Apakah Glukosamin Efektif untuk Mengobati Osteoartritis Lutut?

Glukosamin adalah suplemen makanan yang terkadang digunakan untuk meredakan nyeri osteoartritis lutut (OA). Setelah cukup populer, penggunaannya sekarang menyusut, sebagian besar karena hasil yang beragam seputar manfaat sebenarnya dari suplemen ini.

Jika Anda menggunakan glukosamin atau sedang mempertimbangkan uji coba suplemen (di bawah perawatan dokter Anda, tentu saja) berikut adalah lima informasi menarik yang perlu diingat:

Berita gembira # 1: Glukosamin Secara Alami Ditemukan di Tulang Rawan

Glukosamin adalah zat alami (disebut gula amino) yang ditemukan di tulang rawan artikular yang sehat dan cairan sinovial, keduanya melindungi persendian Anda. Pada osteoartritis, tulang rawan artikular di persendian Anda memburuk, menyebabkan nyeri dan kekakuan. Rasa sakitnya bisa sangat menyiksa karena tulang rawan menjadi sangat lelah sehingga tulang mulai bergesekan satu sama lain.

Berita gembira # 2: Glukosamin Tidak Diatur sebagai Obat

Di Amerika Serikat, glukosamin dijual sebagai suplemen makanan. Ini berarti bahwa itu diatur oleh Food and Drug Administration (FDA) sebagai produk makanan, sebagai lawan dari resep atau obat bebas.

Dengan itu, meskipun glukosamin adalah komponen alami tulang rawan, tidak berarti bahwa mengonsumsinya sangat aman. Faktanya, glukosamin dapat mengubah kadar gula darah dan dapat berinteraksi dengan beberapa obat seperti pengencer darah Coumadin (warfarin).

Seperti biasa, pastikan untuk hanya mengonsumsi obat, termasuk suplemen, di bawah pengawasan dokter pribadi Anda.

Berita gembira # 3: Glukosamin Tidak Direkomendasikan untuk Osteoartritis Lutut Anda

Sementara studi penelitian pada sel tulang rawan menemukan bahwa glukosamin dapat meningkatkan pertumbuhan kembali tulang rawan dan menekan proses inflamasi yang menyebabkan kerusakan tulang rawan, data laboratorium ini belum diterjemahkan ke dalam manfaat klinis.

Studi besar pertama di Amerika Serikat yang meneliti efek jangka pendek glukosamin (pada osteoartritis lutut) disebut percobaan GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Trial). Dalam GAIT, yang diterbitkan pada tahun 2006, lebih dari 1500 peserta dengan osteoartritis lutut secara acak dimasukkan ke dalam salah satu dari lima kelompok pengobatan:

• Glukosamin pada 500 miligram tiga kali sehari (total 1500 miligram per hari)
• Kondroitin sulfat (juga suplemen makanan dan zat alami tulang rawan) pada 400 miligram tiga kali sehari (1200 miligram per hari)
• Glukosamin dan kondroitin sulfat dalam kombinasi
• Celecoxib (antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID) pada 200 miligram setiap hari
• Plasebo (zat yang tidak aktif)

Hasil dari studi GAIT menunjukkan bahwa peserta yang memakai celecoxib NSAID mengalami pereda nyeri yang signifikan secara statistik dibandingkan dengan plasebo. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara perawatan lain yang diuji dan plasebo.

Dalam beberapa peserta studi dengan nyeri sedang hingga berat, glukosamin yang dikombinasikan dengan kondroitin sulfat memberikan pereda nyeri yang signifikan bila dibandingkan dengan plasebo. Penulis penelitian, bagaimanapun, mengatakan bahwa karena ukuran subkelompok pasien ini sangat kecil, temuan ini harus dipertimbangkan sebagai pendahuluan dan perlu dikonfirmasi dalam penelitian penelitian selanjutnya.

Untuk peserta dengan nyeri lutut ringan (sebagai lawan sedang atau berat) glukosamin dan kondroitin sulfat bersama-sama atau sendiri tidak memberikan pereda nyeri yang signifikan.

Berita gembira # 4: Ada Dua Jenis Glukosamin

Penting untuk dicatat bahwa glukosamin dapat diberikan dengan dua jenis garam, hidroklorida atau sulfat. Studi GAIT (disebutkan di atas) menggunakan glukosamin hidroklorida. Menariknya, penelitian yang telah menunjukkan beberapa potensi, meskipun kecil, menggunakan glukosamin sulfat untuk mengobati osteoartritis daripada glukosamin hidroklorida.

Misalnya, studi besar diJurnal Internasional Praktek Klinismenganalisis lebih dari 3000 pasien dengan osteoartritis lutut dalam 19 percobaan yang berbeda Penulis penelitian ini menyimpulkan bahwa glukosamin hidroklorida tidak bermanfaat dalam mengurangi rasa sakit (seperti percobaan GAIT).

Namun, glukosamin sulfat dosis tinggi (1500 miligram per hari) mungkin memiliki efek pengubah fungsi bila dikonsumsi selama lebih dari enam bulan. Efek modifikasi fungsi berarti bahwa glukosamin sulfat dapat meningkatkan kemampuan seseorang untuk menggunakan lutut (atau lutut) dengan osteoartritis.

Tidbit # 5: American College of Rheumatology Tidak Merekomendasikannya

Dalam pedomannya yang diperbarui pada tahun 2020, American College of Rheumatology (ACR) sekarang sangat merekomendasikan penggunaan glukosamin untuk osteoartritis lutut. (Ini adalah perubahan dari rekomendasi bersyarat sebelumnya terhadap penggunaannya.) Setelah menimbang hasil beberapa penelitian, penulis menemukan kurangnya efektivitas secara keseluruhan dan efek plasebo yang besar.

ACR juga merekomendasikan penggunaan produk kombinasi yang mencakup glukosamin dan kondroitin sulfat untuk osteoartritis lutut.

Sebaliknya, ACR merekomendasikan obat-obatan berikut:

• Tylenol (asetaminofen)
• NSAID (baik melalui mulut atau di kulit Anda)
• Ultram (tramadol)
• Suntikan kortikosteroid ke dalam ruang sendi
• Capsaicin topikal
• Cymbalta (duloxetine)

Selain itu, sejumlah tindakan fisik dan pikiran-tubuh dapat membantu mengatasi gejala osteoartritis lutut. Di antara langkah-langkah yang sangat direkomendasikan ACR adalah:

• Olahraga
• Penurunan berat badan
• Tai Chi
• Program kemanjuran diri dan manajemen diri
• Penguat lutut (tibiofemoral bracing)

ACR secara kondisional merekomendasikan:

• Latihan keseimbangan
• Yoga
• Penggunaan tongkat
• Kinesiotaping
• Akupunktur
• Intervensi termal
• Ablasi frekuensi radio
• Terapi perilaku kognitif

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sementara janji glukosamin sebagai terapi alternatif untuk osteoartritis lutut belum sepenuhnya berhasil, beberapa orang masih menerimanya dan merasa berhasil untuk mereka.

Pada akhirnya, terlepas dari rencana perawatan Anda saat ini untuk osteoartritis lutut Anda, penting untuk menemui dokter Anda untuk tindak lanjut yang teratur. Dengan cara ini Anda dapat memodifikasi terapi Anda saat kesehatan sendi Anda berkembang dan penelitian berkembang.