Gejala dan Pengobatan Penyakit Schistosomiasis

Schistosomiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh larva cacing pipih kecil yang ditemukan di danau air tawar. Larva, yang biasanya dewasa pada siput yang juga hidup di danau tersebut, masuk melalui kulit Anda saat berenang atau mandi di danau.

Cacing yang menyebabkan penyakit tidak ditemukan di Amerika Serikat, tetapi ini adalah penyakit yang sangat umum di seluruh dunia, menginfeksi sekitar 240 juta orang setiap tahun. Ini mempengaruhi lebih banyak orang daripada parasit selain malaria. Itu ditemukan di 70 negara dan juga disebut bilharzia atau bilharziasis.

Ini adalah penyakit yang berdampak besar — ​​bahkan mungkin meningkatkan penyebaran HIV dan hepatitis C.

Apa Sebenarnya Schistosomiasis Itu?

Schistosomiasis adalah penyakit pada manusia, tetapi hanya salah satu langkah dalam siklus hidup cacing schistosoma. Cacing ini membutuhkan lebih dari sekedar manusia untuk siklus hidupnya; mereka membutuhkan danau dan kolam air tawar dengan siput, serta sanitasi manusia yang tidak lengkap.

Telur schistosome terkandung dalam tinja atau air seni manusia dan disimpan di danau yang penduduknya tidak memiliki sanitasi yang memadai. Telur-telur ini menetas, dan kemudian pada tahap perkembangan selanjutnya mereka hidup di dalam siput di danau.

Larva kemudian muncul dari siput dan menyebar ke dalam air, di mana mereka akan menemukan seseorang yang mengarungi air. Larva langsung menembus kulit orang tersebut, masuk ke aliran darah mereka. Mereka kemudian melewati paru-paru dan bagian tubuh lainnya sampai mereka mendarat di tempat mereka bertelur, dan siklusnya dimulai lagi.

Ada berbagai jenis Schistosomiasis yang disebabkan oleh spesies kebetulan yang berbeda. S.mansoni, S.haematobium, danS.japonicum.dllsebabpenyakit paling banyak. S.intercalatum.dlldan S.mekongikurang umum.

S.mansoniadalah yang paling umum, menginfeksi lebih dari 80 juta orang di seluruh dunia. Ini ditemukan di banyak daerah di Amerika Selatan, Karibia, Afrika, dan Timur Tengah, dan dapat menyebabkan kerusakan parah pada hati. S.haematobiumtelur diletakkan di kandung kemih atau di saluran kelamin wanita. Ini menyebabkan darah dalam urin dan dapat menyebabkan jaringan parut di mana telur diletakkan. Ini ditemukan di Afrika, di Timur Tengah, dan di Corscia, Prancis.

S.japonicum.dllditemukan di Cina, Filipina, dan bagian lain Asia Tenggara, tetapi terlepas dari namanya, sangat jarang di Jepang. Ini menginfeksi hati dan usus, tetapi dalam kasus yang jarang juga dapat menginfeksi otak, menyebabkan kejang dan efek neurologis. S.intercalatum.dllditemukan khususnya di Republik Demokratik Kongo dan Kamerun. Prevalensinya menurun. Ini dapat menyebabkan tinja berdarah dan limpa membesar.

S.mekongimirip dengan S.japonicum.dll, tetapi ditemukan di sepanjang Sungai Mekong, terutama di Kamboja dan Laos.

Gejala

Beberapa orang merasa gatal saat larva masuk ke kulit. Yang lain tidak merasakan apa-apa sampai beberapa minggu kemudian. Gejalanya bisa berupa ruam gatal, demam, batuk kering, dan urine berlumuran darah.

Ada kemungkinan untuk mengembangkan sindrom Katayama (nama lain untuk infeksi schistosomiasis) dua hingga 12 minggu setelah paparan pertama merekaS. mansoni atauS. japonicum. Saat cacing schistosome yang belum dewasa (schistosomula) pertama kali berjalan melalui aliran darah dan kemudian mulai bertelur, beberapa orang mengalami demam pada malam hari, batuk (seperti cacing melalui paru-paru), nyeri otot, sakit kepala, dan nyeri lainnya.

Pada infeksi dari spesies schistosoma yang menyebar ke pembuluh darah di sekitar hati, orang tersebut mungkin mengalami peningkatan risiko sirosis hati dan masalah hati lainnya, termasuk kanker hati dan kanker kolorektal.haematobiumbepergian ke kandung kemih, tetapi juga dapat menyebabkan lesi genital pada wanita. Ini terkait dengan peningkatan risiko kanker kandung kemih.

Pengobatan

Ada obat-obatan, seperti prazikuantel, yang dapat mengobati infeksi secara efektif. Namun, penyakit ini seringkali terlambat ditemukan, ketika telah merusak hati atau organ lain, dan kerusakan tersebut tidak dapat diatasi.

Mungkin juga untuk terinfeksi kembali, dan cacing serta telurnya dapat bertahan untuk waktu yang lama.

Sayangnya, di banyak tempat di mana schistosomiasis biasa terjadi, sumber daya untuk perawatan medis tidak tersedia. Ini adalah penyakit kemiskinan — orang yang tidak memiliki sanitasi limbah yang lengkap. Dampaknya cukup besar bagi komunitas yang terkena dampak.

Di beberapa komunitas, kebanyakan anak terinfeksi schistosomiasis, yang berhubungan dengan anemia, serta stunting pertumbuhan dan efek perkembangan lainnya.

Infeksi ini dapat menjadi penyebab penting penyakit di masyarakat. S.haematobiummenyebabkan jaringan parut kandung kemih yang meningkatkan tekanan dan merusak ginjal. Ini juga terkait dengan kanker kandung kemih. Ini juga terkait dengan infertilitas. Efek akhir pada hati (dan sistem darah portal) serta kandung kemih dan ginjal dapat menjadi substansial bagi anggota masyarakat yang lebih tua.

Cacing yang belum dewasa bisa tersesat di dalam tubuh. Beberapa menyebabkan masalah paru-paru yang substansial. Orang lain bisa terjebak di otak dan bisa menyebabkan kelumpuhan, masalah bicara, dan kejang.

Lebih penting lagi, lesi genital dari S.haematobiumdan infeksi schistosomiasis lainnya dapat menempatkan wanita pada peningkatan risiko tertular HIV. Selain itu, Mesir memiliki tingkat hepatitis C tertinggi di seluruh dunia, yang diperkirakan sebagian disebabkan oleh jarum suntik kotor yang digunakan dalam kampanye anti-schistosomiasis.