Penyebab Nyeri Dengan Pernapasan Dalam

Jika Anda mengalami nyeri saat bernapas, baik saat bernapas normal atau saat menarik napas dalam, Anda mungkin merasa khawatir. Dokter menggambarkan jenis nyeri yang terjadi saat mengambil napas dalam sebagai nyeri dada pleuritik atau radang selaput dada. Nama ini berasal dari selaput yang melapisi paru-paru yang dikenal sebagai pleura.

Khawatir tentang virus corona baru? Pelajari tentang COVID-19, termasuk gejala dan cara mendiagnosisnya.

Istilah radang selaput dada kadang-kadang digunakan untuk menggambarkan nyeri tajam yang terjadi saat menarik napas dalam-dalam, tetapi juga dapat digunakan untuk menggambarkan peradangan pada pleura. Nyeri pleuritik dapat dipicu oleh sejumlah gangguan, penyakit, atau cedera yang melibatkan paru-paru, pleura, atau jaringan atau organ terkait, termasuk:

Ligamen, otot, dan jaringan lunak dada
Tulang belakang dada
Jantung dan perikardium (selaput jantung)
Kerongkongan
Dada

Ilustrasi oleh JR Bee, Verywell.

Gejala

Ada sejumlah gejala yang dapat terjadi bersamaan dengan nyeri saat bernapas, tergantung pada penyebab yang mendasari, termasuk:

Batuk
Sesak napas
Suara serak
Desah
Nyeri menyebar ke punggung atau bahu
Demam dan / atau badan menggigil

Nyeri pleuritik dapat terjadi hanya dengan bernapas atau ada di mana-mana tetapi memburuk saat mengambil napas. Nyeri pleuritik cenderung tiba-tiba, tajam, menusuk, dan intens.

Penyebab Terkait Paru-paru

Meskipun paru-paru itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit, kondisi medis yang melibatkan paru-paru dapat menyebabkan rasa sakit dalam beberapa cara, termasuk yang menyebabkan iritasi pada pleura. Beberapa di antaranya adalah:

Pneumonia adalah infeksi di paru-paru yang mungkin disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur.
Infeksi virus sering kali dapat menyebabkan nyeri pleuritik. Ini termasuk virus Coxsackie, respirasi syncytial virus (RSV), influenza, parainfluenza, novel coronavirus (COVID-19), gondongan, adenovirus, cytomegalovirus (CMV), dan virus Epstein Barr (EBV).
Kanker paru-paru biasanya disertai dengan nyeri pleuritik. Jenis yang paling umum, adenokarsinoma paru, cenderung tumbuh di pinggiran paru-paru dekat pleura dan paling sering terjadi pada orang yang tidak pernah merokok, wanita, dan dewasa muda dengan kanker paru-paru. Terkadang kanker ini pertama kali menyebabkan gejala saat meluas ke pleura dan menyebabkan rasa sakit.
Efusi pleura adalah akumulasi cairan di antara lapisan pleura dan dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit, termasuk penyakit paru-paru, penyakit jantung, dan gangguan autoimun (seperti rheumatoid arthritis). Efusi pleura ganas adalah efusi pleura yang mengandung sel kanker yang berhubungan dengan kanker paru-paru, kanker payudara, dan kanker metastatik yang telah menyebar ke paru-paru.
Pneumotoraks adalah kolapsnya sebagian atau seluruh paru-paru yang dapat memicu nyeri dada yang parah dan sesak napas. Pneumotoraks adalah komplikasi umum dari emfisema dan penyakit paru-paru lainnya.
Emboli paru adalah kondisi yang berpotensi mengancam nyawa di mana gumpalan di pembuluh darah akan pecah dan mengalir ke paru-paru. Faktor risiko emboli paru termasuk pembedahan baru-baru ini, penyakit jantung, dan trombosis vena dalam (DVT).
Infark paru, juga disebut infark paru, terjadi ketika bagian jaringan paru-paru mati karena suplai darahnya tersumbat.
Mesothelioma adalah jenis kanker yang muncul di pleura dan paling sering terjadi pada orang yang terpapar asbes. Paparan asbes dapat terjadi di tempat kerja, atau pada orang yang merombak rumah yang dibangun sebelum asbes dilarang untuk penggunaan ini.
Tuberkulosis (TB) adalah penyebab nyeri pleuritik yang relatif tidak umum di Amerika Serikat tetapi penyebab yang sangat umum di seluruh dunia. Konon, tampaknya tuberkulosis meningkat di Amerika Serikat, dan siapa pun yang bepergian harus dites jika mereka sedang mengatasi nyeri paru-paru.

Studi nyeri dada pleuritik telah menunjukkan bahwa emboli paru adalah penyebab paling umum yang mengancam jiwa dan sumber nyeri pada 5% hingga 21% kasus.

