Sarkoidosis adalah penyakit inflamasi sistemik yang berkembang ketika kelompok sel dalam sistem kekebalan membentuk gumpalan yang disebut granuloma di berbagai bagian tubuh. Kondisi ini dapat memengaruhi semua organ di tubuh, tetapi kasus biasanya ditemukan di kelenjar getah bening dan paru-paru. Beberapa kasus sarkoidosis ringan dan tidak memerlukan pengobatan, tetapi beberapa dapat mengancam jiwa dan menyebabkan kerusakan organ permanen. Biasanya didiagnosis pada orang dewasa berusia antara 20 dan 40 tahun. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Sarkoidosis adalah penyakit langka. Penelitian memperkirakan bahwa ada kurang dari 200.000 kasus setiap tahun di Amerika Serikat. Insiden penyakit ini jauh lebih tinggi di antara orang Afrika-Amerika dibandingkan dengan Kaukasia, dan orang Afrika-Amerika lebih mungkin mengidap penyakit yang lebih parah. bentuk sarkoidosis. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
DermNet NZ
Jenis Sarkoidosis
Ada sembilan jenis sarkoidosis, yang masing-masing ditandai dengan peradangan dan endapan sel abnormal di berbagai bagian tubuh:
- Sarkoidosis jantung: Pembentukan granuloma di jantung menyebabkan sarkoidosis jantung. Bentuk sarkoidosis ini didiagnosis pada 2% hingga 5% orang dengan sarkoidosis sistemik, tetapi beberapa laporan menunjukkan bahwa sebanyak 20% hingga 30% pasien Pasien sarkoidosis di Amerika Serikat mungkin menderita sarkoidosis jantung. Sarkoidosis jantung adalah penyebab utama kedua kematian akibat sarkoidosis, yang biasanya disebabkan oleh penyumbatan jantung atau aritmia ventrikel.
- Sarkoidosis okuler / mata: Sarkoidosis dapat memengaruhi mata dan menyebabkan uveitis, yaitu peradangan mata yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan dan nyeri mata. Keterlibatan mata pada sarcoidosis terjadi pada hingga 80% pasien dan biasanya dimanifestasikan sebelum penyakit didiagnosis.
- Sarkoidosis paru / paru: Sarkoidosis paru adalah yang paling umum dari semua jenis penyakit, dan dapat menyebabkan fungsi paru-paru melemah. Sarkoidosis paru terjadi hingga 90% dari semua kasus kondisi, dan 10% hingga 20% orang dengan sarkoidosis akan mengembangkan penyakit paru yang resisten terhadap pengobatan seperti fibrosis paru dan hipertensi paru, yang merupakan penyebab utama kematian akibat sarkoidosis .
- Neurosarcoidosis: Jenis sarkoidosis ini kronis dan memengaruhi sistem saraf pusat, termasuk otak, sumsum tulang belakang, dan saraf optik. Neurosarcoidosis terjadi pada sekitar 5% hingga 10% dari semua kasus. Kelemahan otot wajah di satu sisi wajah (Bell's palsy) adalah gejala umum neurosarkoidosis. Kondisi ini juga dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan pendengaran .
- Sarkoidosis muskuloskeletal: Sarkoidosis jarang memengaruhi sistem muskuloskeletal: Terjadi pada sekitar 10% hingga 15% kasus, dan dapat menyebabkan masalah pada otot, persendian, dan tulang, yang menyebabkan radang sendi inflamasi, pembengkakan jaringan lunak, dan tulang. kerugian.
- Sarkoidosis kulit: Gejala sarkoidosis jenis ini, seperti papula dan wabah, meniru kondisi dermatologis lainnya, sehingga sulit untuk didiagnosis. Sarkoidosis kulit terjadi pada 25% dari semua kasus sarkoidosis.
- Sarkoidosis ginjal: Ketika granuloma terbentuk di ginjal, dapat menyebabkan disfungsi ginjal dan bahkan gagal ginjal pada kasus yang parah. Sarkoidosis jenis ini juga dapat menyebabkan pembentukan batu ginjal yang terdiri dari kalsium. Sarkoidosis ginjal terjadi pada 25% sampai 30% dari semua kasus sarkoidosis.
