Gambaran Umum Giardia

Giardia lamblia, Giardia duodenalis,atau sederhananyaGiardiaadalah parasit yang umum ditemukan di seluruh dunia. Orang yang tinggal di negara berkembang paling berisiko tertularGiardia(giardiasis). Infeksi biasanya ditularkan melalui air minum yang telah terkontaminasi parasit.

Dibandingkan dengan prevalensi di negara berkembang,Giardiainfeksi jauh lebih jarang terjadi di Amerika Serikat. Giardiasis kemungkinan besar didiagnosis pada seseorang dengan diare yang baru-baru ini bepergian ke negara berkembang.

Seperti halnya di negara berkembang, air minum dari sumber lingkungan dan industri yang rawan pencemaran juga merupakan faktor risiko. Menurut laporan pengawasan tahunan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sumber air yang terkontaminasi (seperti yang ditemukan di lingkungan pertanian atau pekerjaan) adalah penyebab paling sering dari wabah giardiasis di AS.

Gejala utama giardiasis adalah diare, meski juga bisa menyebabkan gas dan sakit perut. Meskipun infeksi sulit didiagnosis, giardiasis biasanya dapat diobati dengan obat-obatan.

Gejala

Tidak semua orang yang mengalami giardiasis memiliki gejala. Mereka yang merasakan sakit biasanya mulai merasa sakit dalam satu hingga dua minggu setelah terinfeksi, dengan rata-rata tujuh hari.

Gejala giardiasis meliputi:

• Diare
• Gas berbau busuk dan kembung
• Kotoran berair atau berminyak yang mengapung atau sulit untuk dibilas
• Kelelahan
• Sakit kepala
• Demam ringan
• Sakit perut atau mual
• Kram perut
• Kurang nafsu makan
• Penurunan berat badan

Gejala ini biasanya berlangsung selama satu hingga tiga minggu. Terkadang, gejala akan membaik hanya untuk kembali lagi. Dalam kasus giardiasis kronis,gejala seseorang mungkin berlanjut bahkan setelah infeksinya hilang.

Beberapa orang mengalami intoleransi laktosa setelah mengalami giardiasis, yang dapat bersifat sementara atau tahan lama.

Komplikasi

Giardiasis jarang mengancam jiwa di Amerika Serikat. Komplikasi tertentu seperti dehidrasi dan malabsorpsi dapat sangat merusak tubuh, dan efeknya bisa sangat serius bagi bayi dan anak-anak, yang mungkin mengalami gangguan pertumbuhan atau masalah perkembangan lainnya.

• Dehidrasi. Diare akibat giardiasis dapat menyebabkan dehidrasi. Segala penyakit diare bisa mengganggu keseimbangan cairan dalam tubuh. Jika tidak ditangani, dehidrasi bisa berbahaya.Bayi dan anak-anak, orang yang sedang hamil, dan orang dewasa yang lebih tua cenderung lebih rentan terhadap dehidrasi dan efeknya.
• Malabsorpsi. Malabsorpsi terjadi ketika usus tidak dapat menyerap nutrisi penting secara memadai, seperti lemak dan vitamin, dari makanan. Banyak penyakit diare yang dapat menyebabkan malabsorpsi, termasukGiardiaInfeksi Bayi dan anak-anak membutuhkan makanan yang tepat untuk mendukung tumbuh kembang, sehingga mereka sangat berisiko mengalami masalah jangka panjang jika terjangkit giardiasis.

Penyebab

Giardiasis disebabkan oleh parasit mikroskopis yang disebutGiardia. Orang dan hewan yang terinfeksi parasit mengeluarkan kista (atau telur) di dalam kotorannya. Hanya dibutuhkan sedikit kista untuk menginfeksi seseorang dengan Giardia. Tinja tunggal penderita giardiasis dapat mengandung sebanyak 10 miliar kista, tetapi seseorang hanya perlu menelan sekitar 10 kista untuk terinfeksi.

Jika tidak ada praktik sanitasi dan kebersihan yang tepat, tinja yang terinfeksi dapat mencemari tangan, benda, dan sumber air.Giardiakemudian dapat ditularkan ke orang lain melalui jalur fecal-oral.

Kista kecil itu keras dan dapat bertahan di berbagai lingkungan, termasuk terendam air dingin selama berbulan-bulan. Mereka juga bisa bersembunyi di makanan setengah matang atau makanan mentah yang telah ditangani oleh penderita parasit.

Saat Anda makan atau minum sesuatu yang terkontaminasiGiardiakista, parasit membuat dirinya sendiri di rumah di usus kecil Anda.

