Gambar Morsa / Getty Images
Poin Penting
- Beberapa ahli kesehatan menganjurkan dosis tunggal vaksin Pfizer COVID-19 ketika persediaan rendah atau terbatas, alih-alih menyelesaikan rejimen dua dosis yang direkomendasikan.
- Namun, data tentang kemanjuran didasarkan pada uji klinis, sehingga diperlukan lebih banyak penelitian sebelum pejabat kesehatan beralih pada takaran.
- Dosis tunggal mungkin dapat bermanfaat bagi orang yang telah tertular COVID-19, bertindak sebagai semacam suntikan "penguat".
Karena peluncuran vaksin COVID-19 terus tertinggal dari angka ideal di seluruh dunia, beberapa pakar kesehatan melihat potensi pemberian vaksin mRNA COVID-19 dosis tunggal, alih-alih rejimen dua dosis.
Dua dokter Kanada baru-baru ini membuat argumen bahwa vaksin mRNA Pfizer-BioNTech cukup efektif untuk menjamin rejimen dosis tunggal ketika masyarakat memiliki persediaan suntikan yang terbatas. Surat mereka, yang diterbitkan pada pertengahan Februari ketika Kanada mengalami penundaan pengiriman vaksin, menyatakan bahwa vaksin tersebut memiliki kemanjuran 92,6% mulai dua minggu.setelahdosis pertama, dan sebelum dosis kedua diberikan. Para penulis mendasarkan analisis mereka pada dokumen yang diserahkan Pfizer ke FDA.
Mereka menunjukkan bahwa kemanjuran tinggi ini serupa dengan kemanjuran dosis pertama vaksin mRNA Moderna, yang mencapai 92,1%.
Laporan yang awalnya diterbitkan oleh Pfizer menemukan bahwa vaksin itu 52% efektif antara dosis pertama dan kedua. Penulis surat tersebut mengatakan bahwa penghitungan ini termasuk data yang dikumpulkan selama dua minggu pertama setelah dosis awal, dan kekebalan kawanan akan tetap meningkat selama waktu ini. Jika Anda mengukur kemanjuran dosis pertama mulai dua minggusetelahvaksinasi, jumlahnya meningkat secara signifikan.
“Dengan dosis pertama yang sangat protektif, manfaat yang diperoleh dari pasokan vaksin yang langka dapat dimaksimalkan dengan menunda dosis kedua sampai semua anggota kelompok prioritas ditawarkan setidaknya satu dosis,” penulis menulis tentang vaksin Pfizer.
Mereka bukan satu-satunya yang menyarankan untuk mendistribusikan dosis tunggal terlebih dahulu daripada memastikan setiap orang memiliki akses ke rejimen dua dosis seperti yang dimaksudkan. Dan meskipun Komite Penasihat Nasional Kanada untuk Imunisasi (NACI) belum menyarankan satu dosis saja yang Anda butuhkan, mereka merekomendasikan untuk memperpanjang jangka waktu antara dosis hingga empat bulan untuk ketiga vaksin yang saat ini disetujui: Pfizer, Moderna , dan AstraZeneca. NACI mengatakan satu dosis vaksin masih efektif selama ini, dan pendekatan seperti itu akan membuat lebih banyak orang mendapatkan vaksinasi lebih cepat.
Yang Kami Ketahui Tentang Menggunakan Dosis Tunggal
Otoritas kesehatan masyarakat Inggris menerbitkan temuan yang menunjukkan bahwa satu suntikan vaksin Pfizer dapat mengurangi rawat inap pada orang dewasa sekitar 80% tiga hingga empat minggu setelah suntikan. Inggris telah menunda pemberian dosis kedua kepada warga untuk memberi lebih banyak orang satu suntikan terlebih dahulu.
Penelitian dari Israel yang diterbitkan diLancetmenemukan bahwa dosis pertama vaksin Pfizer COVID-19 85% efektif dua hingga tiga minggu setelah dosis tunggal. Studi lain menemukan bahwa setelah satu dosis vaksin, antara hari ke 14 hingga 20, vaksin itu menawarkan keefektifan 57% untuk gejala COVID-19, 74% untuk rawat inap, dan 62% untuk penyakit parah.
Jadi, apakah kemanjuran tinggi vaksin Pfizer berarti sudah waktunya untuk memberikan satu dosis? Dalam keadaan tertentu, mungkin, Vanessa Raabe, MD, spesialis penyakit menular di NYU Langone Vaccine Center di New York, memberi tahu Verywell, tetapi terlalu dini untuk meluncurkan strategi ini.
“Data kami tentang seberapa baik ini bekerja sangat terbatas,” kata Raabe. “Studi yang telah dilakukan untuk dosis tunggal tidak dilakukan dalam uji klinis; hal itu dilakukan dalam pengaturan dunia nyata dan hanya benar-benar dilihat pada beberapa minggu pertama setelah dosis vaksin pertama. ”
Ini berarti apa yang terjadi pada bulan-bulan setelah dosis tunggal, dan seberapa baik perlindungan bertahan, tidak diketahui. Apa yang kita tahu adalah berapa banyak perlindungan yang ditawarkan setelah rejimen dua dosis yang dipelajari dalam uji klinis, katanya.
