Wanita Berpenghasilan Rendah Akan Paling Terkena Dampak Jika Roe v. Wade Digulingkan

Laflor / Getty Images

Poin Penting

• Overturning Roe v. Wade akan semakin memperburuk akses kesehatan reproduksi.
• Undang-undang kesehatan yang dibatasi secara tidak proporsional berdampak pada individu berpenghasilan rendah dan orang kulit berwarna.
• Perawatan kesehatan reproduksi tidak hanya mencakup aborsi, tetapi akses ke alat kontrasepsi yang terjangkau, fertilisasi in vitro, dan pemeriksaan pencegahan seperti pap smear.
• Ada cara untuk mendukung akses kesehatan reproduksi di komunitas Anda seperti memberikan suara atau menyumbang ke dana lokal.

Lanskap akses perawatan kesehatan reproduksi saat ini di Amerika Serikat berada dalam ancaman. Pada hari Senin, 26 Oktober 2020, Amy Coney Barrett dikonfirmasi ke Mahkamah Agung, menjadikannya hakim konservatif keenam yang saat ini ada di pengadilan.

Barrett sebelumnya telah menyatakan oposisi moralnya terhadap aborsi, membuat banyak orang bertanya-tanya di mana masa depan Roe v. Wade. Pada tahun 2016, Barrett menyiratkan bahwa Mahkamah Agung kemungkinan tidak akan membatalkan keseluruhan keputusan pada kasus 1973, yang memberi perempuan hak untuk melakukan aborsi, tetapi akan mengubah secara spesifik tentang pembatasan dan akses.

Meskipun Roe v. Wade tidak menjamin akses ke aborsi, hal itu memberi orang hak hukum. “Membalikkan Roe akan semakin membongkar akses aborsi di negara ini dan mempersulit penghentian kebijakan yang memperburuk disparitas,” Bonyen Lee-Gilmore, direktur kampanye media pemerintah di Planned Parenthood Action Fund, mengatakan kepada Verywell. "Jika Roe jatuh, 25 juta wanita usia subur akan hidup di negara bagian yang melarang aborsi."

Meskipun Roe v. Wade dalam keadaannya saat ini tidak sempurna, membatalkan kasus penting hanya akan memperburuk masalah akses aborsi di seluruh negeri, terutama bagi orang-orang yang berpenghasilan rendah.

Bagaimana Kondisi Akses Kesehatan Reproduksi Saat Ini?

Di A.S., hampir satu juta wanita memilih untuk mengakhiri kehamilan setiap tahun. Namun, dengan undang-undang aborsi yang membatasi di negara bagian tertentu, beberapa wanita menghadapi hambatan saat mengakses perawatan.

Bonyen Lee-Gilmore, Direktur Kampanye Media Negara, Dana Tindakan Orang Tua yang Direncanakan

Membalikkan Roe akan semakin membongkar akses aborsi di negara ini dan mempersulit penghentian kebijakan yang memperburuk disparitas.

Peraturan yang ketat terus merongrong ketersediaan layanan kesehatan reproduksi, termasuk aborsi. Di A.S., 33 negara bagian mewajibkan wanita menerima konseling sebelum aborsi dilakukan. Dua puluh lima negara bagian ini juga mengharuskan perempuan untuk menunggu dalam jangka waktu tertentu antara konseling dan prosedur aborsi, yang disebut sebagai masa tunggu.

Dalam tinjauan pustaka yang dilakukan oleh Guttmacher Institute, periode menunggu tidak memiliki tujuan medis dan dimaksudkan untuk membuat aborsi kurang dapat diakses. Karena kehamilan adalah peristiwa yang tepat waktu, periode menunggu yang lebih lama dapat mendorong wanita hamil untuk melakukan aborsi di kemudian hari yang dapat memakan biaya yang mahal. dan menyebabkan risiko kesehatan yang lebih besar.

Selain persyaratan menunggu, pembatasan yang ditargetkan pada undang-undang penyedia aborsi (TRAP) tidak jarang. Undang-undang TRAP dapat menghalangi akses kesehatan reproduksi dalam banyak hal seperti mewajibkan penyedia layanan aborsi untuk memenuhi peraturan bangunan, mendapatkan izin khusus, dan membayar biaya yang sangat tinggi untuk mendaftarkan klinik tersebut.

