Perawatan untuk Sindrom Kaki Gelisah

Pengobatan sindrom kaki gelisah (RLS) tergantung pada frekuensi gejala dan ada banyak pilihan, termasuk pengobatan serta perubahan gaya hidup. Untuk tujuan memilih pengobatan yang tepat, Anda harus menentukan apakah gejala Anda intermiten, setiap hari, atau refrakter terhadap pengobatan.

Rob Lewine / Getty Images

Modifikasi gaya hidup harus selalu dicoba terlebih dahulu. Kurang tidur memperburuk gejala RLS, oleh karena itu kebersihan tidur yang baik itu penting. Olahraga berat tepat sebelum tidur harus dihindari. Di sisi lain, olahraga sedang secara teratur tampaknya membantu. Ada sejumlah resep dan obat bebas yang dapat berkontribusi pada RLS dan penggunaannya harus ditinjau oleh praktisi perawatan kesehatan untuk melihat apakah perubahan perlu dilakukan. Ada hubungan yang jelas antara anemia dan RLS, dan mengobati anemia dapat memperbaiki gejala secara nyata.

Jika tindakan ini terbukti tidak membantu, ada obat yang dapat dicoba, beberapa disetujui FDA dan beberapa digunakan di luar label.

Obat Dopamin

Pengobatan lini pertama untuk sindrom kaki gelisah adalah obat yang dapat memengaruhi kadar dopamin. Ini dapat dicapai melalui penggantian dopamin langsung (dengan obat yang disebut levodopa) atau dengan obat-obatan yang meningkatkan kadar dopamin intrinsik Anda dengan mengubah cara tubuh menggunakannya. Levodopa memiliki potensi efek samping, termasuk mual, pusing, dan kantuk. Selain itu, levodopa dapat menyebabkan pembesaran, di mana gejalanya dapat terjadi lebih awal di hari itu, menjadi lebih parah, atau bahkan menyebar ke lengan. Ini dapat diobati dengan menambahkan dosis sebelumnya, tetapi jika levodopa terus berlanjut harus dihentikan atau dosis diturunkan. Karena kesulitan ini, obat yang disebut agonis dopamin sering kali lebih disukai.

Tiga dari empat obat yang disetujui oleh FDA untuk mengobati RLS adalah agonis dopamin dan termasuk pramipexole (nama merek Mirapex), ropinirole (nama merek Requip), dan rotigotine (nama merek Neupro). Ini cenderung tidak menyebabkan efek samping seperti pembesaran, meskipun masih bisa terjadi. Mungkin ada sedikit pusing dan kelelahan ringan, tetapi ini biasanya hilang setelah beberapa minggu pengobatan. Efek samping yang jarang terjadi termasuk hidung tersumbat, sembelit, insomnia, dan edema kaki. Selain itu, ada kemungkinan peningkatan risiko gangguan kontrol impuls yang mungkin melibatkan perjudian patologis, makan atau belanja kompulsif, atau hiperseksualitas yang tidak pantas.

FDA mewajibkan penggunaan obat-obatan ini untuk memasukkan bahwa efek samping psikiatri mungkin terjadi termasuk mania, agitasi, halusinasi dan psikosis. Satu studi menemukan pertama kali pengguna obat ini untuk RLS memiliki risiko dua kali lipat untuk mengalami kejadian psikiatri dibandingkan kelompok kontrol. Ada laporan orang tertidur selama aktivitas kehidupan sehari-hari. Mereka harus digunakan dengan hati-hati dengan orang dengan penyakit jantung, hati atau ginjal.

Ada tiga obat lain yang kurang umum digunakan yang dapat memengaruhi kadar dopamin yang disebut bromocriptine, pergolide, dan cabergoline. Ini tidak digunakan sesering mungkin karena komplikasi fibrosis (jaringan parut) katup jantung yang jarang (tetapi berpotensi serius). Karena komplikasi ini, pergolide tidak tersedia di Amerika Serikat. Cabergoline tidak disetujui FDA untuk perawatan RLS, tetapi kadang-kadang digunakan di luar label untuk tujuan ini. Ini dapat menyebabkan mual, sembelit, sakit kepala, pusing, kelelahan, atau kantuk.

