Ruam adalah reaksi saat kulit mengembangkan tekstur yang tidak normal dan ciri-ciri lainnya, seperti nyeri, gatal, dan keluarnya cairan. Seseorang dapat muncul sebagai respons terhadap alergi, toksin, infeksi, atau penyakit sistemik yang lebih besar.
Penampilannya dapat berkisar dari pembengkakan jaringan yang hampir tidak disengaja hingga munculnya luka erupsi yang menyakitkan. Ruam terkadang sulit dibedakan — bahkan untuk mata yang terlatih.
Beberapa ruam cepat sembuh dengan sendirinya, tetapi yang lain bisa menjadi perhatian. Jika Anda khawatir tentang ruam, dapatkan saran dari dokter kulit. Secara umum, ruam dapat diklasifikasikan sebagai infeksius dan non-infeksius, dan terdapat ratusan jenis dan ribuan kemungkinan penyebabnya.
Berikut sembilan ruam yang paling umum dan cara mengidentifikasinya.
Biduran (Urtikaria)
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat foto DR P. MARAZZI / ILMU PERPUSTAKAAN FOTO / Getty ImagesAda kalanya alergi atau infeksi akan menyebabkan sistem kekebalan mengeluarkan zat yang disebut histamin ke dalam aliran darah. Ketika ini terjadi, pembuluh darah kecil di kulit akan mengembang dan mengeluarkan cairan ke lapisan paling atas yang disebut epidermis. Penumpukan cairan akan menyebabkan pembengkakan yang kita kenal sebagai urtikaria (urtikaria).
Bergantung pada jumlah cairan yang dilepaskan, gatal-gatal bisa:
- Terlihat seperti spons
- Muncul sebagai area peradangan yang menonjol tanpa batas yang jelas
- Memutihkan (pucat) saat Anda menekannya
- Mempengaruhi area kulit yang luas
- Sangat gatal
Biduran yang tidak gatal lebih mungkin disebabkan oleh angioedema, suatu kondisi terkait erat di mana pembengkakan terjadi pada lapisan jaringan yang lebih dalam.
Biduran juga dapat berkembang sebagai respons terhadap suhu panas atau dingin, keringat berlebih, dan stres. Sementara gatal-gatal biasanya akan hilang dengan sendirinya, antihistamin dapat digunakan untuk meredakan gatal dan pembengkakan.
Impetigo
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoPERPUSTAKAAN FOTO ILMU / Getty Images
Impetigo adalah infeksi umum pada kulit yang disebabkan oleh bakteri streptokokus atau stafilokokus. Bentuk impetigo yang paling umum, yang dikenal sebagai impetigo herpes, terjadi sebagian besar pada wajah atau tungkai dan ditandai dengan:
- Letusan lepuh kecil
- Pembentukan kerak berwarna madu
Bakteri biasanya masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang rusak atau terkelupas seperti luka, goresan, luka bakar, atau gigitan serangga. Anak-anak sering mengalami impetigo setelah pilek ketika kulit hidung mereka mentah, sehingga memudahkan akses bakteri.
Jenis yang kurang umum, disebut impetigo bulosa, mengarah pada pembentukan lepuh besar yang dikenal sebagai bula. Bentuk impetigo ini lebih sering terlihat pada bayi baru lahir.
Sementara kerak warna madu biasanya merupakan tanda impetigo, kultur bakteri mungkin diperlukan untuk membedakannya dari jenis ruam lainnya. Meskipun impetigo dapat menyebabkan rasa gatal ringan, umumnya tidak nyeri (tidak seperti herpes zoster, kudis, atau jenis lesi erupsi lainnya).
Sebagai infeksi bakteri, impetigo biasanya diobati dengan antibiotik.
Herpes zoster
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoFlickr CC 2.0
Herpes zoster adalah ruam yang menyakitkan yang disebabkan oleh pengaktifan kembali virus herpes zoster, virus yang sama yang menyebabkan cacar air. Risiko seumur hidup mengembangkan herpes zoster dapat berkisar dari 10 persen hingga lebih dari 20 persen pada beberapa kelompok berisiko tinggi, termasuk orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
Herpes zoster biasanya terjadi di kemudian hari. Tanda dan gejala berkembang seiring perkembangan kasus:
- Ini sering dimulai dengan rasa sakit yang tumpul dan terlokalisasi dan peningkatan kepekaan terhadap sentuhan.
- Segera setelah itu, sekelompok lepuh kecil yang khas akan terbentuk, seringkali dengan cepat, banyak di antaranya akan pecah dan membentuk ulkus berkerak yang meradang.
Beberapa indikasi herpes zoster yang terkenal meliputi:
- Ruam yang hanya muncul di satu sisi tubuh saja, berjalan di sepanjang tali saraf yang dikenal sebagai dermatom.
- Nyeri mulai dari rasa sakit yang menusuk dan terus-menerus hingga rasa sakit yang dalam dan menyiksa
Jika tidak diobati, herpes zoster dapat menyebabkan nyeri saraf jangka panjang dan terkadang permanen yang dikenal sebagai neuralgia postherpetik.