- Sarkoidosis hati: Sarkoidosis hati terjadi di hati. Penyakit ini muncul hingga 70% dari semua kasus sarkoidosis. Hati dapat membesar, dan orang dengan jenis sarkoidosis ini akan mengalami tes hati atau sirosis yang abnormal.
- Sarkoidosis limpa dan sumsum tulang: Ketika sarkoidosis mempengaruhi limpa dan sumsum tulang, ini dapat menyebabkan masalah kesehatan seperti anemia dan leukopenia. Sekitar 26% dari semua kasus sarkoidosis akan mempengaruhi limpa atau sumsum tulang.
Gejala Sarkoidosis
Gejala sarkoidosis akan berbeda tergantung di bagian tubuh mana granuloma telah terbentuk, tetapi semua bentuk penyakit dapat muncul dengan gejala yang serupa. Terkadang orang dengan kondisi tersebut tidak menunjukkan gejala, membuat sarkoidosis sulit didiagnosis.
Gejala Umum
Gejala umum sarkoidosis tidak spesifik dan terkadang membingungkan untuk kondisi lain. Gejala awal sarcoidosis yang paling umum meliputi:
- Kelelahan
- Kelenjar getah bening membengkak
- Penurunan berat badan
- Nyeri sendi dan bengkak
Gejala Jantung
Gejala utama sarkoidosis jantung meliputi:
- Blok jantung
- Nyeri dada
- Pembesaran sisi kanan jantung
- Kardiomiopati
- Disritmia
- Palpitasi
- Mantra pusing
- Aritmia
- Kematian mendadak
Gejala Mata
Indikator terbesar dari sarkoidosis okuler adalah peradangan mata. Bentuk okuler penyakit dapat muncul dengan gejala berikut:
- Penglihatan kabur
- Mata berkaca-kaca
- Sensitivitas cahaya
- Glaukoma
- Katarak
- Kebutaan
- Mata kering
Gejala Paru-paru
Gejala sarcoidosis paru tidak akan muncul pada semua orang dengan kondisi tersebut dan akan bervariasi dalam tingkat keparahan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Gejala yang paling umum meliputi:
- Sesak napas yang diperburuk dengan aktivitas
- Batuk kering yang terus-menerus
- Nyeri dada
- Desah
Gejala lain yang tidak berhubungan dengan paru-paru tetapi dapat muncul pada sarkoidosis paru meliputi:
- Kelelahan
- Demam
- Keringat malam
- Nyeri sendi dan tulang
- Ruam kulit, benjolan baru, atau perubahan pigmentasi di wajah, lengan, atau tulang kering
- Penurunan berat badan
- Kelenjar getah bening membengkak
- Peradangan mata yang muncul dengan rasa sakit, terbakar, penglihatan kabur, dan sensitivitas cahaya
Gejala Kulit
Gejala kulit sarkoidosis meliputi:
- Kulit lembut atau nyeri
- Bercak atau benjolan kemerahan
- Pembengkakan dan nyeri pada persendian
- Lesi ungu pada pipi, bibir, hidung, dan telinga dikenal dengan nama Lupus pernio
- Plak atau bercak tanpa warna
- Nodul kulit
- Rambut rontok
Penyebab
Meskipun tidak ada penyebab yang diketahui untuk semua jenis sarkoidosis, diperkirakan bahwa faktor genetik dan lingkungan berperan dalam perkembangannya. Hal ini disarankan agar seseorang yang memiliki gen membuatnya lebih rentan untuk mengembangkan sarkoidosis. terkena pemicu seperti infeksi atau kontaminan lingkungan, sistem kekebalan mereka dapat bereaksi berlebihan dan memulai perkembangan penyakit.
Beberapa penelitian telah menemukan antibodi terhadap protein manusia pada tingkat yang meningkat pada beberapa pasien dengan sarkoidosis dibandingkan dengan orang lain dengan dan tanpa sarkoidosis. Sel-sel dari beberapa orang dengan sarkoidosis juga menunjukkan respon imun terhadap beberapa protein mereka sendiri, mirip dengan penyakit autoimun. Peran pasti autoimunitas pada sarkoidosis masih belum jelas, dan sarkoidosis saat ini tidak dianggap sebagai penyakit autoimun.
