Prednison dan Steroid Lain untuk Anak

Prednison, pil kortikosteroid oral yang tersedia dengan resep, memiliki berbagai kegunaan pada anak-anak.

Karena efek anti-inflamasi dan penekan kekebalannya yang kuat, obat ini digunakan untuk mengobati kondisi seperti asma, alergi, dan croup, rheumatoid arthritis (JRA), ensefalomielitis demielinasi akut (ADEM), dan lain-lain.

Prednison tidak langsung bekerja karena memengaruhi produksi sel kekebalan melalui pengaturan DNA seluler. Mengingat keefektifannya, ini adalah pengobatan pilihan yang sering untuk berbagai kondisi.

Meskipun bermanfaat dalam banyak hal, penggunaan prednison pada anak-anak dan remaja harus dipertimbangkan dengan hati-hati karena risiko yang terkait dengan perkembangan dan masalah lainnya.

Kegunaan

Sejumlah kondisi masa kanak-kanak kronis dan akut yang berbeda diobati dengan prednison. Untuk anak-anak, prednison paling sering diresepkan untuk mengobati:

• Serangan asma
• Croup
• Poison ivy
• Reaksi alergi

Penyakit medis seperti lupus yang dapat dipicu oleh respons kekebalan tubuh yang terlalu aktif juga dapat membaik dengan pengobatan prednison.

Prednison juga digunakan untuk merawat anak-anak yang didiagnosis dengan:

• Artritis reumatoid remaja (JRA)
• Leukemia
• Hiperplasia adrenal kongenital
• Insufisiensi adrenokortikal
• Sindrom nefrotik

Dalam beberapa keadaan, prednison juga merupakan bagian dari strategi pengobatan untuk kanker masa kanak-kanak atau infeksi parah.

Seringkali, prednison digunakan bersama dengan obat lain, seperti antibiotik (untuk infeksi), terapi hormon (untuk masalah endokrin), atau kemoterapi (untuk kanker).

Ini juga diindikasikan untuk penyakit yang melibatkan peradangan dan:

• Kelenjar endokrin
• Kolagen
• Dermatologis
• Alergi
• Ophthalmic
• Pernapasan
• Hematologi
• Neoplastik
• Edematous
• Gastrointestinal
• Sistem saraf

Terkadang, jika seorang anak mengalami cedera traumatis parah yang mengakibatkan edema (pembengkakan jaringan), prednison dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan, terutama jika memengaruhi otak atau tulang belakang.

Sebelum Mengambil

Prednison adalah obat penting yang dapat mengobati sejumlah penyakit masa kanak-kanak, tetapi ada tindakan pencegahan penting yang harus diperhatikan bila digunakan pada anak-anak dan remaja.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Obat ini menghambat sistem kekebalan alami tubuh dan dapat memperburuk infeksi.

Ini juga memiliki efek pada hormon, terkadang menyebabkan penekanan sumbu hipofisis-adrenal. Penggunaan prednison dalam jangka panjang dapat mengganggu pertumbuhan anak.

Jika anak Anda menderita diabetes, prednison harus digunakan dengan hati-hati.

Infeksi

Sementara prednison kadang-kadang digunakan untuk mengobati peradangan yang berlebihan akibat infeksi yang parah, prednison dapat menekan sistem kekebalan dan juga bisamengesalkaninfeksi yang sudah ada. Tim medis anak Anda akan menggunakan prednison dengan hati-hati jika anak Anda mengalami infeksi.

Namun, terkadang infeksi mungkin tidak terlihat saat prednison dimulai, atau dapat berkembang saat anak Anda meminum obat.

Status Vaksinasi

Anak-anak yang belum divaksinasi sangat rentan terhadap infeksi seperti campak atau cacar air, dan infeksi ini bisa lebih parah dan berbahaya daripada biasanya jika anak tersebut mengonsumsi prednison.

Anak Anda mungkin lebih rentan terhadap infeksi jika mereka menerima vaksin hidup (yaitu vaksin yang dibuat dari organisme infeksius yang dilemahkan) saat menggunakan prednison.

Pertumbuhan

Anak-anak dan remaja mungkin mengalami perubahan pertumbuhan, pematangan seksual, dan perkembangan tulang saat mengonsumsi prednison. Efek ini mungkin memiliki implikasi jangka panjang bahkan setelah pengobatan dihentikan.

Diabetes

Jika anak Anda telah didiagnosis menderita diabetes, prednison dapat mengganggu manajemen glukosa mereka. Anak Anda kemungkinan akan membutuhkan pemantauan glukosa darah lebih dekat dan mungkin penyesuaian dosis insulin.