Di luar masa tunggu dan undang-undang TRAP, ada beberapa faktor yang saat ini membuat aborsi tidak dapat diakses, termasuk tetapi tidak terbatas pada:

1. Kurangnya perlindungan asuransi kesehatan dan dana untuk melakukan aborsi
2. Lokasi geografis dan akses ke layanan aborsi
3. Stigma

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Jika Anda ingin melakukan aborsi, periksa undang-undang negara bagian Anda untuk informasi tentang masa tunggu dan akses. Anda dapat menemukan penyedia layanan di situs web National Abortion Federation. Jika Anda ingin mendukung akses kesehatan reproduksi di komunitas Anda, Anda dapat membuat pilihan berdasarkan informasi tentang siapa yang Anda pilih atau donasikan untuk dana negara yang menyediakan dana aborsi dan membantu menutupi biaya penginapan dan perjalanan.

Bagaimana Akses Dampak Membalikkan Roe v. Wade?

June Ayers, RN, direktur Layanan Kesehatan Reproduksi (RHS), sebuah klinik aborsi di Montgomery, Alabama, telah bekerja di RHS selama lebih dari 42 tahun. Sejak RHS didirikan pada tahun 1978, klinik tersebut telah menyediakan layanan aborsi untuk pasien dari Mississippi bagian bawah hingga Florida. Ayers mengatakan bahwa Verywell membatalkan Roe v. Wade akan menghilangkan akses aborsi di banyak area ini.

“Alabama akan jatuh dan sebagian besar negara bagian selatan akan kembali ke pra-Roe,” kata Ayers. “Ini akan menjadi seperti sebelumnya. Ini perang melawan wanita. "

Jika Roe v. Wade digulingkan, akan terjadi gelombang besar perjalanan. Wanita yang berada di negara bagian di mana aborsi dilarang harus terbang atau berkendara ke negara bagian lain seperti New York atau California. Tetapi mungkin tidak ada cukup penyedia di negara bagian ini untuk memperhitungkan arus masuk seperti itu.

Calla Hales, Direktur Eksekutif, Pusat Kesehatan Wanita Pilihan

Roe cukup banyak. Ini adalah hal minimal yang dapat kami lakukan untuk melindungi akses aborsi.

Bagi wanita berpenghasilan rendah, bepergian menciptakan hambatan tambahan. “Mereka tidak akan punya uang untuk dapat mengakses bandara lokal untuk naik pesawat untuk pergi ke tempat lain," kata Ayers. "Jika mereka tidak memiliki akses dalam jarak lima jam dari rumah mereka, maka pasien tidak akan dilayani. Hak reproduksi mereka akan ditolak. "

Sebuah studi tahun 2019 menemukan bahwa jika Roe v. Wade dibatalkan atau akses aborsi selanjutnya dibatasi, 39% wanita di AS yang berusia 15 hingga 44 tahun akan mengalami peningkatan perjalanan, berkisar dari satu hingga 791 mil.

Sejak 2011, legislator dari seluruh 50 negara bagian memperkenalkan lebih dari 1.100 kesehatan reproduksi dan ketentuan terkait hak, jumlah yang belum pernah terjadi sebelumnya. Pembatalan Roe v. Wade tidak hanya akan melarang aborsi, tetapi juga membatasi akses ke layanan kesehatan reproduksi lainnya seperti di vitro fertilization, kontrasepsi terjangkau, dan pap smear.

“Ketika dia [Amy Coney Barrett] dikonfirmasi, saya menangis," Alicia *, seorang doula kelahiran dan konselor aborsi di Allegheny Reproductive Health Center, memberi tahu Verywell. “Aktivis anti-pilihan berbusa di mulut bersemangat tentang betapa nyatanya hal itu sepertinya kita hidup di dunia pasca-Roe. Untuk orang-orang seperti saya, itu menakutkan. ”

Bagaimana Undang-Undang Aborsi yang Membatasi Dampak Wanita Berpenghasilan Rendah?

