Terapi Fisik Setelah Operasi Penggantian Bahu Total

Jika Anda mengalami nyeri yang signifikan dan kehilangan mobilitas bahu karena osteoartritis bahu, Anda dapat memperoleh manfaat dari prosedur pembedahan yang disebut penggantian bahu total. Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengangkat sendi bahu yang mengalami rematik dan menggantinya dengan sendi logam yang lebih fungsional. Sendi ini kemudian memungkinkan bahu dan lengan Anda bergerak dan berfungsi lebih normal.

Jika Anda telah menjalani penggantian bahu total, Anda dapat memperoleh manfaat dari bekerja sama dengan ahli terapi fisik. Terapi fisik (PT) untuk penggantian bahu total melibatkan peningkatan rentang gerak bahu, kekuatan, dan fungsi keseluruhan sekaligus mengurangi rasa sakit. Mengetahui apa yang diharapkan dari PT setelah operasi bahu total Anda dapat membantu Anda membuat keputusan terbaik terkait rehabilitasi Anda.

Operasi Penggantian Bahu Total

Selama penggantian bahu total, sayatan dibuat di depan lengan atas Anda. Sendi bahu Anda kemudian terbuka, dan ahli bedah akan menggunakan alat khusus untuk memotong sendi rematik. Bola di ujung tulang lengan atas Anda, humerus, akan dilepas, dan soket glenoid tulang belikat Anda akan dilepas.

Setelah sendi bahu rematik diangkat, sendi baru akan dipasang. Sambungan ini biasanya terbuat dari logam titanium dan terdiri dari bola logam dan soket logam dengan potongan plastik kecil di antara keduanya.

Ada dua jenis penggantian bahu: penggantian bahu total standar dan penggantian bahu total terbalik. Total bahu standar dilakukan jika otot rotator cuff bahu Anda utuh. Jika rotator cuff robek dan tidak dapat diselamatkan, maka penggantian bahu total sebaliknya akan dilakukan. Ini berarti soket logam akan diamankan ke ujung humerus Anda dan bola logam ditempatkan di tulang belikat Anda.

Kebanyakan ahli bedah menggunakan pendekatan bedah yang melepaskan tendon subscapularis di depan bahu, dan memperbaiki tendon setelah operasi selesai. Akibatnya, tidak jarang pasien memiliki kewaspadaan khusus tentang jumlah rotasi eksternal pasif yang diperbolehkan, dan menghindari rotasi internal aktif selama enam minggu pertama. Beberapa ahli bedah melakukan penggantian tanpa melepaskan subscap, jadi tidak semua orang memiliki tindakan pencegahan ini, tetapi banyak yang melakukannya. Setiap jenis penggantian bahu melibatkan teknik rehabilitasi khusus.

Setelah sendi bahu logam baru dipasang, bahu Anda akan dijahit kembali, bahu Anda akan tidak dapat bergerak dalam gendongan, dan pemulihan Anda dapat dimulai.

Setelah operasi, akan ada masa istirahat dan pemulihan. Anda akan menindaklanjuti dengan dokter Anda secara berkala, dan mereka akan merujuk Anda ke ahli terapi fisik untuk rehabilitasi. Ini biasanya terjadi sekitar dua hingga empat minggu setelah operasi.

Evaluasi PT

Penunjukan pertama Anda ke ahli terapi fisik setelah penggantian bahu total disebut evaluasi awal. Selama pengangkatan ini, terapis fisik Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gaya hidup, bahu, dan riwayat kesehatan Anda. Berbagai tes dan tindakan akan dilakukan. Ini mungkin termasuk:

• Tindakan nyeri
• Rentang gerak
• Pengukuran kekuatan
• Penilaian jaringan parut bedah Anda
• Palpasi, atau sentuhan
• Pengukuran fungsional

Setelah terapis fisik Anda mengumpulkan data dasar dari status dan gangguan fungsional Anda saat ini, dia akan mendiskusikan jalannya rehabilitasi dengan Anda. Ini akan mencakup rencana perawatan dan penetapan tujuan.

Tujuan khas setelah penggantian bahu total mungkin termasuk:

• Kembali ke rentang gerak fungsional penuh
• Kembalikan kekuatan penuh pada bahu dan lengan Anda
• Hapus rasa sakit
• Mampu menggunakan lengan Anda secara normal selama bekerja dan aktivitas rekreasi

Sasaran rehabilitasi Anda setelah penggantian bahu total mungkin sedikit berbeda — pastikan Anda bekerja sama dengan ahli terapi fisik untuk menetapkan sasaran yang realistis dan spesifik. Setelah tujuan Anda ditetapkan dan Anda memiliki rencana serangan di tempat, Anda dapat memulai perawatan terapi fisik bahu total Anda.