Opioid

Obat opioid paling sering digunakan untuk mengobati nyeri sedang hingga berat, tetapi juga dapat berguna untuk pengobatan RLS. Beberapa agen yang lebih umum digunakan termasuk oksikodon, kodein, dan metadon. Mereka umumnya diberikan dalam dosis terbagi sepanjang hari untuk menekan gejala RLS. Berbeda dengan penggunaan opioid dalam pengobatan nyeri, risiko kecanduan lebih kecil (pada individu tanpa riwayat penyalahgunaan zat sebelumnya), tetapi toleransi dapat berkembang (di mana lebih banyak obat diperlukan untuk mendapatkan efek yang sama). Diperlukan tindak lanjut yang teratur untuk memantau toleransi dan kemanjuran. Efek sampingnya bisa berupa sembelit, depresi, goyah, mual, dan gatal. Karena obat ini sedikit menekan pernapasan, disarankan untuk menggunakan dengan hati-hati jika Anda menderita apnea tidur. Opioid biasanya hanya digunakan pada orang yang gagal dalam pengobatan lain.

Gabapentin

Jika gejala RLS muncul setiap hari atau resisten terhadap pengobatan lain, penggunaan gabapentin — obat keempat yang disetujui untuk RLS, dapat digunakan. Gabapentin terkadang digunakan untuk mengobati kejang atau nyeri neuropatik, tetapi juga efektif untuk RLS. Itu diberikan dalam dosis terbagi sepanjang hari. Ini mungkin, antara lain, menyebabkan goyah saat berjalan, penglihatan kabur atau ganda, pusing, kelelahan, atau bengkak. Ini bisa sangat efektif jika rasa sakit dirasakan dengan gejala RLS.

Benzodiazepin

Kelas obat yang disebut benzodiazepin sering kali berguna dalam kasus RLS ringan, terutama di kalangan orang muda. Jika Anda mengalami gejala intermiten, ini mungkin pilihan yang baik. Agen yang paling umum termasuk klonazepam dan diazepam. Efek langsung pada ketidaknyamanan kaki memang minimal, tetapi dapat meningkatkan kualitas tidur. Obat-obatan ini dapat menyebabkan gaya berjalan tidak stabil, mengantuk di pagi hari, atau berpikir lambat.

Terapi Alternatif untuk RLS

Ada modifikasi gaya hidup lain yang mungkin membantu dalam memperbaiki gejala RLS Anda. Ini termasuk latihan peregangan sebelum tidur. Selain itu, membuat diri Anda sibuk secara mental selama periode kebosanan dapat mengurangi gejala Anda. Ini mungkin melibatkan bermain video game atau melakukan teka-teki silang.

Terakhir, Anda harus menghindari faktor-faktor yang dapat memperburuk gejala RLS Anda. Kafein, nikotin, dan alkohol dapat memperburuk gejala Anda. Selain itu, beberapa antidepresan, antiemetik seperti metoclopramide, dan antihistamin juga harus dihindari karena dapat memperburuk RLS.

Lavender, minyak esensial, memiliki beberapa efek penenang dan menenangkan yang dapat membantu RLS. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2015 menguji ini, menggunakan minyak pijat yang diresapi dengan lavender untuk mengobati orang dengan gagal ginjal kronis dan RLS (masalah umum di antara pasien dialisis). Mereka menemukan bahwa kelompok yang diobati (dengan minyak pijat yang dioleskan ke kaki di bawah lutut) mengalami perbaikan yang signifikan dalam gejala yang tidak terlihat pada kelompok kontrol.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika gejala sindrom kaki gelisah mengganggu Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan ahli saraf atau dokter tidur bersertifikat mungkin diperlukan untuk menemukan solusi yang tepat untuk Anda. Untungnya, kelegaan sering ditemukan dengan penggunaan obat-obatan.