Pada 2010, Alicia berusia 16 tahun saat hamil. Saat itu, dia masih remaja di Ohio. Negara bagian tidak memiliki jalan pintas yudisial — undang-undang yang mengizinkan orang yang berusia di bawah 18 tahun melakukan aborsi tanpa memberi tahu orang tua mereka.

“Menjadi remaja di negara bagian Ohio pada saat itu, saya tidak punya pilihan selain memberi tahu ibu saya,” kata Alicia. “Rintangan terbesar adalah hubunganku dengan ibuku. Saya ingin merahasiakannya untuk diri saya sendiri. " Negara-negara tanpa bypass yudisial sering mengganggu otonomi perempuan.

Ketika Alicia hamil untuk kedua kalinya selama tahun keduanya pada tahun 2014, dia tidak mampu melakukan aborsi.

Menurut Guttmacher Institute, aborsi lebih sering terjadi pada wanita berpenghasilan rendah dibandingkan wanita dengan pendapatan lebih tinggi. Tetapi wanita berpenghasilan rendah sering kesulitan mencari uang untuk membayar prosedur dan seringkali tidak memiliki perlindungan asuransi.

Akses menjadi masalah karena pilihan asuransi kesehatan terbatas. “Akses terbatas bagi orang-orang yang tidak memiliki asuransi kesehatan swasta di mana aborsi mereka ditanggung, atau tidak memiliki koneksi untuk mendapatkan jaminan aborsi,” Nikkole Terney, kepala tim pendukung dari Allegheny Reproductive Health Center mengatakan kepada Verywell. “Ini benar-benar akan berdampak pada banyak orang berpenghasilan rendah.”

Di AS, Medicaid adalah program asuransi kesehatan terbesar. Karena Amandemen Hyde, dolar federal tidak boleh digunakan untuk aborsi. Kecuali jika kehamilan tersebut mengancam nyawa atau akibat pemerkosaan atau inses, wanita di Medicaid tidak diizinkan menggunakan asuransi mereka untuk perawatan aborsi. Menurut Lee-Gilmore, Perubahan Hyde berdampak tidak proporsional pada orang kulit berwarna.

"Wanita dan wanita kulit hitam dan coklat, secara umum, lebih bergantung pada program perawatan kesehatan yang didanai publik karena sistem rasis dan diskriminatif," kata Lee-Gilmore. "Amandemen Hyde adalah undang-undang yang ditargetkan yang paling membebani orang kulit hitam dan coklat."

Saat ini, 32 negara bagian melarang penggunaan dana Medicaid untuk aborsi kecuali untuk keadaan yang disebutkan di atas.

Selain kurangnya asuransi kesehatan, undang-undang menunggu yang ketat menambah stres wanita berpenghasilan rendah. Di Alabama, wanita yang ingin melakukan aborsi harus menunggu 48 jam sebelum menerima perawatan aborsi. Bagi wanita berpenghasilan rendah, masa tunggu ini dapat merugikan.

“Secara logistik, sulit bagi pasien, terutama pasien kami yang berpenghasilan rendah, untuk pergi ke kantor karena harus mendapatkan tumpangan yang tidak mereka miliki, meminta orang lain untuk mengantarkannya saat mereka menjalani prosedur, kemudian tunggu 48 jam, dan kembali, ”kata Ayers, menambahkan sekitar 65% pasien kliniknya berada di bawah garis kemiskinan federal. “Hambatannya hampir bisa diatasi.”

Karena kendala keuangan dan kepegawaian, RHS hanya dapat menawarkan layanan aborsi pada hari Senin. “Ini mengarah pada lebih dari sekadar masa tunggu 48 jam karena jika seorang pasien tidak bisa turun pada hari Senin, itu akan membuatnya harus menunggu minggu depan," kata Ayers. "Jadi apa yang dimulai sebagai masa tunggu dua hari menjadi masa tunggu tujuh atau sembilan hari. " Negara bagian lain seperti Arkansas, Missouri, dan North Carolina memiliki masa tunggu selama 72 jam.

