Patah tulang pinggul adalah salah satu jenis patah tulang yang paling umum, dan sekali di atas usia 65 tahun, patah tulang pinggul adalah alasan paling umum mengapa orang memerlukan operasi patah tulang. Sayangnya, masalah sulit ini seringkali mempengaruhi pasien yang paling rentan dan lemah. Sementara beberapa cedera ortopedi umum terjadi pada individu yang lebih kuat dan aktif, sebagian besar patah pinggul terjadi pada orang yang lebih lemah dan tidak banyak bergerak.
Karena itu, banyak orang yang mengalami luka-luka ini, atau keluarganya, khawatir dengan proses pemulihannya. Apakah operasi besar bermanfaat? Seberapa besar kemungkinan sembuh? Apa cara terbaik untuk membantu lansia yang pinggulnya patah?
kali9 / istockphotoPengobatan Pinggul Patah
Hampir semua orang yang mengalami patah pinggul akan membutuhkan pembedahan untuk mengatasi masalah tersebut. Ada berbagai pilihan pengobatan yang bergantung pada lokasi patah tulang dan pasien yang cedera. Pilihannya pada dasarnya adalah memperbaiki tulang yang patah, atau mengganti semua atau sebagian sendi pinggul. Sebagian besar patah tulang memiliki metode pengobatan yang disukai, meskipun dalam beberapa situasi, ahli bedah Anda akan membuat rekomendasi di mana mungkin ada lebih dari satu pilihan untuk pengobatan.
Terkadang keluarga akan mempertimbangkan perawatan non-bedah untuk cedera ini. Meskipun itu mungkin merupakan pilihan untuk pasien yang sangat lemah atau sangat sakit, itu biasanya bukan pilihan yang baik. Perawatan non-bedah hanya dipertimbangkan untuk jenis patah tulang yang sangat spesifik, seperti jika patah hanya pada sisi panggul dari sendi panggul (dan bukan tulang paha), maka perawatan non-bedah dapat dilakukan. Tetapi hampir semua patah tulang pinggul dari tulang femur akan membutuhkan pembedahan. Masalah dengan perawatan non-bedah untuk sebagian besar jenis pinggul yang patah adalah bahwa menggerakkan pasien dengan pinggul yang patah hampir tidak mungkin dilakukan. Ada beberapa masalah karena tidak bisa memindahkan orang yang terluka:
- Ini dapat menyebabkan lebih banyak masalah. Menjadi tidak bergerak dapat menyebabkan sejumlah masalah dengan orang-orang. Perkembangan kondisi medis lainnya adalah salah satu masalah utama dengan perawatan non-bedah untuk patah tulang pinggul. Orang yang tidak bergerak cenderung mengalami pneumonia, pembekuan darah, dan luka baring. Kondisi ini sudah menjadi masalah bagi orang tua, dan jika Anda tidak dapat memindahkan seseorang, kemungkinan mengembangkan salah satu jenis masalah ini meningkat secara signifikan. Untuk alasan ini, bahkan pada pasien yang sangat lemah atau sangat sakit, perbaikan patah tulang pinggul biasanya dianjurkan.
- Sulit untuk merawat orang. Merawat seseorang yang tidak bisa bergerak sangatlah menantang. Tugas-tugas sederhana seperti memandikan dan mengompol seseorang yang tidak bisa bergerak itu sulit. Meskipun mengatasi gejala nyeri pinggul patah dapat dilakukan dengan membiarkan seseorang berbaring diam, tidak masuk akal untuk merawat seseorang tanpa menggerakkannya. Oleh karena itu, bahkan ketika patah pinggul terjadi pada orang yang sepenuhnya bergantung pada orang lain untuk mendapat dukungan, mereka biasanya diperbaiki dengan pembedahan untuk memungkinkan perawatan ini berlangsung.
Prosedur pembedahan yang digunakan untuk memperbaiki pinggul yang patah dapat bervariasi tergantung pada sejumlah faktor. Secara umum, fraktur tulang paha paling atas, yang disebut leher femoralis, diobati dengan penggantian. Jika fraktur leher femur sama sekali tidak bergeser (keluar dari posisinya), maka perbaikan patah dapat dipertimbangkan. Fraktur di bawah leher femur, yang disebut fraktur intertrochanteric atau peritrochanteric, dirawat dengan perbaikan bedah menggunakan batang, pelat, atau sekrup. Seperti yang dinyatakan, cara ideal untuk memperbaiki patah tulang tertentu dapat bervariasi tergantung pada pola patah tulang, preferensi ahli bedah, dan pasien tertentu yang sedang dirawat.
Tanpa penyebab yang mendasari, patah tulang pinggul pada orang tua, menurut definisi, adalah osteoporosis. Pasien yang mengalami satu patah tulang kerapuhan memiliki risiko yang meningkat secara signifikan untuk mengalami patah tulang kerapuhan lainnya dalam waktu dekat. Oleh karena itu, penanganan osteoporosis sangat penting untuk membantu mencegah terjadinya patah tulang di kemudian hari.
Pemulihan Optimal Dari Fraktur Pinggul
Cara terbaik untuk pulih dari patah tulang pinggul adalah dengan bergerak sesegera mungkin. Imobilitas membuka pintu kemungkinan komplikasi yang signifikan. Untuk alasan yang disebutkan di atas (mencegah pneumonia, pembekuan darah, luka baring, dll.), Sangat penting untuk membuat pasien bangun dan bergerak sesegera mungkin setelah operasi. Ada sejumlah cara untuk membantu mencapai tujuan ini.
