Artritis reumatoid (RA) adalah penyakit autoimun kronis yang seringkali menyerang sendi. Jenis RA yang paling umum adalah RA seropositif, di mana seseorang dengan RA memiliki antibodi anti-siklik citrullinated peptide (anti-CCP) dan / atau faktor rheumatoid (RF) yang terdeteksi dalam darah mereka yang dapat mengidentifikasi penyakit tersebut.
Kadar tinggi salah satu atau keduanya dikaitkan dengan peradangan dan peningkatan keparahan penyakit. Menurut definisi, orang dengan RA seronegatif tidak memiliki tingkat anti-CCP atau RF yang dapat dideteksi.
Memiliki RA seropositif tidak berarti Anda harus kehilangan semua harapan. Banyak dari pilihan pengobatan saat ini yang memungkinkan orang dengan RA — apa pun jenis RA yang mereka miliki — memperlambat perkembangan penyakit dan menikmati kualitas hidup yang baik.
Gambar Westend61 / Getty.Protein RF dan Anti-CCP
Sejumlah besar orang dengan RA seropositif. Perkembangan RA, tingkat keparahannya, dan apakah itu seropositif bergantung pada faktor rheumatoid dan protein anti-CCP. Persentase orang dengan RA yang akan dites positif faktor reumatoid adalah 70–90%.
RF adalah antibodi protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan yang berhubungan dengan peradangan pada persendian. Tingkat RF yang tinggi cenderung dikaitkan dengan kondisi seperti RA, tetapi juga terjadi pada kondisi medis kronis lainnya. RF juga mungkin terdeteksi pada orang sehat dan orang dengan RA memiliki tingkat RF normal / negatif.
Sebaliknya, anti-CCP lebih spesifik untuk RA dan dapat muncul bertahun-tahun bahkan sebelum Anda mengalami gejala. Sama seperti protein RF, antibodi anti-CPP dikaitkan dengan peradangan pada sendi dan bahkan dapat berkontribusi untuk serangan langsung pada jaringan sendi. Sebuah studi perbandingan yang dilaporkan pada tahun 2014 menemukan antibodi anti-CCP pada 69% individu dengan RA.
Penyebab spesifik RA tidak diketahui meskipun para peneliti berspekulasi bahwa RA terkait dengan kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Heritabilitas RA seropositif sekitar 40 sampai 65%.
Gejala RA seropositif
RA memiliki serangkaian gejala spesifik yang terkait dengannya, dan ini akan datang dan pergi sepanjang hidup Anda. Anda akan mengalami periode di mana aktivitas dan gejala penyakit tinggi — disebut flare-up — dan periode remisi di mana Anda hanya mengalami sedikit atau tanpa gejala.
Gejala khusus RA mungkin termasuk:
- Nyeri dan bengkak pada persendian, terutama pada tangan dan kaki
- Beberapa sendi yang terkena
- Nyeri sendi simetris — artinya sendi yang sama di kedua sisi tubuh terpengaruh
- Kekakuan di pagi hari yang berlangsung selama 30 menit atau lebih
- Kerusakan tulang rawan dan tulang ditunjukkan pada sinar-X
- Perkembangan nodul reumatoid — benjolan keras di bawah kulit dekat persendian
Gejala RA lain yang juga terlihat pada penyakit autoimun lainnya dan kondisi serupa meliputi:
- Kelelahan kronis
- Depresi
- Anemia
- Nyeri otot
Penelitian menunjukkan orang dengan RA seropositif cenderung memiliki gejala yang lebih parah daripada mereka yang seronegatif — meskipun hal ini tidak berlaku untuk semua orang. Hasil pengobatan mungkin tidak sepositif untuk RA seronegatif.
Orang dengan RA seropositif lebih mungkin mengembangkan komplikasi penyakit, termasuk rheumatoid vasculitis (radang pembuluh darah), dan penyakit paru-paru rheumatoid. Mereka juga memiliki risiko lebih tinggi untuk kondisi komorbiditas RA, seperti penyakit kardiovaskular dan depresi.
Seropositif vs. Seronegatif
Jumlah orang yang terkena RA di Amerika Serikat adalah sekitar 1,3 juta orang, menurut American College of Rheumatology. Jumlah itu tidak benar-benar berubah, tetapi yang berubah adalah berkurangnya jumlah penderita RA seropositif.
Analisis 2019 dari Mayo Clinic yang diterbitkan dalam jurnal Annals of the Rheumatic Diseases melaporkan bahwa dari 1985 hingga 1994, hanya 12 dari setiap 100.000 orang dengan RA yang seronegatif (RF negatif). Dan dari 2005 hingga 2014, itu jumlahnya meningkat menjadi 20 dari setiap 100.000 orang.
Orang dengan RA seronegatif akan dites negatif untuk protein RF dan anti-CCP. Mereka didiagnosis berdasarkan kriteria lain untuk RA seperti sendi bengkak dan perubahan sendi radiologis.
Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2016 oleh jurnal tersebutReumatologimenemukan bahwa 38% persen orang yang didiagnosis dengan RA adalah seronegatif. Terkadang, orang dengan RA seronegatif akan terus menjadi seropositif terutama mereka yang memiliki tingkat RF atau anti-CCP yang sangat rendah ..
Di sini, para peneliti menemukan RA seronegatif dapat memengaruhi pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan sendi besar sementara RA seropositif tidak menyebabkan kerusakan yang sama pada sendi-sendi ini. RA seropositif masih dapat menyebabkan kerusakan dan kecacatan sendi, tetapi RA seronegatif tampaknya memengaruhi sendi-sendi tertentu. sendi lebih sering.
Banyak ahli percaya orang dengan RA seropositif memiliki gejala penyakit yang lebih parah. Namun, beberapa kasus artritis reumatoid seronegatif dapat menjadi parah, seperti yang diilustrasikan pada tahun 2015Gangguan Muskuloskeletal BMClaporan.
Para peneliti menyimpulkan bahwa studi lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami hasil jangka panjang dari RA seronegatif dan seropositif. Lebih lanjut, studi banding 2018 dilaporkan olehPLoS Onemenunjukkan bahwa dibandingkan dengan orang dengan RA seropositif, orang dengan RA seronegatif mulai dengan gejala yang lebih parah tetapi merespons terapi dengan lebih baik. Selain itu, jenis seronegatif dan seropositif mungkin memiliki kerusakan radiografi yang serupa.
Para peneliti juga mencatat bahwa orang dengan seronegatif RA memiliki tanggapan yang lebih baik terhadap pengobatan daripada orang dengan RA seropositif, yang mungkin memberikan beberapa wawasan tentang mengapa mereka mungkin memiliki penyakit yang lebih parah.
Pengobatan
Apa pun jenis RA yang Anda miliki, opsi perawatan Anda akan sama. Perawatan akan fokus pada penanganan rasa sakit dan peradangan serta mencegah kerusakan pada persendian. Untuk kedua jenis pengobatan RA ini mencakup kombinasi obat-obatan, perubahan gaya hidup, terapi pelengkap, dan pembedahan.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat berikut untuk membantu mengelola gejala Anda:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen dan naproxen
- Kortikosteroid seperti prednison
- Obat antirematik pemodifikasi penyakit tradisional (DMARDs), seperti methotrexate dan sulfasalazine
- Obat DMARD biologis, seperti Orencia (abatacept) dan Humira (adalimumab)
Perubahan Gaya Hidup
Kebiasaan gaya hidup seperti diet dan olahraga dapat membantu Anda mengelola RA seropositif. Makan makanan anti-inflamasi dapat membantu Anda mengurangi jumlah serangan RA yang Anda alami. Pola makan yang sehat juga dapat mengurangi risiko penyakit lain, terutama yang dianggap sebagai komorbiditas RA.
Olahraga dapat membantu Anda menjaga persendian tetap bergerak dan membangun kekuatan pada otot Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang bagaimana Anda dapat memasukkan olahraga dengan aman ke dalam rencana perawatan RA Anda.
Ini juga merupakan ide yang baik untuk tidak merokok dengan RA. Merokok dikaitkan dengan penyakit RA yang lebih parah dan dapat mengurangi keefektifan beberapa perawatan yang Anda lakukan untuk mengelola RA. Ini terutama penting bagi orang dengan RA seropositif karena mereka tidak merespons pengobatan dengan baik — terlepas dari apakah mereka merokok atau tidak.
Terapi Pelengkap
Dokter Anda mungkin menyarankan terapi fisik dan okupasi untuk mengajari Anda latihan untuk membantu Anda menjaga persendian Anda tetap bergerak dan fleksibel. Terapis Anda mungkin juga menyarankan cara melakukan tugas sehari-hari yang tidak terlalu membebani sendi Anda.
Seorang terapis okupasi dapat menyarankan alat bantu sehingga Anda tidak stres pada persendian yang sakit. Ini termasuk benda-benda seperti tongkat, kait kancing untuk membantu Anda berpakaian, atau alat bantu untuk membantu Anda mengambil benda tanpa harus meraihnya.
Pembedahan
Ketika obat gagal mencegah atau memperlambat kerusakan tulang dan sendi, dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan. Pembedahan dapat membantu memulihkan kemampuan menggunakan sendi, mengurangi nyeri, dan meningkatkan fungsi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tidak ada obat untuk artritis reumatoid seropositif, tetapi penanganan penyakit yang efektif berarti Anda masih dapat menikmati kualitas hidup yang baik. Anda harus menghubungi dokter Anda segera setelah Anda mulai mengalami gejala RA. Diagnosis dan pengobatan dini berpotensi mengurangi penyakit sendi dan mengurangi perkembangan penyakit.
.jpg)
-overview.jpg)
