Dislokasi pinggul adalah cedera yang jarang terjadi yang paling sering disebabkan oleh trauma parah. Penyebab paling umum dari dislokasi pinggul termasuk tabrakan kendaraan bermotor, jatuh dari ketinggian, dan terkadang cedera olahraga yang parah.
Sangat Baik / Alex Dos Diaz
Orang yang mengalami cedera ini akan mengalami nyeri pinggul yang parah, kesulitan bergerak, dan ketidakmampuan untuk menahan beban pada ekstremitas. Tungkai akan berada dalam posisi abnormal akibat dislokasi, paling sering dengan tungkai yang diperpendek dan diputar.
Dislokasi pinggul juga dapat terjadi sebagai komplikasi dari operasi penggantian pinggul. Karena penggantian pinggul buatan berbeda dari sendi panggul normal, dislokasi setelah penggantian sendi merupakan risiko yang mungkin untuk dilakukan pembedahan.
Menurut sebuah studi tahun 2014 dari Jerman, sekitar 2% orang akan mengalami dislokasi pinggul dalam setahun setelah penggantian pinggul total. Untungnya, prostetik dan teknik bedah yang lebih baru membuat kejadian ini jauh lebih jarang terjadi.
Bagaimana Sendi Pinggul Bekerja
Sendi pinggul adalah sendi bola-dan-soket. Soket sendi panggul adalah cawan tulang yang dalam yang merupakan bagian dari panggul (disebut acetabulum). Bola adalah bagian atas tulang paha (tulang paha). Nama sendi panggul adalah sendi femoroacetabular.
Alasan utama mengapa dislokasi pinggul sangat tidak biasa adalah karena bola tertahan dalam-dalam di dalam soket pinggul. Berbeda dengan sendi bahu, di mana bola berada di soket dangkal, dislokasi pinggul jarang terjadi, sedangkan dislokasi bahu sangat umum terjadi.
Selain anatomi tulang pinggul yang menciptakan persendian yang stabil, tubuh juga memiliki ligamen yang kuat, banyak otot, dan tendon yang juga berkontribusi pada kestabilan sendi panggul. Agar dislokasi pinggul terjadi, kekuatan yang signifikan harus diterapkan pada sendi.
Orang yang merasakan sensasi benturan pada pinggul jarang mengalami dislokasi sendi; kondisi ini menunjukkan jenis masalah berbeda yang dikenal sebagai sindrom snapping hip.
Dislokasi Pinggul
Ketika dislokasi pinggul memang terjadi, ada kerusakan pada struktur yang menahan bola di soket. Cedera umum yang terjadi ketika dislokasi pinggul terjadi termasuk patah tulang di sekitar pinggul, robekan di labrum dan ligamen pinggul, dan kerusakan tulang rawan pada sendi.
Selain itu, cedera pada pembuluh darah yang menyehatkan tulang nantinya dapat menyebabkan kondisi yang disebut nekrosis avaskular (disebut juga osteonekrosis pinggul).
Dislokasi pinggul meningkatkan risiko berkembangnya artritis pada sendi selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah cedera. Hal ini dapat meningkatkan risiko perlunya penggantian pinggul di kemudian hari. Tingkat kerusakan tulang rawan pada akhirnya akan menentukan kemungkinan berkembangnya masalah di masa depan dalam persendian.
Pilihan pengobatan
Perawatan terpenting dari dislokasi pinggul adalah dengan menempatkan bola kembali ke dalam soket dengan benar, yang disebut pengurangan sendi. Untuk memposisikan kembali sendi pinggul, pasien akan sering memerlukan anestesi umum.
Tidak seperti dislokasi bahu yang banyak pasien, terutama mereka yang mengalami dislokasi bahu berulang, dapat reposisi sendiri, dislokasi pinggul biasanya membutuhkan kekuatan yang signifikan untuk reposisi. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk memungkinkan sendi kembali ke posisi normalnya.
Menurut tinjauan dari NYU Langone Medical Center, hasil terbaik dicapai jika pengurangan dilakukan dalam waktu enam jam setelah dislokasi, baik dengan atau tanpa operasi.
Setelah bola kembali ke soket, dokter Anda akan mengevaluasi cedera lain, termasuk cedera pada tulang, tulang rawan, dan ligamen. Tergantung pada cedera Anda, perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan. Tulang yang patah mungkin perlu diperbaiki untuk menjaga bola tetap di dalam soket, dan tulang rawan yang rusak mungkin harus dikeluarkan dari sendi.
Artroskopi pinggul menjadi lebih umum digunakan sebagai alat untuk meminimalkan invasi jenis prosedur tertentu yang dilakukan saat merawat jenis cedera ini.
Selain itu, perkembangan awal artritis pinggul dapat menjadi umum setelah jenis trauma pada sendi pinggul. Oleh karena itu, banyak pasien yang mengalami dislokasi pinggul pada akhirnya memerlukan operasi penggantian pinggul.
Operasi penggantian pinggul dilakukan untuk mengganti bola dan soket sendi pinggul yang rusak. Operasi ini dapat dilakukan karena berbagai alasan, termasuk trauma atau artritis. Ini adalah salah satu operasi ortopedi yang paling umum dan paling sukses, tetapi ini adalah prosedur bedah besar yang berisiko.
Ini tidak hanya mencakup infeksi dan pelonggaran aseptik (pelonggaran sendi tanpa infeksi) tetapi juga kondisi yang mungkin menyebabkan pembedahan: dislokasi pinggul.
Studi Jerman tahun 2014 juga menyimpulkan bahwa sebanyak 17,7% dari total penggantian pinggul dapat menopang dislokasi setelahnya. Dari mereka yang menjalani operasi penggantian pinggul revisi (ulangi), 28% dapat mengalami dislokasi sesudahnya.
Terlepas dari statistik, kebanyakan orang yang menjalani operasi penggantian pinggul dapat melanjutkan gaya hidup aktif dan normal tanpa rasa tidak nyaman yang signifikan dari sendi pinggul mereka.
Subluksasi Hip
Cedera terkait disebut subluksasi pinggul. Subluksasi sendi adalah cara lain untuk menggambarkan apa yang sering disebut dislokasi parsial. Dalam kasus sendi panggul, ini berarti bola mulai keluar dari soket tetapi tidak keluar atau terkilir sepenuhnya.
Orang dengan subluksasi pinggul mungkin mengalami banyak komplikasi yang sama seperti orang yang mengalami dislokasi pinggul. Seiring waktu, orang-orang ini juga dapat mengembangkan robekan labral pinggul, osteonekrosis, dan artritis pinggul.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dislokasi atau subluksasi pinggul adalah cedera yang berpotensi merusak yang dapat menyebabkan masalah jangka pendek dan jangka panjang pada sendi pinggul. Orang yang mengalami dislokasi pinggul biasanya memerlukan anestesi umum dan terkadang operasi agar sendi pinggul dapat dikembalikan posisinya kembali.
Setelah dislokasi pinggul, penting untuk memastikan sendi stabil dan tidak ada cedera lain di sekitar tulang. Jika ada, intervensi bedah tambahan mungkin diperlukan.
Orang yang mengalami cedera ini berisiko tinggi mengalami komplikasi seperti osteonekrosis dan artritis pada sendi panggul. Akhirnya, penggantian pinggul mungkin diperlukan jika ada kerusakan jangka panjang pada sendi pinggul.
