Gambaran Umum Masalah GI Pada Artritis Reumatoid

LightFieldStudios / Getty Images

Artritis reumatoid (RA) dapat menyebabkan masalah gastrointestinal (GI). Sebuah studi dilaporkan diJurnal Reumatologimengikuti 813 orang dengan RA dan 813 orang tanpa RA selama 10 tahun. Mereka menemukan bahwa orang dengan RA memiliki risiko 70% lebih tinggi untuk mengembangkan masalah GI bagian atas dan peluang 50% lebih besar untuk memiliki masalah GI yang lebih rendah di dibandingkan dengan orang lain tanpa RA.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang masalah GI yang terkait dengan RA, penyebabnya, apa yang harus dicari, dan bagaimana Anda dapat mencegahnya.

Acara GI dan RA

Sistem GI bagian atas berjalan dari mulut ke tempat lambung bermuara ke usus kecil. Sistem ini mencakup esofagus, saluran berongga dan berotot yang membawa makanan dan cairan dari tenggorokan ke perut. Sistem GI bagian bawah mencakup semua usus kecil dan usus besar.

• Peristiwa GI bagian atas meliputi perforasi (lubang di dinding saluran GI), perdarahan, ulkus, obstruksi, dan esofagitis (radang esofagus).
• Peristiwa GI rendah termasuk perdarahan, perforasi, borok, kolitis (pembengkakan usus besar), dan divertikulitis (infeksi atau radang kantung kecil yang melapisi usus).

Sebuah studi dilaporkan dalam jurnal tersebutPenelitian dan Praktek Gastroenterologimembandingkan 284 orang dengan RA dengan 233 orang tanpa RA Semua peserta studi ditanyai tentang kejadian GI atas dan bawah. Para peneliti menemukan bahwa gejala GI bagian atas, termasuk sakit perut, mual, dan merasa cepat kenyang, lebih umum pada orang dengan RA dibandingkan dengan orang lain tanpa kondisi tersebut. Mereka juga menentukan orang dengan RA menggunakan pencahar dan penghambat pompa proton (obat untuk mengurangi asam lambung) lebih sering.

Penyebab Masalah GI di RA

Beberapa faktor dapat menyebabkan masalah GI yang terkait dengan RA, termasuk peradangan, kondisi yang hidup berdampingan, masalah usus, dan obat yang digunakan untuk mengobati RA.

Peradangan

Kondisi GI umum terjadi pada radang sendi dan termasuk sindrom radang usus (IBS), kelainan yang mungkin terkait dengan radang sistem pencernaan. Proses inflamasi yang sama yang menargetkan persendian juga dapat memengaruhi sistem pencernaan Anda.

Kondisi yang Hidup Berdampingan

RA dikaitkan dengan kondisi lain, termasuk kondisi yang memengaruhi saluran GI, seperti IBS dan penyakit celiac — kelainan di mana sistem kekebalan bereaksi berlebihan terhadap gluten.

Bakteri Usus

Para peneliti telah melihat hubungan antara bakteri lambung di saluran pencernaan dan penyakit rematik. Selain bakteri tidak berbahaya dalam sistem pencernaan yang biasanya ada, usus Anda mungkin juga memiliki koloni bakteri yang tidak seimbang yang disebut disbiosis usus, yang sangat berdekatan. terkait dengan penyakit inflamasi seperti RA. Disbiosis usus dikaitkan dengan berbagai masalah dan kejadian GI.

Pengobatan

Gejala GI dapat menjadi efek samping dari beberapa obat yang Anda minum untuk mengobati RA, termasuk obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs), obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dan kortikosteroid.

Sebuah studi tahun 2018 yang dilaporkan olehJurnal Internasional Penyakit Rematikmenemukan bahwa orang yang memakai 12 miligram (mg) metotreksat per minggu — suatu DMARD — lebih mungkin mengalami refluks asam dan nyeri perut dibandingkan mereka yang memakai dosis rendah 6 mg per minggu.

NSAID juga dapat mengiritasi saluran pencernaan dan sangat terkait dengan masalah saluran pencernaan bagian atas, termasuk bisul, perdarahan, dan radang esofagus.

Yang Harus Diperhatikan

Ketidaknyamanan perut ringan mungkin tidak signifikan, tetapi jika Anda sering mengalami masalah GI, ini mungkin pertanda masalah yang lebih besar.

Masalah GI yang dialami oleh orang dengan RA mungkin termasuk:

• Ulkus atau perforasi lambung, usus kecil, atau usus besar
• Radang esofagus
• Infeksi dan radang usus kecil atau besar
• Penyakit seliaka — gejalanya meliputi diare, kelelahan, kembung, gas, sakit perut, sembelit, mual, dan muntah setelah makan makanan yang mengandung gluten

Gejala yang terkait dengan masalah GI pada RA mungkin termasuk:

• Disfagia — kesulitan membengkak
• Sakit perut
• Gangguan pencernaan — ketidaknyamanan perut bagian atas yang meliputi sensasi terbakar, kembung dan gas, mual, atau cepat merasa kenyang setelah mulai makan
• Refluks asam (mulas) — asam lambung keluar ke kerongkongan menyebabkan peradangan dan iritasi
• Kotoran berwarna hitam dari saluran pencernaan bagian atas
• Kotoran berdarah akibat perdarahan GI bagian bawah
• Sembelit
• Tinja bocor
• Diare

Pencegahan

Merupakan ide yang baik untuk mewaspadai gejala GI yang terkait dengan RA dan memberi tahu dokter Anda tentang mereka, terutama jika Anda mengalami sakit perut yang parah dan pendarahan GI.

Anda harus selalu mengikuti nasihat dokter untuk meredakan gejala, yang kemungkinan besar termasuk tidak merokok, membatasi obat steroid dan NSAID, dan mengonsumsi inhibitor pompa proton untuk mengurangi gejala.

Jika Anda menemukan makanan tertentu menyebabkan masalah perut atau memperburuk gejala RA Anda, bicarakan dengan dokter atau ahli diet Anda tentang cara menghilangkannya dari diet Anda.

Anda akan ingin menghindari makanan seperti:

• Makanan asam termasuk buah jeruk dan tomat, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan mengiritasi lapisan perut Anda
• Produk susu jika Anda tidak toleran laktosa atau mengalami masalah pencernaan setelah mengonsumsinya
• Makanan panas dan pedas, karena bisa memicu gangguan pencernaan dan mulas
• Alkohol, untuk mengurangi mulas dan gejala GI lainnya

Selalu tanyakan kepada dokter Anda sebelum mengonsumsi probiotik atau suplemen makanan, atau sebelum melakukan perubahan diet besar apa pun.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mengalami gejala GI, buatlah janji bertemu dokter. Pastikan Anda menuliskan gejala Anda dan mencoba untuk melihat apakah Anda dapat mengidentifikasi pemicunya. Semakin banyak informasi yang dapat Anda berikan kepada dokter Anda, semakin mudah bagi mereka untuk menentukan apa yang menyebabkan gejala Anda dan cara terbaik untuk menanganinya.