan / atau antibiotik topikal untuk diterapkan pada luka bedah Anda.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika rasa sakit Anda tidak terkontrol secara memadai dengan obat penghilang rasa sakit yang direkomendasikan untuk Anda.

Ingatlah bahwa jika Anda menjalani operasi yang menegaskan jenis kelamin, labiaplasty hanyalah sebagian dari ini, dan Anda dapat mengharapkan operasi dan proses penyembuhan pasca operasi menjadi lebih luas daripada mereka yang hanya menjalani labiaplasty.

Penyembuhan

Ikuti petunjuk yang diberikan tentang perawatan luka, mandi, dan membersihkan diri setelah Anda menggunakan toilet.

Anda mungkin diinstruksikan untuk mencuci luka dengan air hangat, tetapi hindari memaparkannya ke sabun atau produk lain di minggu pertama setelah operasi. Hindari menggosok area bedah dengan menyeka atau mencuci lembut setelah buang air kecil atau buang air besar. Menggunakan peri bottle bisa membantu.

Anda mungkin mengalami pendarahan, dan Anda bisa memakai pembalut untuk menyerapnya.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan diet atau obat untuk mencegah sembelit karena mengejan dapat meningkatkan rasa sakit dan dapat meregangkan atau mematahkan jahitan Anda.

Berharap untuk mengalami pembengkakan. Anda bisa menggunakan kompres es di area yang bengkak, tetapi jangan langsung menempelkan kompres es ke kulit Anda.

Pembengkakan akan mulai berkurang setelah sekitar satu minggu, dan Anda mungkin dapat menghentikan pengobatan nyeri pada saat itu. Anda mungkin masih mengalami pendarahan, tetapi seharusnya berkurang. Teruskan untuk menjaga kebersihan luka Anda dan gunakan obat apa pun yang disarankan dokter Anda.

Tanda-tanda peringatan komplikasi pasca operasi yang harus diwaspadai meliputi:

• Nyeri yang berlebihan atau memburuk
• Meningkatkan darah
• Gumpalan darah
• Kotoran berubah warna atau nanah
• Pembukaan luka
• Nyeri hebat saat buang air kecil atau buang air besar
• Demam

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini.

Aktivitas fisik

Dalam beberapa hari pertama, santai saja. Batasi aktivitas hanya dengan berjalan-jalan di sekitar rumah Anda. Mendorong diri Anda terlalu keras dapat merusak jahitan Anda.

Saat Anda masih dalam proses penyembuhan, Anda tidak boleh berolahraga, berlari, bersepeda, berenang, atau memulai aktivitas seksual. Anda mungkin perlu tinggal di rumah dari pekerjaan jika pekerjaan Anda melibatkan banyak aktivitas fisik.

Hanya lanjutkan aktivitas seperti itu jika dokter Anda mengizinkan Anda untuk melakukannya.

Pengasuhan jangka panjang

Saat Anda terus membaik, Anda akan menindaklanjuti dengan dokter Anda untuk memastikan penyembuhan selesai. Anda mungkin diinstruksikan untuk menggunakan pelumas vagina untuk menghindari lecet selama aktivitas seksual jika Anda cenderung mengalami kekeringan atau nyeri tekan setelah operasi.

Beberapa orang mungkin mengalami disuria (ketidaknyamanan saat buang air kecil) setelah labiaplasty karena labia terpapar ke urin, yang bisa bersifat asam. Kondisi ini akan membaik seiring waktu seiring penyesuaian kulit Anda. Namun, Anda harus mendiskusikan disuria dengan dokter Anda karena itu bisa menjadi tanda infeksi saluran kemih.

Kemungkinan Bedah di Masa Depan

Umumnya, operasi labiaplasty adalah prosedur satu kali yang tidak melibatkan banyak operasi. Namun, jika Anda mengalami komplikasi, Anda mungkin memerlukan intervensi bedah tambahan untuk memperbaiki masalah yang muncul.

Jika Anda pernah menjalani prosedur berbasis injeksi, Anda mungkin memutuskan untuk melakukan "perbaikan" setelah efek bahan pengisi habis, yang bisa memakan waktu sekitar enam hingga 12 bulan.

Penyesuaian Gaya Hidup

Seiring waktu, Anda tidak perlu menyesuaikan aktivitas atau gaya hidup setelah pulih dari labiaplasty. Anda harus dapat melakukan hubungan seksual, olahraga, dan bergerak tanpa batasan atau batasan khusus setelah dokter Anda mengatakan itu aman untuk dilakukan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Labiaplasty adalah prosedur yang sedang populer, umumnya dilakukan untuk alasan kosmetik. Jika Anda berpikir untuk memiliki prosedur ini, pertimbangkan opsi dan tujuan Anda dengan hati-hati saat Anda memutuskan apakah melanjutkan yang tepat untuk Anda.