Gambaran Umum BPD pada Bayi Prematur

Bronchopulmonary displasia, atau BPD, adalah jenis penyakit paru-paru yang menyerang bayi prematur, terutama yang membutuhkan bantuan pernapasan setelah lahir. BPD adalah salah satu bentuk penyakit paru-paru kronis atau CLD.

BPD adalah efek jangka panjang dari prematuritas yang menyebabkan peradangan dan jaringan parut di paru-paru bayi. Perubahan paru-paru ini membuat bayi penderita BPD sulit bernapas tanpa bantuan pernapasan.

Jika Anda memiliki bayi prematur di NICU yang berusia satu bulan atau lebih dan masih membutuhkan bantuan pernapasan (saluran hidung, CPAP, atau ventilasi mekanis), bayi Anda mungkin menderita BPD.

Gejala

Gigihgangguan pernapasanadalah gejala utama BPD. Bayi dengan BPD mungkin membutuhkan oksigen tambahan untuk menjaga saturasi oksigen yang sehat. Nafas cepat, nasal flaring, dan retraksi dada juga sering terjadi.

Meskipun BPD terutama memengaruhi paru-paru, hal itu dapat menyebabkan gejala di seluruh tubuh. Bayi dengan BPD harus bekerja lebih keras untuk bernapas dibandingkan bayi lain, dan menyusui atau susu botol membuat mereka bekerja sangat keras.

Mereka membakar banyak kalori ekstra saat bernapas, dan lebih sulit makan. Karena itu, mereka sering mengalami masalah nutrisi seperti penambahan berat badan yang buruk dan dapat mengembangkan keengganan oral.

Jantung dan paru-paru terhubung, dan masalah di paru-paru sering kali memengaruhi jantung. Masalah jantung seperti gagal jantung kongestif dan kor pulmonal dapat ditemukan pada bayi dengan BPD.

Diagnosa

Bayi baru lahir yang lahir lebih awal — biasanya lebih dari 10 minggu sebelum tanggal lahirnya — dan masih membutuhkan terapi oksigen pada saat mereka mencapai tanggal perkiraan semula didiagnosis dengan BPD. Tes darah dan biopsi tidak diperlukan.

Pengobatan

BPD adalah kondisi kronis, dan waktu adalah satu-satunya obatnya. Saat bayi Anda tumbuh, ia akan menumbuhkan jaringan paru-paru baru yang sehat dan gejalanya akan membaik. Beberapa bayi dengan BPD mengatasi semua gejala penyakit pada saat mereka masuk ke prasekolah, sementara yang lain akan memiliki masalah paru-paru seumur hidup seperti asma atau infeksi paru-paru yang sering. Saat bayi Anda masih kecil, tujuan pengobatan adalah untuk meringankan gejala saat paru-paru tumbuh dan matang. Perawatan umum untuk BPD meliputi:

• Bantuan Pernapasan: Bayi dengan BPD mungkin perlu diberi oksigen tambahan selama berbulan-bulan. Bayi-bayi ini bahkan dapat dikeluarkan dari NICU yang membutuhkan oksigen di rumah. Banyak bayi dengan BPD membutuhkan kanula hidung untuk menyediakan oksigen setelah mereka pulang; yang lain membutuhkan trakeostomi dan ventilasi mekanis penuh atau paruh waktu.
• Nebulizer: Nebulizer adalah mesin yang mengubah obat menjadi kabut yang dapat dihirup ke paru-paru. Pasien dengan BPD dapat menggunakan bronkodilator hirup untuk membuka paru-paru mereka, atau steroid hirup untuk mengurangi peradangan.
• Diuretik: Edema paru, gejala BPD, adalah sejenis pembengkakan di paru-paru yang terjadi saat cairan menumpuk di jaringan paru-paru. Cairan ekstra di paru-paru bisa membuat sulit bernapas dan bisa memperburuk BPD. Pemberian diuretik (kadang disebut "pil air") bisa membantu mengurangi cairan di paru-paru dan mempermudah bernafas.
• Makanan Berkalori Tinggi: Karena makan lebih sulit untuk bayi dengan BPD, mereka tidak selalu bisa mendapatkan cukup kalori untuk menambah berat badan. Dokter mungkin meresepkan susu formula bayi prematur khusus dengan lebih banyak kalori daripada susu formula bayi biasa atau mungkin meminta ibu membentengi ASI mereka dengan kalori ekstra untuk memudahkan bayi dengan BPD menambah berat badan.

Efek jangka panjang

Sebagian besar bayi dengan BPD, seiring waktu, akan pulih mendekati fungsi paru-paru normal.

Bayi lain, terutama yang memiliki masalah kesehatan lain yang berhubungan dengan prematuritas, mungkin mengalami masalah paru-paru jangka panjang.

Bayi dengan BPD mungkin juga berisiko lebih tinggi mengalami efek prematur jangka panjang yang tidak terkait dengan paru-paru. Bayi dengan BPD berat sering mengalami komplikasi neurologis, masalah penglihatan atau pendengaran, dan berbagai ketidakmampuan belajar. Sebagian besar komplikasi ini jarang terjadi pada mereka yang mengalami BPD ringan hingga sedang.

Perawatan di Rumah Pasca Perawatan

Jika bayi Anda menderita BPD, tujuan utama Anda setelah keluar dari rumah sakit adalah membantunya tetap sehat. Dengan memastikan bahwa bayi Anda mendapatkan nutrisi yang baik dan tetap bebas infeksi, Anda akan membantu pertumbuhan paru-paru bayi Anda.

Infeksimerupakan ancaman besar bagi bayi dengan BPD. Bahkan flu ringan dapat berubah menjadi infeksi paru-paru yang parah, jadi pastikan setiap orang yang bersentuhan dengan bayi Anda mencuci tangan. Tanyakan kepada dokter Anda apakah bayi Anda memenuhi syarat untuk menerima Synagis untuk mencegah RSV, dan menjauhlah dari lingkungan penitipan anak grup selama Anda bisa.

Menjaga kebaikannutrisijuga sangat penting untuk bayi Anda. Jika Anda sedang menyusui, pertahankan selama Anda bisa. Baik Anda menyusui atau memberi susu botol, pastikan bayi Anda mendapatkan nutrisi berkualitas tinggi sebanyak mungkin.

Cari intervensi awal pada tanda-tanda pertama keterlambatan perkembangan atau masalah neurologis. Intervensi dini dapat membantu menangkap tanda-tanda halus bahwa bayi Anda mungkin tidak mencapai pencapaian fisik atau mental tepat waktu, dan dapat membantu bayi Anda untuk mengejar teman-temannya.

Pencegahan

Dulu, banyak bayi prematur mengalami BPD saat keluar dari rumah sakit. Berkat kemajuan dalam cara dokter merawat bayi prematur, tingkat BPD parah telah turun secara signifikan selama bertahun-tahun. Dokter membantu mencegah BPD dengan menggunakan tekanan ventilator yang lebih rendah, dengan menggunakan CPAP daripada ventilator bila memungkinkan, dan dengan menggunakan tingkat oksigen yang lebih rendah. Perawatan neonatal terus meningkat, dan mudah-mudahan, tingkat konsekuensi jangka panjang yang serius dari kelahiran prematur ini akan terus menurun.