Perawatan PT untuk Penggantian Bahu Total

Berbagai perawatan kemungkinan akan digunakan selama rehabilitasi Anda untuk penggantian bahu total. Ini mungkin termasuk modalitas fisik dan gerakan, seperti olahraga.

Modalitas

PT Anda dapat menggunakan berbagai hal untuk meningkatkan sirkulasi dan mengontrol rasa sakit setelah penggantian bahu total termasuk:

• Es: Ini digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan mengontrol pembengkakan dan pembengkakan.
• Panas: Panas digunakan untuk mengendurkan otot dan mengurangi nyeri. Panas juga dapat meningkatkan aliran darah ke jaringan bahu Anda.
• Stimulasi Listrik: Stimulasi listrik, seperti TENS, dapat digunakan untuk mengurangi nyeri. Suatu bentuk e-stim yang disebut stimulasi listrik neuromuskuler (NIMES) dapat digunakan untuk membantu otot Anda berkontraksi dengan benar setelah operasi.
• Kinesiology Tape: K-tape dapat digunakan untuk membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak atau meningkatkan fungsi otot bahu Anda.

Ingatlah bahwa banyak ahli terapi fisik yang menghindari penggunaan modalitas fisik. Beberapa orang merasa bahwa melakukan sesuatu kepada pasien menciptakan hubungan di mana pasien bergantung pada terapis untuk perawatan. Ditambah, banyak laporan ilmiah menunjukkan bahwa modalitas untuk penggantian bahu total tidak meningkatkan hasil fungsional.

Perawatan Praktis

PT Anda mungkin melakukan beberapa teknik manual untuk meningkatkan mobilitas bahu Anda setelah penggantian bahu total. Ini mungkin termasuk:

• Berbagai teknik gerak sendi manual
• Latihan resistensi manual
• Pijat jaringan parut

Perawatan ini dilakukan untuk meningkatkan mobilitas jaringan dan gerakan serta kekuatan fungsional secara keseluruhan di bahu dan lengan Anda.

Olahraga

Latihan setelah penggantian bahu total harus menjadi fokus utama rehabilitasi Anda. Program latihan setelah penggantian bahu total mungkin termasuk:

• Pendulum
• Rentang latihan tongkat gerak
• Latihan bahu isometrik
• Latihan rentang gerak aktif bahu
• Memperkuat latihan dengan resistance band atau weight
• Latihan khusus fungsi

Ingatlah bahwa beberapa latihan mungkin sedikit menyakitkan saat melakukannya. Jika ini terjadi, beri tahu ahli terapi fisik Anda; dia mungkin mengubah latihan agar lebih nyaman.

Terapis fisik Anda kemungkinan juga akan meresepkan latihan yang harus dilakukan setiap hari sebagai bagian dari program latihan di rumah. Ini dapat dilakukan beberapa kali sehari untuk membantu meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas bahu dan lengan.

Perhatian untuk Penggantian Bahu Total Terbalik

Jika perlu dicatat bahwa jika Anda telah menjalani penggantian bahu total standar, latihan rotator cuff dapat menjadi bagian dari program terapi fisik Anda. Namun, ini tidak boleh dilakukan jika Anda telah menjalani penggantian bahu total secara terbalik. Tidak ada otot rotator cuff, jadi penguatan harus fokus pada otot deltoid untuk membantu lengan Anda bergerak. Gerakan yang memutar bahu Anda ke luar ke rentang akhir harus dihindari.

Berapa Lama Terapi Akan Berlangsung?

Kebanyakan orang yang menjalani penggantian bahu total tanpa komplikasi dapat menghabiskan waktu sekitar enam hingga delapan minggu dalam terapi fisik. Beberapa orang melewati rehabilitasi dan mencapai tujuan mereka lebih cepat, sementara yang lain membutuhkan lebih banyak waktu. Paling sering, orang kembali normal sekitar 12 hingga 16 minggu setelah operasi. Pastikan untuk bekerja sama dengan terapis fisik dan dokter Anda untuk memahami program rehabilitasi spesifik Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda pernah menjalani operasi penggantian bahu total, Anda mungkin mendapat manfaat dari bekerja sama dengan ahli terapi fisik selama pemulihan. Rehabilitasi penggantian bahu Anda akan fokus membantu Anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan untuk mendapatkan kembali fungsi lengan Anda yang bebas rasa sakit. Bekerja dengan ahli terapi fisik dapat membantu Anda dengan cepat dan aman kembali ke pekerjaan normal dan aktivitas rekreasi Anda.