Nyeri bahu memiliki banyak penyebab dan pengobatan yang berbeda. Tidak mudah untuk mengetahui perbedaan antara berbagai jenis nyeri bahu, seperti bahu beku, nyeri tulang belikat, atau gejala robekan rotator cuff. Inilah sebabnya mengapa Anda perlu mendapatkan pertolongan medis jika Anda mengalami nyeri bahu — dan perawatannya disesuaikan dengan penyebabnya, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan tingkat aktivitas Anda.
Nyeri bahu dapat disebabkan oleh osteoartritis, robekan otot, tendonitis, dan banyak penyebab lainnya.
Sendi bahu Anda memiliki tiga tulang:
- Humerus (lengan atas)
- Scapular (tulang belikat)
- Klavikula (tulang selangka)
Bagian atas humerus Anda berbentuk seperti bola, dan pas dengan soket dangkal di skapula Anda. Ligamen yang kuat menjaga bola tetap terpusat di soket, dan otot manset rotator Anda (yang juga menutupi tulang lengan atas) mengangkat dan memutar lengan Anda.
Masalah dengan bagian mana pun dari arsitektur sendi bahu ini dapat menyebabkan nyeri, kelemahan, atau ketidakstabilan pada bahu.
Sangat Baik / Alexandra GordonPenyebab
Nyeri bahu adalah masalah yang sangat umum. Mengingat anatomi sendi bahu Anda yang kompleks, ada banyak kemungkinan penyebabnya. Dan lokasi nyeri bahu Anda dapat membantu menentukan bagian sendi mana yang terpengaruh.
Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Sendi Bahu AndaDi luar Bahu
Beberapa masalah dapat menyebabkan nyeri di bagian luar bahu, dan penyebab paling umum adalah robekan rotator cuff.
Masalah Rotator Cuff
Ada empat otot manset rotator yang menggerakkan bahu Anda, termasuk otot deltoid Anda.
Ada tiga jenis masalah utama rotator cuff
- Tendonitis: Radang tendon (yang menghubungkan otot bahu ke tulang lengan atas)
- Bursitis: Radang bursa (ruang berisi cairan)
- Robekan rotator cuff: Tendon dari rotator cuff menjadi rusak saat dimasukkan ke tulang.
Masalah rotator cuff menyebabkan rasa sakit, terutama dengan aktivitas seperti menggapai atau melempar. Nyeri bahu yang dalam dan pegal cenderung memburuk atau bergejolak di malam hari, dan dapat membangunkan Anda dari tidur atau membuat Anda sulit tidur.
Masalah rotator cuff dapat dikaitkan dengan rentang gerak aktif yang terbatas. Karena sulit untuk menggerakkan otot yang cedera atau meradang secara sukarela, bahu Anda mungkin terasa kaku. Tetapi jika seseorang melakukan pekerjaan untuk Anda dengan mengangkat lengan Anda (gerakan pasif), bahu Anda kemungkinan akan bergerak normal.
Bahu Beku
Juga disebut kapsulitis adhesif, bahu beku adalah kondisi umum yang menyebabkan kekakuan dan nyeri sendi, yang bisa terus-menerus. Meskipun banyak kondisi bahu, termasuk rotator cuff tendinitis, dapat dikaitkan dengan bahu beku, penyebabnya seringkali tidak diketahui.
Dengan bahu beku, ada penurunan rentang gerak aktif dan pasif.
Tendonitis kalsifikasi
Tendonitis kalsifikasi terjadi ketika kristal kalsium disimpan di dalam tendon, paling sering di dalam tendon manset rotator. Kondisi ini biasanya menyebabkan nyeri bahu progresif yang semakin parah pada malam hari dan dengan gerakan di atas kepala, seperti mengenakan kemeja. Sementara beberapa orang mengembangkan kasus kronis, bagi banyak orang gejala hilang dengan sendirinya dalam waktu tiga sampai enam bulan.
