5 Risiko Pengobatan Kontraktur Dupuytren

Kontraktur dupuytren adalah suatu kondisi yang menyebabkan terbentuknya jaringan kencang di telapak tangan dan jari. Sebenarnya mengapa kondisi ini terjadi masih sedikit misteri, tetapi ada komponen genetik yang diketahui dan ada faktor lain termasuk gaya hidup, aktivitas, dan kondisi medis lain yang mungkin juga berperan.

Pengencangan jaringan di telapak tangan ini, yang disebut fasia, menarik jari ke bawah ke dalam telapak tangan sehingga menyulitkan aktivitas sederhana — terutama saat kondisinya memburuk. Karena itulah, banyak penderita kondisi ini mencari pengobatan untuk membantu meningkatkan fungsi tangan. Perawatan yang berbeda mungkin memiliki risiko yang berbeda pula.

Berikut adalah beberapa komplikasi yang lebih umum yang dapat terjadi untuk pengobatan kontraktur Dupuytren.

Kambuh

Warren_Price / iStockphoto

Kekambuhan Dupuytren hampir menjadi jaminan setelah perawatan untuk kontraktur. Penyakit Dupuytren adalah suatu kondisi yang menyebabkan timbulnya kontraktur. Pengobatan gejala (kontraktur) tidak memberantas masalah yang mendasarinya (kondisi). Oleh karena itu, seiring waktu, masalah tersebut kemungkinan besar akan kembali.

Penelitian saat ini sedang menyelidiki biologi penyakit Dupuytren dan, seiring waktu, kami dapat mengembangkan perawatan sistemik yang dapat mengubah perjalanan penyakit ini. Namun, perawatan saat ini, termasuk pembedahan, terapi, aponeurotomi jarum, dan suntikan kolagenase, semuanya diarahkan pada gejala. Waktu rata-rata sampai kekambuhan terjadi berbeda di antara perawatan ini — dengan sekitar 50 persen orang mengalami kekambuhan dalam tiga tahun setelah aponeurotomi jarum dan dalam lima tahun setelah operasi. Mencoba memprediksi waktu, atau tingkat keparahan, kekambuhan adalah hampir tidak mungkin.

Cedera Saraf

Komplikasi pengobatan Dupuytren yang paling ditakuti oleh ahli bedah biasanya adalah cedera saraf. Tali Dupuytren dapat melilit saraf di jari tangan dan terkadang tali pusat menarik saraf ke lokasi yang tidak terduga. Dengan perawatan invasif apa pun, saraf bisa terluka. Saat cedera saraf terjadi, jari bisa menjadi kesemutan atau mati rasa dan ini bisa menjadi masalah permanen.

Meskipun dokter mungkin memperdebatkan keamanan perawatan yang berbeda, kenyataannya kemungkinan cedera saraf tidak terlalu berbeda dengan pilihan perawatan yang bervariasi. Tentu saja, cedera saraf sebaiknya dihindari dengan menjalani perawatan dengan dokter yang ahli dalam pengobatan pilihan. Misalnya, seorang ahli bedah yang secara teratur melakukan pembedahan mungkin memiliki lebih sedikit kemungkinan cedera saraf dengan pembedahan dibandingkan dengan pengobatan jarum, tetapi perbedaannya lebih karena pengalaman ahli bedah, bukan pengobatan spesifiknya. Seorang ahli bedah yang secara teratur melakukan aponeurotomi jarum cenderung memiliki kemungkinan yang sama untuk menyebabkan kerusakan saraf.

Rasa sakit

Nyeri setelah perawatan adalah masalah yang membuat frustrasi. Secara umum, kontraktur Dupuytren adalah masalah yang mengganggu, tetapi bukan masalah yang menyakitkan. Namun, hingga 20 persen orang melaporkan rasa sakit yang signifikan setelah perawatan kondisi tersebut.

Tangan dan jari-jari tangan penuh dengan ujung saraf dan cenderung mengalami ketidaknyamanan setelah perawatan. Biasanya, nyeri hilang seiring waktu, tetapi ada beberapa orang yang mengalami nyeri kronis atau kondisi yang disebut sindrom nyeri regional kompleks yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan kecacatan yang berkelanjutan.

Nyeri setelah perawatan dari kontraktur Dupuytren seringkali dapat diperbaiki dengan aktivitas terapeutik tertentu. Bagi banyak orang, bekerja sama dengan terapis okupasi atau terapis tangan dapat bermanfaat. Mereka adalah individu yang memiliki pelatihan khusus dan membantu mengembalikan fungsi normal tangan dan jari. Karena interaksi yang kompleks antara sendi, tendon, otot, dan struktur lainnya, bekerja dengan seseorang yang memiliki pengalaman dan keahlian dalam fungsi tangan dapat membantu orang yang berjuang dengan ketidaknyamanan setelah perawatan kontraktur Dupuytren.

Robek Kulit

Kerusakan kulit sangat umum terjadi setelah perawatan untuk kontraktur Dupuytren. Ketika kontraktur Dupuytren menarik jari ke telapak tangan, kulit juga bisa mengencang dan berkontraksi, selain itu kulit menjadi kurang kenyal dan fleksibel.

Saat pelepasan kabel Dupuytren dilakukan, kulit mungkin perlu dilepaskan atau mungkin robek. Selama operasi, terkadang cangkok kulit diperlukan untuk menutup luka. Setelah suntikan kolagenase atau aponeurotomi jarum, kulit bisa robek dan lubang bisa terbuka. Bukaan di kulit ini bisa terinfeksi dan menyakitkan. Untuk alasan ini, kekencangan kulit pada akhirnya dapat membatasi jumlah perbaikan yang dapat dicapai dokter Anda dengan pengobatan.

Jaringan Bekas Luka

Jaringan parut adalah hasil dari semua jenis perawatan invasif. Dengan perawatan yang kurang invasif, jaringan parut yang lebih sedikit biasanya terbentuk. Dengan perawatan yang lebih invasif, lebih banyak jaringan parut yang terbentuk. Jaringan parut paling umum terjadi setelah perawatan bedah dan pada akhirnya dapat membatasi pilihan perawatan di masa depan jika dan ketika kontraktur kembali ke masa depan.

Salah satu aspek pengobatan penyakit Dupuytren yang membuat frustrasi adalah kenyataan bahwa kontraktur Dupuytren menyebabkan reaksi di bawah kulit yang sangat mirip dengan pembentukan jaringan parut. Ini adalah salah satu alasan utama mengapa dokter sering enggan untuk agresif. rawat Dupuytren's. Bagi sebagian orang, perawatannya bisa sama buruknya, jika tidak lebih buruk dari, masalah aslinya. Harapan dengan perawatan yang tidak terlalu invasif seperti jarum aponeurotomi dan suntikan kolagenase adalah dapat meredakan tanpa risiko perkembangan jaringan parut.