Sebuah Overiew dari Albuminuria di Diabetes

Albuminuria, juga disebut proteinuria, adalah suatu kondisi di mana albumin — sejenis protein yang ditemukan dalam plasma darah — larut ke dalam urin. Meskipun jumlah protein yang sangat kecil dalam urin bisa menjadi normal, kadar albumin yang tinggi adalah salah satu dari beberapa indikator penyakit ginjal kronis (PGK), komplikasi umum dari diabetes tipe 1 dan tipe 2. Karena albuminuria tidak menyebabkan gejala yang nyata, orang yang berisiko penyakit ginjal biasanya disarankan untuk menjalani tes protein dalam urin mereka secara teratur untuk mendeteksi kondisi tersebut. Langkah-langkah cara ini dapat segera diambil untuk mengurangi jumlah protein dalam urin dan melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut.

Gejala

Satu-satunya tanda luar dari kelebihan protein dalam urin adalah yang berkembang bersamaan dengan penyakit ginjal kronis. Ada banyak gejala PGK yang dapat disalahartikan sebagai masalah lain, itulah sebabnya skrining sangat penting.

Gejala umum CKD meliputi:

• Intoleransi terhadap dingin
• Kelelahan
• Pusing
• Bau amonia pada nafas (uremia fetor)
• Dysgeusia (rasa logam di mulut)
• Dispnea (sesak napas)
• Mudah memar
• Edema (bengkak) pada wajah
• Kesulitan berkonsentrasi
• Pruritus (Gatal)
• Kehilangan selera makan
• Urine berbusa
• Sulit atau sering buang air kecil (termasuk pada malam hari)
• Nyeri di ginjal, kaki, atau punggung atas

Penyebab

Ada dua alasan penderita diabetes mungkin mengembangkan proteinuria. Yang pertama adalah hiperglikemia jangka panjang — kadar glukosa (gula) dalam darah yang lebih tinggi dari normal. Glukosa yang berlebihan dapat merusak kapiler di ginjal yang disebut glomeruli. Pembuluh darah kecil ini digabungkan bersama untuk membentuk membran glomerulus, struktur yang menyaring limbah dari darah ke dalam urin sekaligus mencegah zat penting seperti albumin dan sel darah bocor.

Albuminuria pada diabetes juga dapat disebabkan oleh hipertensi — tekanan darah tinggi yang merupakan komplikasi umum diabetes.

Diagnosa

Meskipun albuminuria saja tidak menimbulkan gejala, mendiagnosisnya adalah masalah sederhana dengan tes urine (urinalisis) yang biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan kesehatan rutin. Untuk tes yang sudah dikenal ini, pasien diminta untuk memberikan sedikit sampel urin dengan cara buang air kecil ke dalam cangkir spesimen yang bersih.

Hanya perlu beberapa sendok makan air seni. Biasanya akan langsung diuji menggunakan tongkat celup plastik kecil yang akan berubah warna sebagai respon adanya protein. (Tes awal ini juga dapat mendeteksi zat mencurigakan lainnya dalam urin, seperti bakteri, glukosa, dan sel darah — yang mana saja dapat menjadi tanda adanya masalah medis.)

Tes dipstik tidak cukup sensitif untuk mendeteksi sejumlah kecil protein dalam urin yang dapat menunjukkan tahap awal penyakit ginjal — suatu kondisi yang dikenal sebagai mikroalbuminuria. Oleh karena itu, sampel urin akan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis lebih lanjut — tes ACR (rasio albumin-kreatinin).

Kebanyakan dokter melakukan urinalisis sebagai bagian dari pemeriksaan rutin, tetapi sangat penting bagi penderita diabetes untuk sering memeriksakan urin mereka — idealnya setidaknya setahun sekali, menurut American Diabetes Association (ADA).

Pengobatan

Karena albuminuria bukanlah penyakit itu sendiri melainkan efek samping (diabetes atau hipertensi, misalnya) atau gejala (penyakit ginjal), tidak ada pengobatan khusus untuk kondisi tersebut. Sebaliknya, menangani kelebihan protein dalam urin akan bergantung pada situasi spesifik.

Dalam kasus diabetes, itu berarti mengikuti protokol pengobatan yang dirancang oleh dokter. Bagi kebanyakan orang, mengelola diabetes melibatkan kombinasi mengikuti diet yang disetujui secara medis, memulai rutinitas olahraga teratur, minum obat untuk membantu mengontrol gula darah, dan menguji kadar glukosa secara teratur.

Perawatan untuk penyakit ginjal kronis yang terkait dengan diabetes juga termasuk mengontrol kadar glukosa darah, serta mengambil tindakan untuk menurunkan tekanan darah, seperti menurunkan berat badan, makan lebih sedikit garam, mengurangi alkohol, berhenti merokok, dan meningkatkan tingkat aktivitas. Obat terkadang diperlukan untuk mengobati hipertensi; Menurut ADA, ACE inhibitor adalah pilihan paling aman untuk mengobati hipertensi pada penderita diabetes.

ADA juga mengatakan bahwa diet rendah protein terkadang efektif untuk mengobati penyakit ginjal. Jika tindakan ini tidak mencegah gagal ginjal, dialisis atau transplantasi ginjal akan diperlukan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda menderita diabetes dan urinalisis Anda menunjukkan bahwa Anda memiliki protein dalam urin Anda, Anda punya alasan untuk khawatir. Namun, Anda juga harus merasa diberdayakan oleh fakta bahwa Anda telah menangkap apa yang mungkin merupakan awal dari penyakit ginjal kronis jauh sebelum berkembang hingga menyebabkan gejala penyakit ginjal stadium akhir. Dengan panduan dokter Anda, Anda dapat membuat perubahan gaya hidup dan mengambil tindakan lain untuk menjaga ginjal Anda tetap sehat dan berfungsi normal.