Bagian Depan Bahu
Nyeri di bagian depan bahu paling sering berhubungan dengan tendon bisep — tendon yang menempel jauh di dalam bahu. Kondisi termasuk tendonitis bisep, robekan SLAP, dan robekan tendon bisep.
Bisep Tendonitis
Masalah tendon bisep biasanya menyebabkan nyeri bertahap di bagian depan bahu yang dapat berlanjut ke bawah di atas otot bisep. Nyeri ini sering kali lebih buruk dengan mengangkat berulang-ulang, membawa tas berat, atau aktivitas di atas kepala, dan dapat menjadi lebih buruk pada malam.
Masalah dengan tendon bisep juga dapat menyebabkan bunyi klik saat bahu diputar membentuk busur.
Bisep Tendon Pecah
Pecahnya tendon bisep dapat terjadi jika otot bisep terlepas di dekat sendi. Gejala pecahnya tendon bisep termasuk "letupan" mendadak, bersamaan dengan nyeri yang semakin parah, memar, bengkak, dan seringkali benjolan tepat di atas fossa antecubital (di depan siku).
Air Mata SLAP
Robekan labrum anterior-posterior superior (robekan SLAP) adalah jenis robekan spesifik dari labrum glenoid (tulang rawan di sendi bahu). Salah satu penyebab umum adalah jatuh dengan tangan yang terulur.
Ini juga umum terjadi pada atlet yang melempar overhead (misalnya, pelempar bisbol) atau pekerja yang terlibat dalam aktivitas overhead yang berulang. Gejala dapat berupa nyeri bahu yang dalam, sensasi menangkap, dan suara letupan saat gerakan.
Osteoartritis bahu
Dengan osteoartritis bahu, Anda bisa mengalami nyeri bahu yang dalam atau nyeri di bagian depan bahu, bersama dengan kekakuan. Umumnya ada penurunan rentang gerak aktif dan pasif. Arthritis bahu terkadang dapat diawali dengan cedera pada lengan, leher, atau bahu yang terjadi bertahun-tahun sebelumnya.
Atas Bahu
Artritis bahu lebih jarang terjadi dibandingkan artritis lutut dan pinggul, dan bila parah, dapat diobati dengan operasi penggantian sendi.
Penyebab nyeri paling umum di bagian atas bahu adalah kelainan sendi acromioclavicular joint (AC). Masalah pada sendi AC termasuk artritis AC, pemisahan AC, dan osteolisis klavikula distal.
Artritis AC
Artritis dapat menyebabkan hilangnya tulang rawan halus, kekasaran tulang rawan, dan taji tulang, yang dapat membatasi mobilitas.
Tulang yang terbuka dan permukaan tulang rawan yang tidak rata dapat menyebabkan krepitasi (sensasi bergesekan), terutama saat Anda mencapai bagian atas kepala atau melewati dada.
Pemisahan AC
Pemisahan AC (juga disebut pemisahan bahu) dapat terjadi setelah jatuh tepat ke bahu Anda yang melukai ligamen di sekitar sendi AC Anda. Bergantung pada tingkat keparahan cedera ligamen Anda, benjolan dapat terbentuk di atas bahu Anda karena pemisahan tulang belikat Anda dari tulang selangka Anda.
Osteolisis Klavikula Distal
Osteolisis klavikula distal menyebabkan nyeri tajam atau nyeri di ujung tulang selangka (klavikula). Ini paling sering mempengaruhi angkat besi atau orang lain yang berulang kali mengangkat atau membawa benda berat.
Di Seluruh Bahu
Tendon, ligamen, dan otot di bahu Anda membuatnya tetap stabil. Jika jaringan ini menjadi longgar atau robek, ketidakstabilan atau dislokasi bahu dapat terjadi.
Ketidakstabilan Bahu
Ketidakstabilan, seperti namanya, menyebabkan pelonggaran sendi. Ini dapat disebabkan oleh cedera traumatis (dislokasi) atau karena penggunaan yang berlebihan. Bahu yang terasa tidak stabil mungkin terasa seperti akan lepas dari sendi.
