Murid Marcus Gunn — juga dikenal sebagai "cacat pupil aferen relatif", atau RAPD — mengacu pada saat pupil seseorang hanya menjadi sedikit lebih kecil sebagai respons terhadap cahaya, bukannya melebar seperti yang diharapkan. Ini dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi mata yang berbeda, termasuk pelepasan retina, kerusakan saraf optik, dan degenerasi makula yang sangat parah.
dardespot / Getty Images
Definisi
Murid Marcus Gunn adalah nama cacat mata yang memengaruhi pupil seseorang. Sementara pupil normal akan mengerut ketika terkena cahaya terang, pupil dengan mata Marcus Gunn memiliki respon yang jauh lebih lemah. Oleh karena itu, ketika cahaya digerakkan dengan cepat antara mata normal dan mata dengan pupil Marcus Gunn, mata yang cacat akan melebar (atau membesar), bukan menyempit.
Respons abnormal terhadap cahaya di mata dengan pupil Marcus Gunn adalah akibat dari berkurangnya rangsangan jalur visual. Karena mata yang terkena tidak dapat membaca intensitas cahaya secara akurat, hal ini menyebabkan jalur visualnya salah merespons terhadap penurunan rangsangan — seolah-olah cahayanya sendiri tidak seterang yang sebenarnya. Mata yang sehat, sementara itu, masih bisa merespons cahaya secara normal.
Siapa Marcus Gunn?
Robert Marcus Gunn (1850-1909) adalah seorang dokter mata Skotlandia yang pertama kali menjelaskan jenis respon pupil abnormal ini pada tahun 1902 setelah mengamatinya pada pasien dengan neuritis optik retrobulbar unilateral.
Bersamaan dengan reaksi ini, Gunn juga dikenal karena kondisi langka yang ditandai dengan kelopak mata atas seseorang yang bergerak cepat saat membuka atau menutup rahang. Ini disebut "sindrom Marcus Gunn" atau "rahang mengedipkan mata".
Penyebab
Pupil Marcus Gunn dapat disebabkan oleh berbagai kelainan dan penyakit, seringkali termasuk yang melibatkan kerusakan pada saraf optik atau retina. Itu tidak lebih menonjol dalam satu jenis kelamin atau kelompok usia di atas yang lain. Kondisi mata yang terkait dengan murid Marcus Gunn dapat meliputi:
- Lesi pada saraf optik
- Neuritis optik
- Kerusakan saraf optik langsung (trauma, radiasi, tumor)
- Selulitis orbital
- Lesi pada kiasme optik
- Lesi pada saluran optik
- Lesi pada pretektum
- Penyakit optik iskemik atau penyakit retinal
- Glaukoma
- Cacat bidang visual
- Ablasi retina
- Infeksi retina (CMV, herpes)
- Oklusi vena retina sentral (CRVO)
- Korioretinopati serosa sentral (CSCR)
- Degenerasi makula
- Retinitis pigmentosa (RP)
- Endophthalmitis
- Katarak padat
- Penutup mata pada satu mata
- Adaptasi gelap satu mata
- Amblyopia
- Anisocoria
Prevalensi Murid Marcus Gunn pada Kondisi Mata
Murid Marcus Gunn lebih dekat hubungannya dengan beberapa kondisi ini daripada yang lain.
Misalnya, ini terjadi di lebih dari 90% kasus kasus neuritis optik unilateral akut, 91% kasus oklusi vena retina sentral iskemik (CRVO), lebih dari 50% kasus ablasi retina yang melibatkan makula, dan 23% kasus glaukoma sudut terbuka primer (POAG).
Diagnosa
Cara utama untuk mendiagnosis murid Marcus Gunn adalah melalui apa yang disebut sebagai "tes cahaya berayun" atau "tes senter berayun" —dan persis seperti apa suaranya.
Untuk melakukan tes, dokter mata akan mengayunkan cahaya ke depan dan belakang kedua pupil seseorang dan membandingkan reaksi terhadap rangsangan di kedua mata.
