Diskus hernia terjadi ketika bahan lembut seperti jeli yang menyusun bagian tengah setiap disk di tulang belakang Anda bocor dan menekan akar saraf di dekatnya. Gejala hernia diskus mungkin termasuk nyeri leher atau punggung, serta kesemutan, mati rasa, dan / atau kelemahan salah satu atau kedua lengan atau tungkai, tergantung di bagian tulang belakang lokasi diskus yang terkena. Meskipun bisa di mana saja, lokasi yang paling umum adalah di daerah bawah (pinggang).
Gejala Diskus Herniasi
Gejala pertama hernia diskus biasanya adalah nyeri punggung yang diikuti dengan gejala yang berkaitan dengan mencubit dan iritasi pada akar saraf tulang belakang di dekatnya — yang dikenal sebagai radikulopati.
Gejala radikulopati meliputi:
- Perasaan geli
- Mati rasa
- Kelemahan
- Sensasi kelistrikan (misalnya, perasaan "tersemat" atau terbakar)
Area tubuh tempat gejala radikuler dapat dirasakan bergantung pada lokasi disk hernia di tulang belakang.
Misalnya, jika akar saraf tulang belakang L5 (terletak di tulang belakang lumbar) terpengaruh, seseorang mungkin mengeluh kesemutan / nyeri / mati rasa di punggung bawah atau bokong yang menyebar ke sisi lateral tungkai ke kaki — lebih dikenal sebagai linu panggul.
Jika akar saraf tulang belakang teriritasi atau terjepit di tulang belakang leher (atas), gejalanya mungkin termasuk nyeri di leher atau di antara tulang belikat yang menyebar ke lengan ke tangan atau jari. Mati rasa atau kesemutan di bahu atau lengan juga bisa terjadi.
Komplikasi Serius (Meski Jarang)
Diskus hernia di punggung bawah dapat menyebabkan mati rasa di area selangkangan atau sekitar anus (disebut anestesi pelana), kehilangan kontrol usus atau kandung kemih, serta nyeri dan kelemahan pada punggung / kaki. Ini adalah gejala dari kondisi yang sangat serius yang dikenal sebagai sindrom cauda equina dan membutuhkan perhatian medis segera.
Penyebab
Untuk memahami dengan tepat apa itu hernia diskus, pertimbangkan anatomi leher dan punggung.
Untuk memulai, ada sumsum tulang belakang Anda, yang merupakan bagian dari sistem saraf pusat Anda dan terhubung ke otak Anda melalui batang otak Anda.
Sumsum tulang belakang Anda mengalir dari leher ke punggung bawah melalui lubang di tengah tulang belakang Anda. Terletak di antara setiap tulang vertebral adalah cakram kenyal yang bertindak sebagai peredam kejut dan memungkinkan pergerakan, di antara fungsi-fungsi lainnya.
Setiap cakram terdiri dari dua komponen — lapisan luar yang keras (annulus fibrosus) dan pusat seperti jeli (nukleus pulposus).
Disk yang menggembung terjadi ketika zat seperti jeli bagian dalam menekan lapisan luar disk. Jika lapisan dalam terus menekan lapisan luar cakram, zat seperti jeli pada akhirnya dapat keluar dan mengiritasi dan / atau menekan akar saraf di dekatnya - ini disebut cakram hernia. Ada beberapa alasan berbeda mengapa disk bisa hernia.
- Penuaan: Penyebab paling umum adalah "keausan" alami pada tubuh. Seiring bertambahnya usia, cakram mereka mulai menyusut dan merosot, membuat mereka lebih rentan terhadap herniasi dengan sedikit ketegangan atau gerakan memutar.
- Trauma, yang dapat mencakup sesuatu seperti kecelakaan mobil atau sekadar mengangkat sesuatu yang terlalu berat
- Genetika: Penelitian menunjukkan bahwa beberapa orang secara genetik lebih rentan terhadap masalah diskus daripada yang lain. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Faktor risiko
Ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan seseorang terkena hernia diskus. Beberapa faktor tersebut antara lain:
- Menjadi laki-laki muda (usia 20 sampai 50)
- Mengangkat benda berat dengan otot punggung, bukan dengan otot kaki
- Kelebihan berat badan atau obesitas
- Terlibat dalam aktivitas menegangkan punggung yang berulang-ulang
- Duduk dalam waktu lama, terutama saat mengemudi, karena getaran mesin mobil dapat memberi tekanan ekstra pada cakram Anda
- Memiliki gaya hidup yang tidak banyak bergerak
- Merokok
Diagnosa
Diagnosis hernia diskus dibuat melalui riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Tes pencitraan dapat digunakan untuk memastikan diagnosis dan / atau menyingkirkan diagnosis alternatif.
