Bagaimana Carpal Tunnel Syndrome Diobati

Pengobatan carpal tunnel syndrome tergantung pada jenis dan durasi gejala. Biasanya akan dimulai dengan perawatan konservatif menggunakan belat pergelangan tangan dan Anda mungkin mendapatkan suntikan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan. Jika ini tidak meredakan atau jika gejala Anda parah, operasi pelepasan terowongan karpal adalah pilihan.

Terapi Over-the-Counter

Mengenakan belat atau penjepit di malam hari biasanya merupakan bentuk pengobatan pertama. Anda dapat menemukan bidai pergelangan tangan di apotek dalam berbagai ukuran. Bidai kaku yang menyejajarkan pergelangan tangan Anda dalam posisi netral adalah yang terbaik. Anda juga dapat menemukan bidai yang lebih fleksibel yang mungkin sesuai untuk penggunaan siang hari.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAIDS) yang dijual bebas seperti ibuprofen dapat membantu meredakan gejala nyeri. Namun, obat ini tidak akan memperbaiki kondisi itu sendiri.

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Anda bisa mengoleskan kompres dingin ke pergelangan tangan untuk membantu mengurangi pembengkakan. Sebaiknya hindari juga aktivitas yang memperparah gejala Anda. Sering-seringlah beristirahat untuk mengistirahatkan tangan Anda selama aktivitas apa pun yang membutuhkan pelenturan pergelangan tangan. Hindari tidur di atas tangan Anda, terutama dengan pergelangan tangan ditekuk.

Resep

Dokter Anda mungkin meresepkan bidai khusus yang dibuat oleh terapis okupasi yang sesuai untuk Anda. Kortikosteroid oral mungkin diresepkan untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan. Namun, suntikan kortison lebih mungkin dilakukan.

Panduan Diskusi Dokter Carpal Tunnel Syndrome

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Pembedahan dan Prosedur

Perawatan lebih lanjut akan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda jika tidak menanggapi pengobatan konservatif. Anda mungkin akan dirujuk ke ahli saraf atau ahli bedah ortopedi.

Injeksi Kortison

Suntikan kortison, terkadang dipandu oleh endoskopi, telah lama digunakan sebagai pengobatan untuk sindrom terowongan karpal. Meskipun ada potensi efek samping, umumnya dianggap lebih aman daripada operasi.

Suntikan paling efektif jika penyebab CTS bersifat sementara dan akan sembuh, seperti setelah cedera, daripada CTS karena kondisi kronis atau penyebab anatomi.

Kadang-kadang suntikan kortison diberikan untuk membantu memastikan diagnosis CTS, yang setidaknya harus dikurangi untuk sementara dengan suntikan. Gejala karena penyebab yang berbeda tidak akan hilang dengan suntikan di situs ini.

Terapi tangan

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke terapis tangan sebagai perawatan konservatif atau selama pemulihan dari operasi. Seorang terapis mungkin mengajari Anda latihan luncur saraf dan tendon meluncur. Ini adalah gerakan tangan yang bertujuan untuk menjaga agar saraf dan tendon meluncur dengan mulus melalui terowongan karpal. Seorang terapis tangan juga dapat menggunakan iontophoresis untuk memberikan steroid melalui kulit. Ultrasonografi terapeutik juga dapat mengurangi nyeri dan mati rasa.

Operasi Pelepasan Terowongan Karpal

Operasi pelepasan terowongan karpal adalah langkah selanjutnya jika gejalanya parah atau jika tidak merespons pengobatan konservatif. Ini adalah operasi rawat jalan hari yang dilakukan dengan anestesi lokal atau regional, jadi Anda akan pulang pada hari yang sama. Namun, Anda mungkin mengalami obat penenang dan karenanya membutuhkan orang lain untuk mengantarmu pulang. Jika Anda perlu menjalani operasi pada kedua tangan, hal itu dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan.

Pada operasi carpal tunnel, ligamen di sekitar pergelangan tangan dipotong untuk mengurangi tekanan pada saraf median. Anda biasanya akan segera meredakan gejala Anda. Ligamen tumbuh kembali bersama dan memberikan lebih banyak ruang di terowongan karpal untuk saraf. Operasi dapat dilakukan dengan dua cara:

• Operasi lepas terbuka dilakukan dengan membuat sayatan dengan pisau bedah di pergelangan tangan dan memotong ligamen.
• Operasi endoskopi menggunakan satu atau dua sayatan kecil di pergelangan tangan dan telapak tangan untuk memasukkan kamera yang dipasang ke tabung. Ligamen dipotong dengan pisau kecil dimasukkan melalui tabung.