Kortikosteroid lainnya

Obat kortikosteroid adalah versi sintetis dari steroid yang dibuat oleh kelenjar adrenal. Selain prednison, obat kortikosteroid lain juga dapat dikonsumsi oleh anak-anak dan dapat dipertimbangkan.

• Anak-anak yang lebih kecil yang tidak bisa menelan pil biasanya diberi resep prednisolon sebagai Prelone atau Orapred.
• A Medrol Pak adalah suatu bentuk metilprednisolon, sejenis kortikosteroid meskipun berbeda.
• Anak-anak yang membutuhkan bentuk steroid suntik atau IV dapat menerima methylprednisolone sebagai Depo-Medrol atau Solu-Medrol.
• Dexamethasone adalah jenis suntikan steroid lain yang lebih manjur dan bekerja lebih lama, yang terkadang juga diberikan kepada anak-anak.

Steroid Anabolik

Sering ada kebingungan antara prednison dan steroid anabolik yang disalahgunakan oleh beberapa atlet binaragawan.

Meskipun prednison adalah steroid, ia tidak memiliki efek pembentukan otot yang sama seperti steroid anabolik.

Dosis

Prednison adalah obat generik. RAYOS adalah tablet prednison pelepasan tertunda yang tersedia dalam dosis 1 miligram (mg), 2 mg, dan 5 mg.

Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak dapat sangat bervariasi, mulai dari kurang dari 1 mg hingga 60 mg atau lebih per hari, tergantung pada kondisi yang diobati.

Dokter anak Anda akan meresepkan dosis terendah yang memiliki efek klinis untuk menghindari kejadian buruk.

Lonjong

Pemberian prednison jangka panjang biasanya perlahan-lahan berkurang karena penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat menyebabkan masalah dengan tekanan darah dan / atau glukosa darah.

Dokter anak Anda mungkin memberi Anda jadwal untuk mengurangi pengobatan. Biasanya, dosis tapering ini tidak diharapkan menjadi terapi.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Prednison harus dikonsumsi bersama makanan. Ini harus disimpan dalam wadah aslinya pada suhu kamar, jauh dari cahaya dan kelembaban.

Obat ini tidak boleh dihancurkan, dibelah, atau dikunyah, karena dapat meningkatkan risiko efek samping.

Efek samping

Prednison dapat menyebabkan sejumlah efek samping pada anak-anak. Meskipun beberapa mungkin relatif kecil, yang lain memiliki perhatian yang signifikan.

Umum

Beberapa efek samping prednison yang lebih umum dapat hilang dalam beberapa minggu setelah pengobatan dihentikan.

Efek samping yang umum termasuk:

• Jerawat
• Kerapuhan kulit
• Sakit kepala
• Kelelahan
• Kelemahan otot
• Edema pada ekstremitas
• Hipokalemia (kadar kalium rendah): Tingkat kalium darah anak Anda mungkin perlu dipantau.
• Sakit perut, mual, dan muntah
• Perubahan suasana hati, mudah tersinggung
• Kesulitan tidur

Berat

Beberapa efek samping prednison dapat berdampak serius dan berjangka panjang pada anak-anak dan remaja. Mereka mungkin mengalami:

• Perubahan tekanan darah, terutama tekanan darah tinggi
• Peningkatan glukosa, terkadang memerlukan pengobatan dengan insulin atau obat lain yang digunakan untuk diabetes (Dalam beberapa kasus, seorang anak mungkin terus mengalami masalah dalam mengatur gula darah lama setelah prednison dihentikan.)
• Kerapuhan tulang (patah tulang, osteoporosis)
• Sindrom Cushing
• Alkalosis
• Katarak
• Glaukoma
• Bisul perut
• Vertigo
• Kejang
• Psikosis
• Pseudotumor cerebri

Sebagian besar efek samping, terutama masalah hormonal dan sistem kekebalan, menjadi lebih buruk dengan penggunaan prednison jangka panjang dan lebih kecil kemungkinannya dengan jangka pendek bahwa kebanyakan anak-anak mengambil masalah seperti serangan asma yang khas atau poison ivy.

Interaksi

Prednison dapat berinteraksi dengan banyak obat, termasuk:

• Pengencer darah
• Kemoterapi
• Antiinflamasi nonsteroid (NSAID)

Itu juga dapat berinteraksi dengan terapi hormonal, seperti yang diresepkan untuk kondisi perkembangan masa kanak-kanak.

Dokter anak Anda akan menyesuaikan dosis prednison dan dosis obat lain untuk menjelaskan interaksi ini.