Psoriatic arthritis (PsA) menyebabkan peradangan pada persendian, menyebabkan nyeri. Ini sering terlihat pada orang dengan kondisi kulit inflamasi, yang disebut psoriasis, meskipun Anda tidak harus memiliki psoriasis untuk mengembangkan PsA. Peradangan dan nyeri yang sama yang memengaruhi lutut, pinggul, dan punggung juga memengaruhi tangan. Di tangan, hal itu menyebabkan pembengkakan pada persendian di pergelangan tangan, tangan, dan jari serta membatasi kemampuan untuk menggunakan persendian tersebut. Ini juga dapat menyebabkan gejala kuku.
Perpustakaan Foto Sains / Getty ImagesGejala
PsA yang memengaruhi tangan dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup seseorang. Gejala ini cenderung lebih intens dan lebih menjengkelkan, menurut National Psoriasis Foundation, karena nyeri dari PsA dapat membuat tugas yang paling rutin menjadi sulit dan menyakitkan. Hal yang sederhana, seperti menjabat tangan seseorang, itu menyakitkan.
PsA akan menyebabkan tangan dan jari menjadi kaku dan bengkak. Bagi sebagian orang, jari-jarinya membengkak begitu parah sehingga tampak seperti sosis, suatu kondisi yang dikenal sebagai daktilitis. Artikel tahun 2015 di jurnalKlinik Penyakit Rematik Amerika Utaramelaporkan sekitar 40% orang dengan PsA mengalami daktilitis di beberapa perjalanan penyakit mereka, dan gejala ini dapat terjadi di tangan atau kaki mereka. Selanjutnya, sekitar setengah dari orang dengan PsA akan mengalami daktilitis setidaknya satu digit.
Jari kaku dan bengkak bisa membuatnya menjadi tangan untuk melakukan tugas rutin, seperti membuka toples atau mengancingkan baju.
Prevalensi gejala kuku (psoriasis kuku) pada orang dengan PsA berkisar dalam penelitian yang berbeda dari sekitar 15% hingga 79%. Gejala kuku dapat meliputi:
- Kuku berwarna kuning, coklat, atau perubahan warna lainnya
- Penebalan kuku
- Lubang kuku — lubang dalam dan dangkal di kuku
- Onycholysis — pemisahan kuku dari dasar kuku
- Kapur menumpuk di kuku
- Sakit atau nyeri kuku
Psoriasis kuku mungkin menyerupai infeksi jamur. Jika Anda memiliki gejala kuku dengan PsA, bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan apakah gejala kuku Anda terkait dengan psoriasis atau infeksi jamur. Dokter Anda dapat mengambil sampel kuku dan kulit untuk mengujinya. Perawatan akan tergantung pada penyebab gejala kuku, tetapi perawatan jamur kuku jauh berbeda dari psoriasis kuku. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin mengalami psoriasis kuku dan jamur kuku, karena orang dengan psoriasis kuku lebih mungkin terkena infeksi jamur.
Proses peradangan yang sama yang menyebabkan gejala PsA dan peradangan di tangan juga memengaruhi tulang, otot, tendon, dan ligamen kaki dan pergelangan kaki, menyebabkan nyeri, nyeri tekan, dan bengkak. Kaki, pergelangan kaki, dan jari kaki mungkin terasa hangat saat disentuh dan kekakuan mungkin lebih buruk di pagi hari atau setelah tidak aktif dalam waktu lama. Daktilitis juga mempengaruhi jari kaki menyebabkan tampilan jari seperti sosis. Peradangan juga dapat mempengaruhi tumit dan telapak kaki. Mungkin ada psoriasis kuku kaki, dengan gejala yang mirip dengan yang terlihat pada kuku, termasuk lubang dan perubahan warna.