Penyebab Terkait Jantung

Karena jantung terletak di dekat paru-paru (dan pleura) dan bergerak dengan pernapasan, kondisi jantung dapat menyebabkan nyeri saat bernapas. Beberapa kondisi terkait jantung yang menyebabkan nyeri dada pleuritik meliputi:

Perikarditis adalah peradangan selaput yang melapisi jantung (perikardium). Perikarditis memiliki banyak penyebab termasuk infeksi, kanker (paling umum kanker paru-paru dan kanker payudara), kondisi autoimun seperti lupus, dan penyakit ginjal.
Infark miokard (serangan jantung) disebabkan oleh penyumbatan aliran darah ke sebagian otot jantung.
Diseksi aorta adalah keadaan darurat medis di mana melemahnya aorta memungkinkan darah tumpah ke lapisan dalam aorta. Ini sering menyebabkan rasa sakit yang parah dan merobek yang mungkin terasa di dada dan punggung.
Hipertensi pulmonal adalah kondisi serius di mana tekanan darah di arteri pulmonalis meningkat. Hipertensi pulmonal dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi termasuk penyakit jantung, penyakit paru-paru, gangguan jaringan ikat, dan bahkan beberapa pengobatan.

Penyebab Muskuloskeletal

Kondisi yang melibatkan salah satu struktur tulang atau jaringan lunak di dada dapat menyebabkan nyeri yang terjadi atau bertambah parah saat bernapas. Beberapa di antaranya adalah:

Patah tulang rusuk sering kali menyebabkan nyeri yang berkembang secara bertahap dan memburuk dengan menarik napas dalam-dalam dan batuk.
Costochondritis adalah peradangan pada sambungan tulang rusuk, sering dibuktikan dengan nyeri saat bernapas dan bengkak di sekitar tulang dada. Kostokondritis sering disalahartikan sebagai serangan jantung.

Kemungkinan Penyebab Lain

Ada juga penyebab yang awalnya tidak terlihat jelas.

Hemotoraks adalah penumpukan darah di rongga pleura, biasanya akibat cedera.
Herpes zoster (herpes zoster) adalah reaktivasi virus cacar air yang dapat menyebabkan nyeri pleuritik jika terjadi pada salah satu dermatom (kelompok saraf) dada. Herpes zoster paling umum terjadi pada orang tua, dengan risiko meningkat pada orang yang lebih tua. Sementara herpes zoster biasanya dikaitkan dengan ruam, nyeri sering kali mendahului ruam dalam beberapa hari, sehingga terkadang membuat diagnosis awal menjadi sulit.
Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dapat menyebabkan refluks asam yang parah dan memicu gejala, seringkali di tengah malam, yang disalahartikan sebagai serangan jantung. Nyeri saat bernapas terkadang dialami. GERD juga dapat menyebabkan batuk kronis dan gejala lain yang mudah dikaitkan dengan paru-paru.

Diagnosa

Bergantung pada gejala Anda, ada sejumlah tes berbeda yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda. Ini termasuk:

Rontgen dada: Rontgen dada dapat membantu jika menunjukkan masalah, tetapi rontgen dada yang negatif tidak dapat mengesampingkan banyak penyebab potensial nyeri dada pleuritik. Misalnya, rontgen dada negatif hingga 25% penderita kanker paru-paru.
Computed tomography (CT): Ini adalah jenis sinar-X di mana beberapa gambar membuat "irisan" organ dalam atau bagian tubuh.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI): MRI lebih baik dalam pencitraan jaringan lunak.
CT angiografi: Ini digunakan untuk memeriksa gangguan jantung.
Elektrokardiogram (EKG): Digunakan untuk memeriksa kelainan irama jantung.
Ekokardiogram: Ini adalah tes ultrasonografi jantung Anda.
Thoracentesis: Prosedur ini digunakan untuk mengekstraksi cairan dari rongga pleura dengan jarum dan spuit.
Bronkoskopi: Dalam tes ini, tabung fleksibel dimasukkan melalui mulut dan dimasukkan ke dalam saluran udara besar paru-paru (bronkus).
Torakoskopi: Sebuah ruang lingkup dimasukkan ke dalam rongga dada untuk secara langsung memvisualisasikan paru-paru (biasanya untuk mendiagnosis kanker paru-paru).
Biopsi jaringan paru-paru: Sampel jaringan diambil dan diperiksa oleh ahli patologi.
Oksimetri: Ini mengukur tingkat oksigen darah.
Tes darah: Ini termasuk laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan C-reactive protein (CRP) yang keduanya mendeteksi peradangan umum.
Tes fungsi paru: Ini mengukur kapasitas dan kinerja paru-paru.
Tes D-dimer: Ini digunakan untuk mendeteksi pembekuan darah (emboli paru).

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk nyeri saat bernapas akan bergantung pada penyebab spesifiknya. Hasil pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasari. Seperti penyakit lainnya, diagnosis dini biasanya dikaitkan dengan keberhasilan pengobatan yang lebih besar.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Nyeri pleuritik bisa berarti sesuatu yang serius atau sesuatu yang relatif ringan dan mudah diobati. Karena itu, penting bagi Anda untuk tidak mengabaikan rasa sakit atau menutupinya dengan obat penghilang rasa sakit. Pada akhirnya, nyeri saat bernapas tidak pernah bisa dianggap normal atau langsung hilang.