Riwayat dan Ujian Medis
Selain meninjau gejala Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan neurologis untuk mengakses kekuatan otot, refleks, dan sensasi.
Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan muskuloskeletal untuk melihat apakah gerakan yang berbeda memicu rasa sakit Anda.
Terakhir, jika Anda mengalami gejala hernia diskus di punggung bawah (tempat yang paling umum), dokter Anda kemungkinan akan melakukan tes kaki lurus.
Tes Pencitraan
Setelah ini, dokter Anda mungkin memesan rontgen tulang belakang terlebih dahulu. Namun, sinar-X hanya bisa memberikanpetunjuk, apakah Anda memiliki disk hernia atau tidak. Standar emas atau uji definitif untuk memastikan keberadaan cakram hernia adalah pencitraan resonansi magnetik (MRI).
Jika seseorang tidak dapat menjalani MRI (pasien memiliki alat pacu jantung, misalnya) atau tidak dapat mentolerir MRI (misalnya, pasien klaustrofobik), myelogram computed tomography (CT) — di mana bahan kontras disuntikkan ke dalam ruang yang berisi serebrospinal cairan — dapat dilakukan.
Pengobatan
Studi menunjukkan bahwa hingga 90% orang dengan hernia disk dapat diobati dengan tindakan konservatif non-bedah yang berfokus pada pereda nyeri dan rehabilitasi. Untuk gejala yang persisten dan / atau parah, pembedahan mungkin diperlukan.
Terapi Non-Bedah
Untuk disk hernia, terapi non-bedah sering kali meliputi:
- Aktivitas yang dimodifikasi: Istirahat di tempat tidur umumnya tidak disarankan. Sebaliknya, seseorang biasanya disarankan untuk melakukan aktivitas fisik tingkat rendah selama beberapa hari hingga beberapa minggu.
- Menerapkan es ke area yang terkena dampak beberapa kali sehari selama tidak lebih dari 15 hingga 20 menit setiap kali
- Obat untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan: Biasanya, antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dianjurkan.
- Terapi untuk mengendurkan otot di punggung: Relaksan otot dan aplikasi panas mungkin berguna.
- Suntikan epidural: Obat steroid dapat disuntikkan ke bagian belakang dalam ruang di sekitar saraf yang terkena untuk meredakan rasa sakit dan pembengkakan.
- Terapi fisik: Berbagai peregangan punggung dan latihan dapat membantu meredakan nyeri dan menstabilkan otot punggung.
- Terapi pelengkap: Perawatan yang digunakan beberapa orang sebagai tambahan untuk perawatan mereka termasuk akupunktur, farmakopuntur racun lebah, dan manipulasi tulang belakang.
Terapi Bedah
Bagi orang yang terus mengalami gejala meski sudah mencoba terapi non-bedah, operasi tulang belakang bisa menjadi pilihan. Jika gejala tidak membaik setelah enam minggu perawatan non-operasi, penelitian menunjukkan bahwa pasien yang menjalani operasi untuk herniasi disk cenderung lebih baik daripada mereka yang tidak. Rujukan bedah yang mendesak diperlukan jika seseorang mengalami gejala neurologis yang memburuk, anestesi pelana, dan / atau masalah usus / kandung kemih.
Prosedur pembedahan paling umum yang digunakan untuk menangani hernia diskus adalah mikrodisektomi, yang mencakup pengangkatan diskus hernia dan fragmen terkait yang mungkin menjepit saraf di dekatnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Diskus yang mengalami hernia sering terjadi dan kemungkinan besar bukan karena sesuatu yang Anda lakukan, melainkan akibat penuaan dan gen Anda. Jika Anda didiagnosis dengan herniated disc, tetaplah aktif dan ikuti nasihat dokter Anda. Kebanyakan orang sembuh dengan pengobatan konservatif.