Ketidakstabilan multidirectional dapat disebabkan oleh ligamen yang mengendur secara kronis. Hal ini biasanya terjadi pada wanita muda yang atletis, dan dapat membuat Anda merasa bahu Anda tidak berada pada posisinya yang erat (subluksasi bahu). Sensasinya sering digambarkan sebagai "lengan mati" dengan rentang gerak bahu yang berlebihan.
Dislokasi Bahu
Dislokasi adalah cedera yang terjadi ketika bagian atas tulang lengan terlepas dari skapula. Jika seseorang mengalami dislokasi bahu, maka ligamen normal yang menahan bahu pada posisinya dapat rusak, dan bahu cenderung lepas lagi dari sendi.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika Anda mengalami nyeri bahu baru, memburuk, atau parah, Anda harus mencari pertolongan medis.
Beberapa tanda yang harus Anda periksa ke dokter meliputi:
- Ketidakmampuan untuk membawa benda atau menggunakan lengan Anda
- Cedera yang menyebabkan kelainan bentuk sendi
- Nyeri bahu yang terjadi pada malam hari atau saat istirahat
- Nyeri bahu yang berlangsung lebih dari beberapa hari
- Ketidakmampuan untuk mengangkat lengan Anda
- Pembengkakan atau memar yang signifikan di sekitar sendi atau lengan Anda
- Tanda-tanda infeksi, termasuk demam, kulit kemerahan, dan hangat
- Gejala tidak biasa lainnya yang terkait dengan nyeri bahu Anda — seperti sakit perut atau kesulitan bernapas
Diagnosa
Karena ada banyak penyebab potensial nyeri bahu, dokter Anda akan meninjau gejala dengan cermat, pemeriksaan fisik, dan terkadang tes pencitraan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Pemeriksaan fisik
Setelah meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan menyeluruh pada bahu Anda. Mereka akan menekan area bahu Anda yang berbeda untuk mengevaluasi kelembutan atau kelainan bentuk. Mereka juga akan menguji kekuatan lengan Anda dan rentang gerak bahu Anda.
Dokter Anda mungkin juga memeriksa area lain dari tubuh Anda, seperti leher atau perut, untuk menyingkirkan penyebab nyeri Anda yang tidak berhubungan dengan bahu.
Pencitraan
Anda mungkin membutuhkan satu atau lebih dari yang berikut ini:
- Rontgen: Rontgen bahu dapat memvisualisasikan cedera tulang atau masalah halus, seperti taji tulang, yang dapat menunjukkan diagnosis osteoartritis.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI): Tes ini memberikan gambaran rinci tentang tendon, ligamen, dan otot yang mengelilingi sendi bahu. Misalnya, MRI dapat memberikan informasi tentang lokasi, ukuran, dan usia relatif robekan rotator cuff. .
Diagnosis Banding
Walaupun tampaknya logis bahwa nyeri bahu berasal dari bahu, namun tidak selalu demikian. Nyeri di area bahu secara umum, seringkali sulit untuk diketahui, terkadang dapat dikaitkan dengan herniasi diskus di leher atau penyakit kandung empedu. Dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri bahu bisa menjadi gejala serangan jantung atau pendarahan dari hati atau limpa.
Jika dokter Anda mengkhawatirkan penyebab lain di luar sendi bahu Anda, mereka mungkin fokus pada diagnosis tersebut. Misalnya, elektrokardiogram (EKG), bersama dengan enzim jantung dapat dipesan untuk dugaan serangan jantung, sementara USG perut dapat dipesan untuk dugaan penyakit kandung empedu.
Pada akhirnya, mencari tahu penyebab nyeri bahu Anda seringkali rumit dan tidak semudah yang Anda bayangkan.
