Rektopeksi sering dilakukan jika ada penonjolan rektum melalui anus yang dikenal sebagai prolaps. Dengan kata lain, rektum, yang terletak di ujung usus besar Anda, berhenti disangga pada posisi normalnya di dalam tubuh. Itu bisa jatuh atau meluncur ke bawah melalui anus. Prosedur ini juga dikenal sebagai operasi prolaps rektal.
Meskipun rektum yang mengalami prolaps tidak mengancam nyawa, hal itu pasti dapat mengubah hidup karena menyebabkan sejumlah gejala yang mengganggu. Seiring waktu, kondisinya bisa semakin memburuk. Prolaps rektal dianggap tidak umum, dengan sekitar 2,5 kasus yang dilaporkan pada 100.000 orang, menurut American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS).
Prolaps rektal biasanya terjadi enam kali lebih sering pada wanita berusia 50 tahun atau lebih dari pada pria pada usia yang sama. Namun, pria dan anak-anak juga dapat mengalami prolaps rektal.
Sangat Baik / Nusha Ashjaee
Tujuan
Alasan utama dokter akan melakukan rektopeksi adalah untuk mengoreksi dan memperbaiki prolaps rektum agar dapat berfungsi secara normal. Ada tiga jenis utama prolaps rektal di mana pembedahan dapat dipertimbangkan. Ini termasuk contoh berikut:
- Rektum telah jatuh dari posisi normalnya, tetapi tetap berada di dalam anus.
- Sebagian rektum menonjol melalui lubang anus.
- Rektum lengkap telah jatuh di luar anus.
Perawatan untuk prolaps rektal tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan gejala. Jika pembedahan diperlukan, ada tiga jenis pendekatan yang perlu dipertimbangkan.
Tiga Jenis Operasi untuk Prolaps Rektal
- Rektopeksi perut
- Prosedur laparoskopi
- Pendekatan perineal
Yang pertama, rektopeksi perut, bertujuan untuk memperbaiki organ yang mengalami prolaps dengan cara masuk ke perut dengan satu sayatan terbuka. Pendekatan kedua, prosedur laparoskopi, membutuhkan sayatan yang lebih kecil — ahli bedah menggunakan kamera dan instrumen bedah yang dirancang khusus untuk memperbaiki prolaps rektal.
Jenis ketiga, pendekatan perineal, mengobati prolaps rektal dengan memasuki daerah sekitar anus. Ketiga prosedur tersebut melibatkan pembebasan rektum dari jaringan di sekitarnya dan memposisikannya kembali ke tempat yang tepat menggunakan jahitan. Dalam beberapa kasus, jaring dapat digunakan untuk menopang rektum dan mengamankannya pada tempatnya.
Saat ini, belum ada kesepakatan mengenai pendekatan mana yang terbaik, seperti yang dinyatakan dalam artikel dariJurnal Bedah Akses Minimal.Operasi perut, secara umum, paling sering dilakukan sebagai prosedur laparoskopi. Ini dianggap mengarah pada hasil yang lebih baik dan mengurangi risiko kekambuhan.
Pendekatan perineum dapat digunakan dalam kasus di mana seseorang tidak dapat menjalani prosedur perut.
Gejala
Namun, untuk memutuskan operasi mana yang tepat untuk Anda, dokter Anda perlu mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia Anda, kondisi kesehatan lainnya, dan cara terbaik untuk meredakan gejalanya. Gejala yang mungkin perlu dipertimbangkan untuk menjalani rektopeksi meliputi:
- Sembelit
- Kebocoran tinja atau inkontinensia tinja
- Pendarahan rektal
- Drainase lendir
- Nyeri di rektum atau anus
- Kelemahan pada otot yang menopang rektum
- Perubahan lain dalam kebiasaan buang air besar
Faktor risiko
Rektopeksi bukanlah prosedur bebas risiko — ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Risikonya mungkin berbeda tergantung pada jenis prosedur yang digunakan dan riwayat kesehatan individu. Pasien dengan skor yang dianggap tinggi pada indeks massa tubuh (BMI) lebih cenderung mengalami komplikasi, dan dokter mereka mungkin memutuskan bahwa satu operasi adalah pendekatan yang lebih aman daripada yang lain.
Namun, penting untuk diperhatikan bahwa kebanyakan orang berhasil sembuh setelah operasi. Daftar umum risiko yang terkait dengan operasi ini meliputi:
- Sebuah infeksi
- Perubahan kebiasaan buang air besar seperti sembelit atau diare yang meningkat
- Kambuhnya prolaps rektal
- Rasa sakit
- Berdarah
- Obstruksi usus
- Inkontinensia usus
- Kerusakan pada organ, jaringan, atau saraf di sekitar operasi
- Perkembangan fistula
Persiapan
Sehari sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk menggunakan obat, seperti enema atau pencahar, untuk membuang usus dan kotoran yang tersisa untuk persiapan operasi. Proses ini dikenal sebagai preparasi usus mekanis. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk mandi menggunakan sabun yang mendisinfeksi kulit Anda untuk mengurangi pertumbuhan mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi.
Anda mungkin juga diminta untuk menghentikan asupan makanan, minuman, dan obat-obatan tertentu pada malam sebelum operasi. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dapat minum obat kritis, tetapi dengan sedikit cairan.Selain itu, Anda mungkin menerima antibiotik intravena (IV) tepat sebelum prosedur untuk mengurangi risiko infeksi.
Setelah operasi
Anda harus tinggal di rumah sakit setidaknya satu hari setelah prosedur agar tim perawatan kesehatan Anda dapat memantau kemajuan Anda, memperhatikan tanda-tanda infeksi, memberikan obat penghilang rasa sakit, dan menilai fungsi usus Anda.
Anda mungkin diminta untuk makan makanan khusus, yang mungkin terdiri dari hal-hal seperti meningkatkan asupan cairan dan makan makanan lunak atau kaya serat untuk mencegah sembelit. Ketika Anda meninggalkan rumah sakit dan pulang, Anda akan diberi janji pasca operasi untuk memeriksa pemulihan Anda.
Biasanya, pasien sembuh dari rektopeksi dalam waktu empat sampai enam minggu.
Prognosa
Paling sering, operasi bekerja untuk meringankan gejala prolaps rektal. Prolaps rektal berulang pada sekitar 2 hingga 5% dari mereka yang pernah menjalani operasi. Selain itu, bagi sebagian orang, mungkin terjadi perubahan kebiasaan buang air besar.
Misalnya, beberapa pasien mungkin mengalami sembelit baru setelah operasi. Anda sebaiknya berbicara dengan dokter Anda jika ada gejala baru yang muncul sehingga Anda dapat mendiskusikan cara baru untuk meredakan ketidaknyamanan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Setelah Anda meninggalkan rumah sakit, Anda akan diberi petunjuk untuk meningkatkan tingkat aktivitas Anda secara bertahap. Anda mungkin diminta untuk berjalan dengan gerakan ringan untuk menggunakan otot dan meningkatkan sirkulasi. Jika Anda memiliki tonus otot yang lemah di otot dasar panggul, yang menahan rektum di tempatnya, dokter mungkin ingin Anda menemui ahli terapi fisik. Seperti prosedur lainnya, jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sehingga Anda dapat kembali ke kehidupan sehari-hari Anda.
Apa Itu Wasir Prolaps?
.jpg)
.jpg)