Diagnosa
Anda harus mengunjungi dokter jika nyeri sendi dan bengkak di tangan dan jari membuat Anda sulit melakukan tugas rutin dan / atau jika Anda mengalami gejala baru pada tangan, jari, dan kuku. Dokter Anda akan memeriksa pergelangan tangan, tangan, jari, dan kuku Anda dengan cermat untuk mencari pembengkakan, kekakuan, nyeri, perubahan warna, dan lubang kuku. Pertanyaan tentang gejala saat ini, riwayat medis psoriasis dan PsA, dan riwayat keluarga diharapkan.
Tes dan studi mungkin termasuk memeriksa cairan sendi dan sinar-X untuk memeriksa kerusakan sendi dan pembengkakan di tangan, pergelangan tangan, dan jari Anda. Dokter Anda mungkin ingin menentukan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa dan memastikan gejala tangan terkait dengan PsA.
Penting untuk mengobati gejala tangan dan jari dengan cepat. Kerusakan sendi di PsA terjadi dengan sangat cepat. Faktanya, satu penelitian dilaporkan pada 2013 di jurnalPenelitian & Terapi Arthritismenemukan hingga 50% orang dengan PsA mengalami 11% tingkat erosi sendi selama dua tahun pertama penyakit tersebut.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk PsA, tetapi banyak terapi mengobati peradangan dan penyebab yang mendasarinya. Mereka dapat mengubah cara kerja sistem kekebalan, mengurangi keparahan gejala dan frekuensi serangan penyakit — periode aktivitas penyakit yang tinggi. Mereka juga mengurangi dampak jangka panjang PsA.
Berbagai terapi dapat membantu mengelola gejala tangan dan kuku dan mungkin termasuk:
- Obat anti inflamasi untuk mengurangi pembengkakan, kekakuan, dan nyeri pada tangan dan jari
- Kortikosteroid untuk mengurangi peradangan dan meredakan nyeri sendi
- Krim untuk meredakan gejala dan ketidaknyamanan kulit
- Perawatan antijamur untuk infeksi jamur kuku
- Fototerapi untuk flare kulit
- DMARD untuk gejala tangan dan kuku
- Biologis untuk gejala tangan dan kuku
Beberapa orang mungkin memerlukan pembedahan akibat kerusakan sendi di tangan dan sendi jari. Perawatan bedah tergantung pada sendi yang terkena dan gejala spesifik yang dialami.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang kelainan bentuk sendi di tangan atau jari Anda, atau jika Anda merasa perlu dioperasi.
Pengobatan Rumah dan Perawatan Diri
Beberapa pengobatan rumahan dapat membantu Anda mencegah dan meredakan gejala PsA pada tangan dan kuku.
Untuk meredakan nyeri sendi tangan dan jari, coba:
- Menerapkan es ke sendi tangan selama sepuluh menit setiap kali sesuai kebutuhan untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak
- Memijat area yang terkena
- Memakai bidai tangan untuk menopang dan melindungi sendi pergelangan tangan, tangan dan jari
- Beristirahat dari menulis dan mengetik
- Melakukan senam tangan untuk meregangkan dan memperkuat otot dan persendian tangan dan jari
Untuk mengelola gejala kuku:
- Obati infeksi jamur kuku dengan krim antijamur
- Hindari kuku palsu karena dapat melukai bantalan kuku
- Pangkas kutikula, dan hindari menarik kutikula untuk menghindari cedera dan flare
- Jaga kuku tetap rapi dan bersih untuk mencegah cedera
- Kenakan sarung tangan saat melakukan pekerjaan rumah tangga atau berkebun
- Gunakan cat kuku bening untuk melihat perubahan kuku dengan cepat
- Jangan gunakan cat kuku jika Anda mengalami infeksi kuku aktif
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Apakah Anda memiliki PsA di tangan, kaki, atau keduanya, PsA dapat menyebabkan gejala nyeri yang memengaruhi kemampuan untuk melakukan tugas rutin sehari-hari. Buat janji bertemu dokter segera jika Anda mengalami nyeri, bengkak, atau radang di tangan atau kaki. Semakin cepat Anda menangani gejala-gejala ini, semakin baik kualitas hidup dan pandangan jangka panjang Anda.