Pengobatan
Perawatan nyeri bahu sepenuhnya bergantung pada penyebab masalahnya. Dan sementara satu protokol perawatan mungkin berguna untuk satu masalah, itu mungkin tidak membantu, atau bahkan bisa berbahaya, untuk masalah lainnya.
Sangat penting bagi Anda untuk mencari nasihat medis sehingga Anda tahu apa yang Anda rawat dan bagaimana Anda perlu menanganinya sebelum memulai suatu program. Tidak semua perawatan yang tercantum di sini sesuai untuk setiap kondisi, tetapi beberapa mungkin membantu dalam situasi Anda.
Beristirahat
Perawatan pertama untuk banyak jenis nyeri bahu yang umum adalah dengan mengistirahatkan sendi dan membiarkan peradangan akut mereda. Namun, penting untuk berhati-hati saat mengistirahatkan sendi, karena imobilisasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan kekakuan.
Aplikasi Es dan Panas
Kompres es paling sering digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri akibat cedera bahu akut, tetapi juga dapat digunakan untuk mengobati cedera bahu yang berlebihan (misalnya, rotator cuff tendinitis atau bursitis). Dalam kasus ini, es diterapkan tepat setelah aktivitas overhead untuk meminimalkan timbulnya peradangan.
Bantalan panas juga digunakan untuk mengobati kondisi bahu kronis, tetapi umumnyasebelumaktivitas overhead dilakukan. Panas dapat mengendurkan otot, meredakan kekakuan, dan mengurangi nyeri.
Sebelum mengoleskan es atau panas, bicarakan dengan dokter atau ahli terapi fisik Anda. Mengembangkan rencana khusus untuk waktu dan durasi setiap perawatan penting untuk mengoptimalkan penyembuhan bahu Anda.
Aktivitas fisik
Terapi fisik merupakan aspek penting dari perawatan nyeri bahu. Terapis fisik Anda mungkin menggunakan modalitas yang berbeda untuk meningkatkan kekuatan Anda, memulihkan mobilitas, dan membantu Anda mencapai tingkat aktivitas sebelum cedera.
Pengobatan
Dua obat yang paling umum digunakan untuk meredakan nyeri bahu dan pembengkakan adalah antiperadangan nonsteroid (NSAID) dan suntikan steroid.
NSAID
Beberapa NSAID tersedia tanpa resep (misalnya, ibuprofen), dan yang lainnya hanya diresepkan, seperti Voltaren (diklofenak). Ini biasanya digunakan untuk mengobati masalah bahu seperti radang sendi, bursitis, dan tendonitis.
Karena itu, penting untuk menggunakannya hanya dalam waktu singkat dan hanya di bawah bimbingan dokter Anda. NSAID dikaitkan dengan beberapa risiko; pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau memiliki masalah kesehatan seperti tekanan darah tinggi, asma, atau riwayat penyakit ginjal, penyakit hati, atau sakit maag.
Injeksi steroid
Dengan suntikan steroid, dokter Anda akan memberikan suntikan kortison — obat steroid kuat yang mengurangi peradangan — ke bahu Anda. Suntikan dapat membantu mengurangi rasa sakit dan membantu Anda melakukan sesi terapi fisik dengan lebih mudah.
Pembedahan
Dalam beberapa kasus, pembedahan akan diperlukan jika tindakan konservatif tidak berhasil atau jika cedera bahu Anda sudah terlalu parah sejak awal. Jika Anda mempertimbangkan operasi bahu, Anda perlu menemui ahli bedah ortopedi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Saat mencari tahu "mengapa" di balik nyeri bahu Anda bisa menjadi proses yang menantang, cobalah untuk tetap bersabar. Bahu adalah struktur yang kompleks dan mendapatkan diagnosis yang tepat pada akhirnya adalah kunci pemulihan Anda.
Jika Anda mengembangkan penyakit bahu, Anda harus yakin mengetahui bahwa sebagian besar orang menemukan kelegaan dari gejala mereka.
Latihan untuk Memperkuat Otot Rotator Cuff Anda
.jpg)