Penting untuk menemui dokter segera setelah Anda mengenali karakteristik lepuh berisi cairan. Pengobatan dini dengan obat antivirus seperti Zovirax (acyclovir) dapat mempersingkat durasi wabah dan mencegah penyebaran ruam ke bagian tubuh yang rentan, termasuk mata.
Vaksin herpes zoster yang sangat efektif yang dikenal sebagai Shingrix telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan A.S. pada Oktober 2017. Ini dimaksudkan untuk menggantikan Zostavax, vaksin generasi sebelumnya, dan direkomendasikan untuk semua orang dewasa berusia 50 tahun ke atas.
Kaki Atlet (Tinea Pedis)
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoussaquarius / Getty Images
Kaki atlet (tinea pedis) adalah infeksi jamur yang umum. Gejala khasnya meliputi:
- Ruam merah, terutama di antara jari-jari kaki atau di telapak kaki
- Ketidaknyamanan mulai dari rasa gatal ringan dan mengelupas hingga lecet yang menyakitkan dengan celah (kulit pecah)
Kaki atlet dibagi menjadi tiga kategori:
- Kaki atlet interdigital kronis (di antara jari-jari kaki)
- Kaki atlet bersisik kronis (sebagian besar di telapak kaki)
- Kaki atlet vesikuler akut (menyebabkan infeksi seperti lepuh)
Kaki atlet mudah menyebar di lingkungan yang lembab dan tidak higienis, seperti spa dan lantai ruang ganti, dan biasanya dirawat dengan antijamur topikal.
Karena sudah sangat umum, kaki atlet biasanya bisa dikenali dari penampilannya saja. Namun, kondisi lain, seperti psoriasis plak dan pitiriasis, dapat menyebabkan gejala serupa dan mungkin perlu diselidiki jika ruam tidak merespons pengobatan antijamur.
Kurap (Tinea Corporis)
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoGambar BSIP / UIG / Getty
Kurap (tinea corporis) adalah infeksi jamur umum yang, terlepas dari namanya, sama sekali tidak terkait dengan cacing.
Karakteristik kurap yang mungkin termasuk:
- Ruam bulat dengan tepi merah yang terangkat (khas)
- Muncul di mana saja di tubuh, tetapi sebagian besar terlihat di lengan dan kaki
- Dapat menyebabkan pengelupasan dan pengelupasan
- Tidak menyakitkan secara inheren
Kondisi jamur terkait, yang dikenal sebagai tinea capitis, melibatkan kulit kepala, kepala, dan wajah (terutama di sekitar folikel rambut).
Kurap sangat menular dan mudah menyebar melalui kontak kulit ke kulit dengan lesi.Itu juga dapat ditularkan melalui permukaan yang terkontaminasi atau benda sehari-hari seperti sisir, handuk, gagang pintu, dan tempat tidur. Hewan peliharaan dapat dengan mudah menularkan jamur.
Kurap biasanya didiagnosis berdasarkan penampilannya dan dikonfirmasi dengan pemeriksaan mikroskopis dari kerokan kulit.
Penting untuk dicatat bahwa ruam lain juga bisa muncul dengan lesi annular (berbentuk cincin), termasuk pitiriasis rosea dan granuloma annulare atau yang terkait dengan sarkoidosis dan lupus. Diagnosis laboratorium seringkali penting untuk membuat perbedaan.
Setelah didiagnosis, kurap dapat diobati secara efektif dengan obat antijamur oral atau topikal.
Psoriasis
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoDR P. MARAZZI / ILMU PERPUSTAKAAN FOTO / Getty Images
Psoriasis adalah kelainan kulit autoimun yang dapat dipicu oleh stres, pengobatan, infeksi, cedera kulit, dan pemicu lingkungan seperti matahari.
Untuk alasan yang tidak dipahami dengan baik, sistem kekebalan terkadang akan menyerang sel kulitnya sendiri, menyebabkan peradangan dan memicu hiperproduksi sel. Ruam terbentuk ketika sel-sel kulit baru diproduksi lebih cepat daripada sel kulit lama yang terlepas.
Psoriasis plak kronis adalah bentuk psoriasis yang paling umum, memengaruhi sekitar 5 persen populasi. Kadang-kadang bisa meniru kurap dan ditandai dengan:
- Ruam tebal yang paling sering terjadi di bagian depan siku dan lutut serta kulit kepala
- Plak keperakan di atas dasar kulit yang meradang
- Sisik yang menjadi sangat longgar dan berdarah saat tergores
- Biasanya batasnya berbeda
Jenis lain termasuk, tetapi tidak terbatas pada, psoriasis pustular (ditandai dengan lesi berisi nanah) dan psoriasis guttate yang ditemukan pada anak-anak.