Setelah operasi, Anda kemungkinan akan disarankan untuk memakai belat atau penjepit pergelangan tangan selama beberapa minggu. Anda mungkin harus menyesuaikan tugas pekerjaan Anda saat Anda memulihkan diri dan mendapatkan bantuan untuk pekerjaan rumah, tetapi Anda akan segera dapat mengemudi dan melakukan angkat beban.

Pemulihan penuh setelah operasi bisa memakan waktu beberapa bulan, selama itu kekuatan genggaman Anda akan berkurang. Ini biasanya akan kembali dalam dua hingga tiga bulan tetapi bisa memakan waktu hingga satu tahun jika kerusakan saraf parah. Hanya sekitar setengah dari mereka yang menjalani operasi pelepasan terowongan karpal memiliki pemulihan penuh dari penggunaan dan sensasi normal. Beberapa mati rasa atau kelemahan setelah pemulihan adalah hal yang umum. Meskipun operasi selalu berisiko, kabar baiknya adalah jarang terjadi kekambuhan. Anda mungkin akan dirujuk ke terapis tangan untuk membantu pemulihan jika Anda masih mengalami nyeri dan kelemahan setelah dua bulan.

Pengobatan Pelengkap (CAM)

Sebuah tinjauan studi pada tahun 2010 melaporkan bukti terbatas bahwa beberapa terapi alternatif dapat membantu untuk CTS:

• Yoga dapat membantu memperkuat tubuh bagian atas dan meningkatkan kekuatan cengkeraman Anda. Ini dicatat sebagai membantu oleh NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Namun, belum ada studi terkontrol yang mendukung penggunaan yoga dalam 20 tahun terakhir.
• Akupunktur didukung sebagai terapi tambahan atau alternatif oleh pernyataan konsensus NIH pada tahun 1997. Berbagai penelitian belum menunjukkan bukti konklusif yang efektif. Akupunktur jarum, akupresur, atau akupunktur laser dapat dilakukan oleh praktisi terapi alternatif. Terapi laser tingkat rendah juga dapat dilakukan di sepanjang saraf median daripada di tempat akupunktur. Bukti keefektifannya juga beragam.
• Terapi medan magnet juga memiliki sedikit penelitian, dengan yang terbaru tidak menunjukkan efek.

Beberapa praktisi merekomendasikan terapi alternatif ini, meskipun ada studi terbatas atau tidak ada tentang penggunaannya:

• Perawatan kiropraktik dapat mencakup manipulasi jaringan lunak dan sendi tubuh lengan dan tulang belakang, terapi titik pemicu, ultrasonografi di atas carpal tunnel, dan perawatan konservatif yang biasa dilakukan untuk penyangga pergelangan tangan pada malam hari. Praktisi mengatakan perawatan chiropractic dapat membantu dalam meringankan masalah yang sedang berlangsung yang berasal dari leher dan bahu serta pergelangan tangan.
• Feldenkrais merupakan salah satu bentuk gerakan pendidikan ulang. Ini bertujuan untuk meningkatkan koordinasi, mengurangi tekanan sendi, dan meningkatkan fleksibilitas.
• Hellerwork adalah jenis bodywork yang mencakup kerja jaringan dalam di sekitar lengan dan pergelangan tangan, pendidikan tentang postur dan gerakan, serta dialog tentang emosi yang dapat memengaruhi otot dan pernapasan Anda.
• Suplemen: Vitamin B6 disarankan sebagai suplemen untuk membantu meredakan nyeri. Namun, tindakan pencegahan diperlukan karena dosis tinggi dapat mengakibatkan kerusakan saraf. Asam alfa-lipoat (ALA) adalah antioksidan yang telah disarankan oleh beberapa praktisi alternatif untuk CTS. Suplemen enzim seperti serrapeptase, bromelain, dan papain diusulkan oleh beberapa praktisi alternatif dengan teori bahwa mereka dapat mengurangi pembengkakan jaringan. Diskusikan suplemen apa pun dengan dokter Anda karena mungkin tidak sesuai untuk wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak, atau orang dengan kondisi medis lainnya. Mereka juga dapat berinteraksi dengan obat lain.