Yang terpenting, pembedahan harus dilakukan segera setelah cedera. Ada kontroversi tentang seberapa cepat operasi harus dilakukan, tetapi idealnya dalam waktu 48 jam setelah cedera, dan mungkin lebih cepat. Banyak rumah sakit semakin siap untuk membawa orang-orang dengan pinggul patah ini ke ruang operasi pada hari atau hari setelah cedera mereka.
Ada situasi di mana pembedahan harus ditunda, seperti ketika ada masalah medis besar lainnya yang perlu ditangani sebelum prosedur pembedahan. Situasi umum lainnya adalah ketika seseorang yang sedang menjalani pengobatan pengencer darah mematahkan pinggulnya. Efek pengencer darah mungkin perlu dibalik sebelum melakukan operasi dengan aman.
Langkah kedua adalah segera bangun dan bergerak setelah operasi. Beberapa jam dan hari setelah operasi, staf perawat dan terapis akan bekerja untuk membuat orang bangun dan bergerak. Bahkan mengubah posisi dan duduk di kursi dapat membantu mencegah beberapa komplikasi yang dapat terjadi pada orang dengan pinggul patah.
Peluang Pemulihan
Sayangnya, pemulihan penuh setelah pinggul patah hanya terjadi pada sekitar setengah dari semua orang. Setengah lainnya akan mengalami penurunan fungsi jika dibandingkan dengan tingkat aktivitas sebelum cedera. Sayangnya, hampir seperempat orang yang mengalami patah pinggul tidak dapat hidup selama setahun penuh setelah cedera. Meskipun kelompok ini cenderung mewakili orang-orang paling lemah yang mengalami patah pinggul, ini adalah jumlah yang sangat besar.
Jelas, setiap orang ingin menjadi 50 persen orang yang mendapatkan kembali fungsi penuhnya. Untuk melakukannya, orang harus mendapatkan kembali yang berikut:
- Mobilitas: Agar sendi berfungsi dengan baik, mereka perlu bergerak. Sendi yang membeku di ruang angkasa mungkin memiliki jaringan otot yang baik di sekitar sendi, tetapi tanpa gerakan yang tepat, otot tersebut tidak dapat berfungsi dengan baik. Mobilitas dapat terganggu oleh penyembuhan patah tulang, kelainan bentuk, perangkat keras yang ditanamkan, dan pembentukan jaringan parut.
- Kekuatan: Pemulihan kekuatan otot sangat penting setelah patah pinggul. Berbeda dengan pemulihan operasi penggantian pinggul yang kerusakan ototnya minimal, trauma patah tulang pinggul juga merusak fungsi otot secara signifikan. Untuk mendapatkan kembali fungsi otot, sangat penting untuk membuat otot bekerja sesegera mungkin setelah operasi untuk mencegah atrofi permanen pada jaringan otot.
- Keseimbangan: Pemulihan keseimbangan sangat penting tidak hanya untuk mendapatkan kembali fungsi tetapi juga untuk mencegah potensi cedera lebih lanjut. Keseimbangan sangat penting untuk aktivitas, dan penurunan fungsi sering kali merupakan akibat dari hilangnya keseimbangan. Penggunaan alat bantu rawat jalan (tongkat atau alat bantu jalan) dapat membantu, tetapi mendapatkan kembali proprioception dan keseimbangan dapat membantu memulihkan aktivitas.
Penyembuhan penuh dari patah pinggul bisa memakan waktu berbulan-bulan. Sebagian besar patah tulang membutuhkan waktu 10-12 minggu untuk penyembuhan, dan kekuatan serta mobilitas otot bisa memakan waktu lebih lama. Biasanya, orang-orang hampir pulih sepenuhnya dalam waktu 6 bulan setelah cedera, tetapi bisa memakan waktu hingga satu tahun penuh untuk mencapai peningkatan sebanyak mungkin. Meskipun demikian, orang yang mengalami patah tulang pinggul sebaiknya tidak menunggu berbulan-bulan atau lebih lama untuk menjadi agresif dengan terapi mereka. Seiring berjalannya waktu, kemungkinan untuk mendapatkan kembali fungsi terus menurun — keuntungan terkuat dibuat di awal proses pemulihan.
Sisi positifnya, banyak orang yang mengalami patah tulang pinggul memulihkan tingkat aktivitas sebelum cedera dan dapat kembali ke aktivitas normal mereka. Sayangnya, tidak semua orang bisa melakukan pemulihan seperti itu. Kebanyakan orang menganggap penuaan sebagai penurunan fungsi yang stabil dan bertahap. Kenyataannya adalah bahwa seiring bertambahnya usia orang, mereka jauh lebih sering mengalami aktivitas fungsional yang stabil dalam waktu lama, dengan penurunan tajam yang intermiten dalam fungsi. Patah tulang pinggul bisa menjadi peristiwa yang memicu penurunan tajam.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Patah tulang pinggul adalah cedera serius, dan meskipun pemulihan penuh dimungkinkan, hal itu tidak selalu tercapai. Faktanya, sekitar setengah dari orang yang mengalami patah pinggul akan mengalami penurunan fungsi secara keseluruhan bahkan ketika tulang mereka telah sembuh sepenuhnya. Oleh karena itu, pembedahan tepat waktu, rehabilitasi dini, dan kesabaran untuk pemulihan yang lama adalah penting, dan semoga, Anda atau orang yang Anda cintai dapat kembali melakukan semua aktivitas yang Anda nikmati!