Psoriasis paling sering didiagnosis berdasarkan penampilannya dan terkadang biopsi kulit. Karena tidak ada tes darah yang dapat mendiagnosis penyakit secara pasti, diagnosis banding mungkin diperlukan untuk membedakannya dari ruam kulit serupa, seperti dermatitis seboroik, lichen planus , pityriasis, atau kanker kulit sel skuamosa.
Perawatan bervariasi berdasarkan tingkat keparahan wabah dan mungkin termasuk krim topikal, penekan kekebalan, dan terapi sinar UV. Psoriasis seringkali dapat sembuh secara spontan tanpa pengobatan dan kambuh secara tiba-tiba.
Pityriasis Rosea
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat foto Flickr CC 2.0Pityriasis rosea adalah ruam jinak yang umum terjadi yang:
- Seringkali dimulai sebagai satu titik besar ("bercak tanda") di dada, perut, atau punggung yang segera diikuti oleh lesi lain yang lebih kecil.
- Memiliki bentuk annular, seperti cincin, terkadang menyerupai kurap pada tahap awal
- Biasanya berwarna merah, bersisik, dan gatal
Ini juga biasa terlihat di lengan atas dan tungkai atas, tetapi jarang di wajah (kecuali pada anak-anak). Tidak seperti kurap, pitiriasis dapat berkembang selama beberapa hari atau minggu menjadi beberapa tambalan.
Bentuk pityriasis lain yang kurang umum termasuk pityriasis alba (yang memiliki serpihan putih bersisik dan kebanyakan menyerang anak-anak) dan pityriasis rubra pilaris (subtipe kronis dengan lesi oranye-merah dan pengelupasan parah).
Pityriasis rosea tidak dipahami dengan baik tetapi diyakini disebabkan oleh virus. Karena itu, tidak ada tes untuk mendiagnosis kondisi tersebut selain pemeriksaan fisik. Jika gejalanya parah, tes dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain, termasuk psoriasis gutata, lichen planus, dan panu.
Meskipun pengobatan biasanya tidak diindikasikan untuk pitiriasis rosea, steroid topikal atau antihistamin dapat digunakan, ruam sangat gatal.
Kudis
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoDR P. MARAZZI / ILMU PERPUSTAKAAN FOTO / Getty Images
Kudis (kudis sarcoptic) adalah kondisi kulit menular yang disebabkan oleh tungau kecil yang bersembunyi di bawah kulit. Seperti kutu rambut, penyakit ini dapat menyebar dengan cepat melalui sekolah dan panti jompo dan mudah ditularkan antar anggota keluarga.
Ciri-ciri ruam meliputi:
- Paling sering berkembang di pergelangan tangan, siku, bokong, pinggang, ketiak, penis, dan di antara jari-jari
- Sangat gatal dan seringkali memburuk di malam hari
- Disertai dengan "jejak" atau garis yang mungkin terlihat seperti sarang atau gigitan
Kudis meniru kondisi kulit lain seperti folikulitis bak mandi air panas, dermatitis seboroik, dan pitiriasis rosea. Untuk membuat diagnosis pasti, dokter perlu mengikis kulit yang terkena dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk bukti infestasi.
Perawatan melibatkan penggunaan krim atau lotion permetrin 5 persen, seringkali bersamaan dengan histamin oral atau steroid topikal untuk mengobati ruam.
Herpes simpleks
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat fotoWikimedia Commons
Herpes simpleks adalah infeksi virus yang disebabkan oleh virus herpes simpleks 1 (HSV-1), jenis yang terkait dengan luka dingin, atau HSV-2, yang menyebabkan herpes genital.
Herpes ditandai dengan:
- Pembentukan ulkus terbuka yang menyakitkan
- Wabah yang awalnya muncul dengan kesemutan dan kemerahan
- Pembentukan lesi seperti lepuh yang akhirnya bergabung menjadi luka yang terbuka dan menangis
- Nyeri (terkadang parah) yang mungkin disertai demam dan pembengkakan kelenjar getah bening
Herpes dapat ditularkan melalui kontak dengan luka atau cairan tubuh dari orang yang terinfeksi. Penularan bahkan dapat terjadi bila tidak ada lesi yang terlihat.
Setelah terinfeksi, Anda dapat mengalami kambuh gejala kapan saja (meskipun wabah pertama cenderung menjadi yang terburuk). Sementara luka dingin dan herpes genital dapat didiagnosis hanya dari penampilan, HSV-2 mungkin menyebabkan sakit dingin jika ditularkan melalui seks oral. Kebalikannya juga benar.
Herpes simpleks dapat dibedakan dari herpes zoster di mana herpes zoster cenderung lebih luas. Ulkus serupa juga dapat berkembang dengan sifilis primer, chancroid, dan klamidia. Jika ada keraguan tentang penyebab luka, tes sederhana yang disebut polymerase chain reaction (PCR) dapat digunakan untuk memastikan keberadaan DNA virus.
Pengobatan herpes melibatkan penggunaan obat antivirus seperti Zovirax (acyclovir) atau Valtrex (valacyclovir).
-overview.jpg)