Biasanya, murid kita memiliki dua cara menanggapi cahaya:
- Respon langsung: Ini terjadi ketika pupil mengecil ketika cahaya langsung disinari.
- Respons konsensual: Ini terjadi ketika pupil mengerut secara refleks saat cahaya disinari langsung ke mata lainnya, menunjukkan bahwa kedua mata terhubung.
Selama tes cahaya berayun normal, pupil kedua mata mengerut secara merata, terlepas dari mata mana yang menerima cahaya langsung. Tetapi selama tes cahaya mengayun yang melibatkan seseorang dengan pupil Marcus Gunn, pupil orang tersebut hanya akan menjadi sedikit lebih kecil, daripada proporsional dengan pupil yang berlawanan.
Mengingat betapa lazimnya pupil Marcus Gunn dengan kondisi mata tertentu — terutama yang melibatkan retina atau saraf optik (tetapi hanya penyakit saraf optik yang terjadi di depan kiasme optik) —tes cahaya berayun adalah alat yang berguna untuk mendeteksi penyakit ini. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Dan meskipun mungkin tergoda untuk melakukan tes Anda sendiri untuk menemukan respons pupil Anda, ini adalah sesuatu yang paling baik diserahkan kepada para profesional dalam konteks pemeriksaan mata yang komprehensif — daripada senter dan cermin kamar mandi Anda.
Bagaimana Dokter Menguji Refleks MuridPengobatan
Perawatan untuk pupil Marcus Gunn diarahkan pada penyebab yang mendasari cacat mata, mengingat hal itu merupakan gejala dari kondisi lain. Misalnya jika murid Marcus Gunn adalah hasil dari:
- Selulitis orbita, pengobatannya akan melibatkan antibiotik intravena atau prosedur bedah, termasuk untuk mengeringkan sinus atau abses lemak orbital.
- Pengobatan glaukoma dapat mencakup pengobatan, operasi laser, atau jenis prosedur bedah non-laser lainnya, seperti trabekulektomi, operasi katarak, atau implantasi perangkat drainase.
- Ablasi retina, perawatan mungkin termasuk perawatan pembekuan, operasi laser, atau operasi yang lebih melibatkan yang diperlukan untuk mengembalikan retina ke tempatnya.
- Lesi saraf optik atau neuritis optik, pilihan pengobatan dapat melibatkan steroid jangka pendek, yang biasanya disuntikkan ke pembuluh darah Anda.
Bicaralah dengan Dokter Anda Sebelum Memulai Rejimen Baru
Seperti kasus pada dasarnya setiap kondisi yang melibatkan tubuh atau otak kita, orang dengan murid Marcus Gunn harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum memulai jenis rejimen kesehatan atau kebugaran baru. Ini termasuk aktivitas yang biasanya kami anggap lembut — seperti yoga.
Misalnya, jika Anda mengalami gejolak kondisi yang menyebabkan murid Marcus Gunn, Anda mungkin ingin menunda yoga sampai sembuh. Tetapi sekali lagi, sebelum menambahkan apa pun ke rutinitas kesehatan atau kebugaran Anda, bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda merasa ada sesuatu yang salah dengan mata Anda — atau bagian lain dari tubuh Anda — sebaiknya diskusikan dengan dokter Anda. Dengarkan tubuh Anda; apa yang mungkin tampak seperti bukan masalah besar bisa berubah menjadi tanda sesuatu yang lebih serius, dan — dalam banyak situasi — semakin awal masalah diketahui, semakin banyak yang bisa dilakukan untuk membantu.
Tentu saja, itu tidak berarti kita harus panik dan berasumsi yang terburuk setiap kali kita mengalami sesuatu yang sedikit berbeda terkait dengan tubuh kita. Ini lebih tentang menjadi sadar dan memperhatikan ketika ada sesuatu yang terasa aneh.