Teori lain menunjukkan bahwa sarkoidosis mungkin disebabkan oleh infeksi bakteri. Penelitian di balik teori ini menemukan bahwa mayoritas sampel yang diambil dari orang dengan penyakit ditemukan mengandungPropionibacterium acnesbakteri. Virus dan bahan kimia juga dapat memicu penyakit. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Faktor risiko
Faktor-faktor tertentu dapat menyebabkan risiko penyakit yang lebih tinggi, termasuk:
- Bekerja di lingkungan berjamur atau berdebu
- Keturunan Afrika-Amerika
- Jenis kelamin perempuan
- Riwayat keluarga sarcoidosis
- Usia (antara 20 dan 40 tahun)
Diagnosa
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mencatat gejala yang Anda alami, dengan perhatian khusus diberikan pada bagian tubuh tertentu, termasuk jantung, paru-paru, kelenjar getah bening, dan lesi kulit. Tes lain yang mungkin dilakukan dokter meliputi:
- Rontgen dada: Untuk mendapatkan gambaran tentang organ yang terkena dan melihat apakah dan di mana granuloma telah terbentuk
- Bronkoskopi: Pengaliran tabung kecil ke tenggorokan dan ke saluran udara paru-paru. Tes ini untuk memeriksa dan mendapatkan biopsi untuk membantu menyingkirkan infeksi
- CT Scan: Untuk mendapatkan gambaran rinci tentang paru-paru dan kelenjar getah bening
- Mediastinoskopi: Sayatan kecil dibuat di dasar leher untuk membantu biopsi kelenjar getah bening.
- Tes fungsi hati: Tes pernapasan yang dirancang untuk mengukur seberapa efisien paru-paru melalui pemantauan aliran udara
- Jenis biopsi lainnya: Sampel jaringan dapat diambil dari area yang terpengaruh.
- Tes darah: Untuk mendeteksi fungsi hati yang abnormal dan kadar protein darah di dalam tubuh. Tes ACE (angiotensin-converting enzyme) mengukur kadar enzim ACE, yang dapat ditemukan dalam jumlah tinggi jika terdapat granuloma di dalam tubuh.
- Oksimetri nadi: Untuk mengukur kadar oksigen dalam darah
- Elektrokardiogram (EKG): Untuk memeriksa tingkat aktivitas listrik di jantung dan dapat membantu menentukan irama jantung yang tidak normal.
- Pemindaian PET: Menggunakan pewarna radioaktif yang berkumpul di sekitar area dengan granuloma untuk mendeteksi area peradangan. Ini hanya digunakan dengan pengujian lain karena juga akan mendeteksi peradangan yang disebabkan oleh kondisi lain
- Pemindaian Gallium: Jenis pemindaian pewarna lain menggunakan bahan kimia radioaktif berbeda yang dikenal sebagai gallium-67. Ini disuntikkan ke pembuluh darah dan terkumpul di jaringan tubuh yang meradang. Pemindaian kemudian akan menentukan seberapa banyak jaringan yang terpengaruh
- Turunan protein yang dimurnikan: Tes kulit yang paling umum digunakan untuk membantu mendiagnosis tuberkulosis. Hasilnya biasanya negatif jika ada sarkoidosis
- Pemeriksaan slit-lamp: Untuk menguji sarkoidosis okuler dan melibatkan pemeriksaan mata yang lebih dalam
Pengobatan
Tidak ada obat untuk sarkoidosis, tetapi kondisinya terkadang sembuh tanpa intervensi medis. Bagi mereka yang memang membutuhkan pengobatan, tingkat keparahan gejala akan menjadi faktor penentu jenis pengobatan yang digunakan.
