Menurut laporan tahun 2008Jurnal Terapi Amerika, nyeri kronis yang berhubungan dengan osteoartritis mempengaruhi pasien dengan menyebabkan:
- kualitas hidup menurun
- tidur berkurang atau terganggu
- hubungan sosial yang menderita
- penurunan fungsi kognitif (berpikir, memori)
- keterbatasan dalam aktivitas kehidupan sehari-hari
- produktivitas yang lebih rendah
- peningkatan kecemasan dan depresi
Gangguan tidur — yang disebabkan oleh nyeri — merupakan masalah utama bagi pasien osteoartritis. Banyak pasien osteoartritis mengalami masalah dengan onset tidur, pemeliharaan tidur, atau bangun pagi. Untuk mengatasi semua masalah tersebut, nyeri osteoartritis harus ditangani dengan baik.
Sebagian besar pasien osteoartritis menerima beberapa bentuk pengobatan, tetapi dalam banyak kasus, mereka tidak mendapatkan pereda nyeri yang memadai. Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 3.100 pasien osteoartritis, 25% melaporkan ketidakpuasan dengan pengobatan nyeri mereka. Dari kelompok yang tidak puas, 63% melaporkan pereda nyeri yang tidak adekuat sementara 17% melaporkan efek samping.
GIPhotoStock / Cultura / Getty Images
Mengkonsumsi Pil Sesuai Jadwal Dapat Meningkatkan Efektivitas
Untuk pasien nyeri kronis, sebaiknya minum obat nyeri sesuai jadwal. Tujuan dari jadwal pengobatan nyeri rutin adalah untuk mengambil dosis obat nyeri berikutnya sebelum dosis sebelumnya habis. Masalahnya adalah, karena berbagai alasan, banyak pasien osteoartritis tidak meminum obat nyeri sesuai jadwal, dan mereka membiarkan nyeri kembali — lalu mereka mengejar nyeri dengan dosis lain. Obat nyeri jangka panjang atau jangka panjang dapat bekerja lebih baik untuk pasien yang merasa sulit untuk mematuhi jadwal.
Mana yang Harus Anda Pilih?
Pasien osteoartritis yang baru didiagnosis biasanya mencoba acetaminophen — ini dikenal sebagai analgesik lini pertama untuk osteoartritis ringan hingga sedang. NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) dan penghambat COX-2 juga digunakan untuk mengontrol nyeri osteoartritis, terutama jika Anda membutuhkan lebih banyak bantuan daripada yang diberikan asetaminofen. Untuk nyeri yang lebih parah, dokter mempertimbangkan analgesik opioid tidak terjadwal seperti tramadol dan analgesik opioid terjadwal (zat terkontrol).
Apa itu Obat Nyeri yang Optimal?
Obat nyeri yang optimal akan ditoleransi dengan baik, nyaman, dan memberikan pereda nyeri sepanjang waktu. Ini akan memiliki potensi penyalahgunaan yang lebih sedikit serta peluang minimal untuk efek samping dan toksisitas dengan penggunaan jangka panjang. Apakah analgesik opioid lepas-panjang (ER) merupakan obat nyeri yang optimal? Untuk beberapa pasien, ya. Tetapi pasien yang menggunakan analgesik opioid ER harus menyadari potensi efek samping dan hanya menggunakan obat sesuai resep.
Analgesik Opioid ER Dapat Efektif Jika Digunakan Dengan Tepat
Morfin ER, Oxymorphone ER, Oxycodone CR (pelepasan terkontrol), ER transdermal fentanyl, dan ER tramadol adalah di antara analgesik opioid lepas-panjang yang dapat dipertimbangkan untuk meredakan nyeri osteoartritis. Para peneliti telah menyimpulkan bahwa setelah asetaminofen dan NSAID tidak lagi efektif, atau osteoartritis memburuk — ER tramadol mungkin merupakan pilihan terbaik berikutnya — sebelum mencoba analgesik opioid terjadwal.
ER tramadol memiliki beberapa keunggulan dibandingkan analgesik opioid ER lainnya. Untuk satu hal, tramadol menghasilkan efek samping yang lebih sedikit daripada opioid lainnya. Kekhawatiran atas penyalahgunaan obat, kecanduan, toleransi, dan putus obat biasa terjadi pada analgesik opioid. Analgesik opioid (termasuk analgesik opioid ER) dapat menyebabkan masalah dengan sedasi, kebingungan, dan sembelit, terutama pada pasien yang lebih tua.
Seperti halnya pengobatan apa pun, pasien harus berdiskusi dengan dokter mereka tentang manfaat versus risiko menggunakan analgesik opioid ER. Meskipun analgesik opioid diperlukan pada pasien tertentu yang tidak merespons dengan baik atau berhenti merespons asetaminofen, NSAID, dan tramadol — analgesik opioid tidak sesuai untuk setiap pasien.
Versi ER morfin, fentanil, oxymorphone, dan oxycodone dijadwalkan, analgesik opioid kerja panjang:
- Morfin ER diindikasikan untuk pengobatan nyeri kronis sedang hingga berat pada pasien osteoartritis tertentu. Tujuan penggunaan obat ini adalah menghilangkan rasa sakit sepanjang waktu dan peningkatan kualitas hidup yang signifikan.
- Oxymorphone ER dinilai sebagai sangat baik, sangat baik, atau baik oleh sekitar 80% pasien dalam sebuah penelitian. Ini memberikan pereda nyeri yang efektif dan peningkatan fungsional pada pasien dengan nyeri osteoartritis kronis.
- CR oxycodone efektif dalam mengurangi nyeri akibat osteoartritis dan meningkatkan kualitas hidup. Namun, oxycodone merupakan obat baru yang sering muncul dalam kasus penyalahgunaan narkoba.
- Fentanil transdermal ER hanya boleh digunakan oleh pasien yang sudah menerima pengobatan opioid dan telah menunjukkan toleransi opioid. Ini efektif untuk meredakan nyeri osteoartritis sedang hingga parah.
Anda tidak harus hidup dengan rasa sakit yang tak henti-hentinya. Diskusikan manajemen nyeri dengan dokter Anda dan jangan lupa untuk bertanya tentang analgesik opioid versi rilis yang diperpanjang. Itu bukan pilihan pengobatan terbaik untuk setiap pasien — tetapi apakah itu pilihan pengobatan untuk Anda?