Pandemi Menimbulkan Tantangan Baru

Selain masa tunggu, pandemi memperburuk kelangsungan ekonomi klinik aborsi. “Anda segera menjadi sangat sadar tentang berapa harga semua persediaan Anda,” Calla Hales, direktur eksekutif dari Preferred Women’s Health Center, memberi tahu Verywell. “Biaya segala sesuatu telah meroket. Banyak dari kita sekarang menghadapi masalah besar dengan anggaran mereka karena mahal untuk memberikan perawatan yang aman. "

Selama pandemi, gubernur di beberapa negara bagian seperti Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama, dan Oklahoma telah menyerukan penghentian aborsi medis dan bedah. Karena perawatan aborsi yang aman bersifat peka waktu, American College of Obstetricians dan Ginekolog (ACOG) bersama dengan organisasi kesehatan reproduksi lainnya mengeluarkan pernyataan pada bulan Maret yang tidak menyetujui prosedur aborsi yang tertunda atau dibatalkan. Politisi berpendapat bahwa penutupan klinik aborsi akan meningkatkan ketersediaan alat pelindung diri (APD) untuk staf medis yang merawat COVID-19, yang pada akhirnya akan menghambat akses aborsi.

Untuk klinik aborsi seperti Hales ', setiap item anggaran adalah pertempuran, terutama selama pandemi. Pusat Kesehatan Wanita tidak menerima dana dari luar untuk operasi. Oleh karena itu, kekurangan staf bisa menjadi masalah.

“Kami menghadapi kekurangan staf karena hal-hal seperti kurangnya perawatan anak, apakah orang itu sendiri sakit, ketidakmampuan untuk mengambil waktu jauh dari keluarga mereka. Mereka memiliki orang-orang terkasih yang membutuhkan bantuan, ”kata Hales. “Ada begitu banyak faktor tambahan yang sekarang memengaruhi staf dengan cara yang tidak pernah saya bayangkan sebelumnya.”

Mendukung Akses Perawatan Kesehatan Reproduksi

Menurut Terney, Anda dapat mendukung orang-orang yang mencari perawatan kesehatan reproduksi dengan menyumbang ke dana aborsi setempat. “Kami menggunakannya untuk menurunkan biaya bagi pasien, membantu membayar perjalanan, dan membayar penginapan,” kata Terney.

Orang juga dapat mendukung komunitasnya dengan memberikan suara. “Orang-orang yang membuat undang-undang terutama untuk tubuh wanita dan tubuh trans adalah orang-orang yang tidak akan pernah bertindak seperti kami,” kata Terney. “Sebagai masyarakat, kita harus keluar dan memilih. Kami tidak bisa menginginkan perubahan dan tidak bertindak untuk perubahan. "

Lee-Gilmore menyerukan kepada orang-orang untuk tidak hanya memilih, tetapi melakukannya dengan tetap mengetahui tentang kandidat dan kebijakan yang mereka dukung. “Sangat penting bagi orang-orang untuk pergi ke tempat pemungutan suara dan memberikan suara untuk kepentingan terbaik mereka," kata Lee-Gilmore. "Buat keputusan yang tepat tentang siapa yang mereka pilih dan perhatikan nama-nama pada surat suara mereka. Undang-undang ini adalah hukum yang sama yang berakhir di sistem pengadilan, dan dibawa ke Mahkamah Agung. "

Dengan konfirmasi Amy Coney Barrett ke Mahkamah Agung, tidak hanya masa depan akses aborsi yang dipertaruhkan, begitu pula akses ke perawatan kesehatan reproduksi seperti fertilisasi in vitro dan akses ke kontrasepsi. “Ini bukan hanya masalah hak perempuan, ini adalah masalah manusia,” kata Alicia.

Pembalikan Roe v. Wade dapat membongkar perawatan kesehatan reproduksi dan klinik aborsi di seluruh AS, terutama yang berlokasi di Selatan. "Roe cukup berarti," kata Hales. "Ini adalah hal minimum yang dapat kami lakukan untuk melindungi akses aborsi."

* Untuk menghormati privasi mereka, nama belakang Alicia tidak disertakan.