Pengobatan
Jika kasus sarcoidosis sangat parah, obat-obatan kemungkinan besar akan diresepkan untuk membantu memerangi gejala dan memperlambat perkembangan penyakit. Beberapa obat yang digunakan dalam pengobatan sarkoidosis meliputi:
- Kortikosteroid atau prednison: Membantu memperlambat sistem kekebalan sehingga mengurangi peradangan
- Methotrexate: Menekan sistem kekebalan
- Antimalaria: Membantu mengatasi gejala kulit dan sendi
- Penghambat TNF: Membantu peradangan
- Kortikotropin: Membantu tubuh memproduksi hormon steroid alami
- NSAID: Membantu mengurangi peradangan dan meredakan gejala rematik
Perawatan Lainnya
Tergantung pada bagian tubuh mana yang terpengaruh, perawatannya mungkin berbeda. Beberapa pengobatan yang mungkin untuk tahap sarcoidosis yang lebih lanjut meliputi:
- Rehabilitasi fisik untuk membantu memulihkan fungsi paru-paru dan mengurangi kelelahan
- Terapi fisik untuk membantu memperbaiki otot dan memperlambat kerusakan sendi
- Transplantasi organ jika organ yang terkena rusak parah
- Perawatan mata jika mata terpengaruh
Meskipun transplantasi organ adalah pilihan pengobatan, namun jarang digunakan bagi mereka yang mengalami gagal ginjal atau paru-paru.
Prognosa
Prognosis penderita sarkoidosis berbeda-beda, bergantung pada gejala, tingkat kerusakan yang terjadi pada tubuh, dan jenis sarkoidosis yang mereka alami. Bagi banyak orang, pemulihan biasanya terjadi dengan sendirinya tanpa intervensi medis. Pada sekitar 60% kasus, granuloma akan menghilang dalam jangka waktu dua hingga lima tahun dan pasien akan pulih.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini dapat menyebabkan kematian jika tubuh rusak dan tidak dapat diperbaiki, seperti jaringan parut parah pada paru-paru, meskipun itu hanya terjadi pada sekitar 1% hingga 8% kasus sarkoidosis. Jika tidak ada pengobatan diperlukan, Anda harus menemui dokter Anda untuk pemeriksaan rutin untuk memastikan bahwa itu dipantau dengan semestinya dan tidak berkembang.
Tanda-tanda yang memerlukan kehati-hatian dan pemantauan tambahan meliputi:
- Timbulnya peradangan secara bertahap yang menimbulkan gejala dan kerusakan organ
- Granuloma mempengaruhi banyak organ
- Pasien yang lebih tua
- Pasien keturunan Afrika-Amerika
Mengatasi
Sarkoidosis disertai dengan masalah kesehatan yang sulit diatasi. Jika itu yang Anda alami, kelompok pendukung bisa sangat membantu dalam menghadapi kondisi dan efek yang ditimbulkannya pada hidup Anda. Foundation for Sarcoidosis Research memiliki database online yang dapat membantu menghubungkan penderita sarkoidosis dengan kelompok pendukung di daerah mereka.
Lung Helpline (1-800-LUNGUSA) oleh American Lung Association dikelola oleh perawat terdaftar yang berpengalaman, terapis pernapasan, dan spesialis perawatan tembakau bersertifikat dan dapat menjawab pertanyaan apa pun terkait kondisi tersebut.
Mengelola kondisi kronis seperti sarkoidosis dapat melelahkan secara fisik dan mental, jadi perawatan diri merupakan komponen penting untuk mengatasi penyakit. Penderita sarkoidosis dapat menjaga dirinya sendiri dengan mendiskusikan gejala yang mereka alami dengan orang yang mereka cintai. Mereka juga dapat menemukan outlet kreatif untuk stres mereka seperti melukis dan membuat jurnal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita sarkoidosis dan sedang menjalani pengobatan atau pemantauan, penting untuk diingat untuk selalu mengikuti pengobatan dan janji temu Anda. Tingkat keparahan penyakit dan perkembangannya dapat diperlambat dengan pengobatan yang tepat.
Menjalani hidup dengan penyakit kronis memang tidak pernah mudah, tetapi dapat menjadi lebih mudah dengan mengikuti persyaratan medis tertentu sehingga Anda dapat hidup bahagia dan bahagia dengan sarkoidosis. Menghubungi orang lain yang memiliki pengalaman yang sama juga dapat membantu Anda mengatasi kondisi kronis ini.
-overview.jpg)
