Waspada dan Berorientasi x1, x2, x3, dan x4 di Demensia

Orientasi sering kali dinilai sebagai bagian dari tes status mental untuk mengevaluasi fungsi kognitif dan skrining demensia, yang mengacu pada tingkat kesadaran seseorang tentang orang, tempat, waktu, dan situasi.

Saat menilai orientasi pasien, dokter menanyakan pertanyaan standar yang mungkin tampak seperti obrolan ringan, tetapi berguna untuk menguji ingatan terkini dan jangka panjang. Pertanyaan umum meliputi:

• Siapa namamu?
• Kamu dimana
• Kapan tanggal dan waktunya?
• Apa yang baru saja terjadi padamu?

Tingkat Orientasi

Kadang-kadang disebut sebagai waspada dan berorientasi (AO atau A&O) atau terjaga, waspada, dan berorientasi (AAO), orientasi biasanya diikuti oleh simbol perkalian (x) dan angka, seperti AOx3 atau AAOx4.

Level — x1, x2, x3, atau x4 — adalah cara untuk mengekspresikan tingkat kesadaran pasien. Inilah arti dari setiap ukuran orientasi:

• x1: Berorientasi pada Orang. Pasien mengetahui namanya dan dapat mengenali orang penting lainnya.
• x2: Berorientasi pada Orang dan Tempat. Selain mengetahui namanya, pasien juga mengetahui keberadaannya.
• x3: Berorientasi pada Orang, Tempat, dan Waktu. Selain mengetahui nama dan lokasinya, pasien juga mengetahui tanggal, hari, dan musim.
• x4: Berorientasi pada Orang, Tempat, Waktu, dan Situasi. Selain mengetahui nama, lokasi, dan waktu, pasien dapat menjelaskan situasi mengapa mereka berada di fasilitas kesehatan.

Jika seseorang dapat menjawab beberapa informasi, tetapi tidak semua — misalnya, tahu nama dan tanggalnya, tetapi tidak dapat menjawab di mana ada — itu akan dinotasikan sebagai tempat x3 dikurangi.

Dalam beberapa keadaan, penyedia layanan kesehatan mungkin hanya bertanya tentang orang, tempat, dan waktu, jadi x3 adalah tingkat orientasi tertinggi yang diuji. Orang lain mungkin juga memasukkan situasi untuk x4.

Saat merawat pasien dengan demensia, catatan penyedia layanan kesehatan juga harus mencakup pertanyaan khusus yang diajukan dan jawaban yang diberikan.

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer dan jenis demensia lainnya dapat menyebabkan orang menjadi bingung tentang lingkungan dan lingkungannya. Tidak jarang penderita demensia menjadi sangat bingung tentang waktu. Mereka mungkin percaya itu bertahun-tahun yang lalu dan bahwa mereka jauh lebih muda dari yang sebenarnya.

Seiring perkembangan penyakit Alzheimer, orang juga mungkin menjadi bingung tentang di mana mereka berada. Misalnya, jika ditanya kota dan negara bagian tempat mereka tinggal, mereka mungkin menjawab dengan lokasi tempat mereka dibesarkan, bukan di mana mereka tinggal selama 30 tahun terakhir.

Orientasi ke seseorang (atau x1) dipengaruhi pada tahap paling akhir penyakit Alzheimer di mana seseorang mungkin tidak dapat mengingat namanya atau mengenali dirinya sendiri di depan cermin.

Jika seseorang dengan penyakit Alzheimer menjadi bingung ke lokasi, mereka mungkin berkeliaran dan mencoba untuk pergi, baik karena kebingungan tentang tempat mereka, maupun karena waktu. Misalnya, seseorang mungkin percaya bahwa dia harus berangkat kerja dan kemudian tersesat dalam perjalanannya menuju pekerjaan yang telah dia pensiunkan bertahun-tahun yang lalu.

Disorientasi dapat menimbulkan risiko keamanan serta tekanan dan kecemasan bagi penderita demensia.

Jenis Demensia Lainnya

Menariknya, tidak semua jenis orientasi dampak demensia sama luasnya dengan penyakit Alzheimer.

Sebuah studi tahun 2012 yang diterbitkan diJurnal Penyakit Alzheimermenemukan bahwa gangguan dalam orientasi dan memori secara konsisten hadir pada pasien dengan penyakit Alzheimer, tetapi mereka dengan demensia frontotemporal sering mempertahankan orientasi mereka tetapi ingatan mereka terganggu.

Disorientasi juga sering terjadi pada demensia tubuh Lewy dan demensia vaskular saat berkembang ke tahap selanjutnya.

Igauan

Orientasi juga dapat dipengaruhi oleh delirium, penurunan kemampuan kognitif seseorang secara tiba-tiba yang disebabkan oleh kondisi yang dapat diperbaiki seperti interaksi obat atau reaksi atau infeksi.

Jika orientasi seseorang tiba-tiba menjadi buruk, ini pertanda dia mungkin mengalami delirium dan harus menjalani pemeriksaan dan perawatan medis.

Sepatah Kata dari Verywell

Orientasi adalah tes yang biasa digunakan oleh dokter untuk menilai kemampuan kognitif orang yang Anda cintai. Mengingatkan seseorang tentang tanggal, musim, lokasi, dan waktu harus dilakukan dengan hati-hati dan dengan kebaikan.