“Saya pikir data di luar sana pasti membuatnya layak untuk diselidiki lebih lanjut — saya pikir ini adalah sinyal yang menjanjikan dan perlu ditindaklanjuti — tetapi saya sedikit berhati-hati dengan mengandalkan data terbatas yang kami miliki untuk [dosis tunggal] itu dibandingkan dengan sembilan bulan atau lebih data yang kami miliki tentang rejimen dua dosis, ”kata Raabe.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda telah menerima satu dosis vaksin Pfizer-BioNTech atau Moderna, kemungkinan Anda sudah memiliki perlindungan terhadap virus. Tetapi saat ini, pemerintah AS tidak merekomendasikan untuk menerima satu dosis dari kedua vaksin tersebut. Mendapatkan dosis kedua dari vaksin COVID-19 sangat penting untuk mencapai tingkat kekebalan yang tinggi dan melindungi diri Anda sendiri.
Dosis Tunggal Dapat Menguntungkan Beberapa
Karena itu, mungkin ada beberapa keadaan di mana satu dosis terbukti bermanfaat. Prancis baru-baru ini mengatakan bahwa satu dosis vaksin mRNA seperti opsi Pfizer atau Moderna dapat bekerja untuk orang yang sebelumnya terinfeksi COVID-19.
Orang yang sebelumnya terinfeksi kemungkinan memiliki kekebalan dan dosis tunggal dapat bertindak sebagai perlindungan tambahan atau "penguat".
Raabe mengatakan untuk pasien yang pulih dari COVID-19, satu dosis dapat dijamin jika akses ke kedua dosis tersebut tidak mencukupi. Dia mengatakan ada sejumlah makalah pracetak dari berbagai kelompok yang menunjukkan bahwa orang yang menderita COVID-19 menunjukkan respons kekebalan setelah dosis tunggal yang setidaknya sama tinggi — jika tidak lebih tinggi — daripada orang yang tidak memiliki COVID-19.
“Ini semua berdasarkan antibodi [data] dan data dari respon imun, bukan data kemanjuran yang sebenarnya, yang membutuhkan waktu lebih lama,” kata Raabe. "Anda harus mempelajari kelompok yang jauh lebih besar untuk waktu yang lebih lama untuk mengetahui, tetapi hanya dengan melihat respons imun murni ... berdasarkan data yang tersedia, itu akan menjadi sesuatu untuk dipikirkan sebagai strategi yang masuk akal."
Peluncuran Vaksin Muddling Lebih Lanjut
Timothy CY Chan, PhD, seorang profesor teknik industri di University of Toronto dan ketua penelitian Kanada di Novel Optimization and Analytics in Health, memberi tahu Verywell bahwa satu dosis vaksin mRNA adalah ide yang “layak untuk ditelusuri” ketika persediaan terbatas atau rantai pasokan terputus.
Namun, ini bukan pendekatan satu ukuran untuk semua dan ada masalah logistik yang perlu dipertimbangkan. Rejimen yang berbeda dari yang ditetapkan oleh produsen vaksin dapat menambah tingkat kebingungan atau disorganisasi pada upaya vaksin, katanya.
“Itu menambah sedikit tantangan tambahan ketika kita berpikir tentang melacak siapa yang sudah mendapat satu dosis dan memastikan mereka kembali ... untuk mendapatkan yang kedua,” katanya. “Bagaimana jika seseorang melewatkan janji temu [kedua] mereka, dan mereka kembali seminggu kemudian dan berkata, 'Oh, saya ingin foto saya sekarang.'? Anda harus memutuskan, apakah Anda memberikannya kepada orang ini? Atau apakah Anda memberikannya kepada orang yang mendapatkan kesempatan pertama mereka? ”
Mengesampingkan masalah logistik, Raabe mengatakan penundaan singkat antara waktu yang disarankan antara dosis pertama dan kedua dari vaksin Pfizer mungkin tidak menimbulkan kekhawatiran besar, tetapi menunda berminggu-minggu atau berbulan-bulan? Masih terlalu dini untuk mengetahui efek apa yang mungkin terjadi. Kami tidak memiliki data yang baik tentang apa yang terjadi jika Anda menunda dosis kedua secara signifikan, katanya.
“Tetapi salah satu hal positif tentang apa yang kami lihat dari studi dosis tunggal adalah bahwa bagi orang yang mungkin memiliki efek samping dari dosis pertama mereka, yang tidak mendapatkan dosis kedua vaksin, mereka mungkin memiliki perlindungan. ," dia berkata. “Berapa lama itu bertahan dibandingkan dengan dua dosis? Kami tidak tahu. Tapi saya pikir itu meyakinkan ... bahwa Anda mungkin masih memiliki perlindungan parsial. "
Diatas Semuanya, Vaksin Aman
Pesan penting yang menurut Raabe tidak boleh tersesat dalam percakapan yang lebih besar seputar pemberian dosis adalah betapa aman dan pentingnya vaksin tersebut. Tanpa mereka, kita tidak dapat memerangi COVID-19 dan mengakhiri pandemi.
“Proses uji coba vaksin untuk [vaksin COVID-19] ini — meskipun jangka waktunya telah berlalu dengan cepat — persis sama dengan yang akan kami lakukan dalam uji klinis untuk semua vaksin lainnya,” katanya.
“Ada begitu banyak lapisan perlindungan keamanan yang terpasang, termasuk semua protokol yang dilakukan, dan di AS, vaksin juga harus disetujui oleh FDA,” katanya. “Mereka bekerja dengan sangat baik, dan kami ikut serta darurat kesehatan masyarakat. "