Siapa pun bisa terkena giardiasis — terutama jika mereka tidak mempraktikkan kebersihan tangan dengan benar. Namun, beberapa orang lebih mungkin terinfeksi daripada yang lain. Orang-orang yang berisiko tinggi mengalami giardiasis meliputi:

• Bayi, balita, dan anak-anak usia popok (serta mereka yang merawatnya)
• Orang yang merawat atau melakukan kontak dengan hewan yang terinfeksi, termasuk hewan peliharaan (termasuk anjing, kucing, hewan pengerat, dan hewan eksotik)
• Berkemah, pejalan kaki, dan pelancong yang minum air atau menggunakan es dari sumber air yang dapat terkontaminasi (sungai, sungai, danau)
• Perenang atau orang yang mengarungi / bermain di badan air rekreasi (kolam dan danau) yang dapat terkontaminasi
• Pelancong internasional dan mereka yang tinggal dan bekerja di daerah tanpa akses ke air minum yang aman atau fasilitas sanitasi
• Orang yang terpapar tinja seperti pekerja pengasuhan anak, perawat, dan orang yang bersentuhan dengan tinja selama aktivitas seksual

Hewan juga bisa tertularGiardiadan dapat menularkan infeksi ke manusia, meskipun cara penularan ini lebih jarang. Hewan yang biasa dipelihara sebagai hewan peliharaan, seperti kucing dan anjing, biasanya tidak tertular jenisGiardiaparasit yang bisa membuat manusia sakit.

Namun, ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan diare pada hewan peliharaan, beberapa di antaranya berisiko bagi manusia. Berhati-hatilah saat menangani materi kotor dan merawat hewan peliharaan yang sakit, dan pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter hewan.

Diagnosa

Giardiainfeksi dapat menjadi tantangan untuk didiagnosis; Penyedia layanan kesehatan mengandalkan analisis tinja untuk memastikan keberadaan parasit.

Analisis Feses

Memeriksa kotoran Anda dari parasit adalah cara utama dokter mendiagnosis aGiardiainfeksi. Tes ini dapat dilakukan dengan salah satu dari dua cara, keduanya mengharuskan Anda memberikan sampel tinja.

• Ujian Ova Kotoran dan Parasit. Untuk ujian ini, sedikit kotoran dioleskan pada slide. Sampel diperiksa dengan mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kista atau parasit dewasa.
• Uji Antigen. Tes antigen tidak mencari seluruh parasit — melainkan mencari protein yang dibuat olehGiardiaketika berada di dalam tubuh manusia. Protein inilah yang direspons oleh sistem kekebalan saat mencoba mempertahankan diri dari infeksi.

Giardiaparasit bisa sulit dikenali dan tidak selalu muncul dalam sampel tinja dari seseorang yang terinfeksi. Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita giardiasis, mereka mungkin memesan kedua tes tersebut pada saat yang bersamaan. Atau, jika tes pertama menunjukkan hasil negatif, mereka mungkin meminta Anda memberikan sampel feses tambahan — terutama jika gejala Anda sesuai dengan giardiasis.

Uji String

Jika tes feses tidak mengkonfirmasi diagnosis tetapi dokter Anda masih mencurigai giardiasis, mereka mungkin menggunakan alat lain yang disebut tes string atau tes Entero.

Untuk pengujian, Anda menelan seutas tali dengan kapsul gelatin tertimbang yang terpasang di salah satu ujungnya. Saat benang bergerak melalui saluran pencernaan, ia mengumpulkan sampel dari bagian atas usus kecil. Sekitar empat jam kemudian, dokter Anda melepas benang dan memeriksa cairan yang terkumpul di bawah mikroskop untuk parasit.

Tes tali biasanya bukan tes pertama yang akan digunakan dokter Anda jika mereka mengira Anda menderita giardiasis. Beberapa peneliti percaya bahwa uji senar lebih baik dalam bercakGiardiadaripada tes feses, tetapi penelitian lain menyatakan itu tidak efektif.

Karena penelitiannya tidak konsisten dan tes tersebut dapat membuat pasien merasa tidak nyaman, tes ini biasanya hanya digunakan ketika tes tinja negatif tetapi giardiasis sangat dicurigai.

Pengobatan

Tidak semua orang yang terinfeksiGiardiamembutuhkan pengobatan. Infeksi terkadang hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Jika Anda tidak memiliki gejala atau gejalanya ringan, dokter Anda mungkin memberi tahu Anda bahwa pengobatan tidak diperlukan.

Jika Anda terinfeksiGiardiasaat Anda hamil, Anda perlu mendiskusikan pilihan pengobatan Anda dengan dokter Anda. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati parasit mungkin tidak aman atau efektif jika Anda sedang hamil atau menyusui.

Rekomendasi dokter Anda mungkin juga tergantung pada trimester kehamilan Anda. Jika gejala Anda ringan, dokter Anda mungkin meminta Anda menunggu sampai Anda melahirkan untuk memulai pengobatan.

Jika Anda mengalami gejala yang parah atau terus-menerus, obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati infeksi. Perawatan obat juga mungkin diperlukan jika Anda berisiko menularkan parasit ke orang lain, seperti jika Anda bekerja di panti jompo atau pusat penitipan anak.

Baik antibiotik maupun obat anti parasit dapat digunakan untuk mengobati aGiardiainfeksi, meskipun tidak semua obat tersedia di A.S.

Antibiotik

MeskipunGiardiamerupakan parasit, antibiotik sering digunakan untuk mengobati infeksi. Antibiotik umum yang diresepkan untuk giardiasis meliputi:

• Tinidazole
• Metronidazol
• Paromomisin

Furazolidone, antimikroba, juga dianggap sebagai obat anti parasit dan dapat digunakan dengan antibiotik untuk mengobati giardiasis.

Anti-Parasit

Obat antiparasit juga bisa efektif melawanGiardia,termasuk:

• Nitazoxanide
• Quinacrine

Penelitian menunjukkan bahwa obat anti-parasit lain yang disebut albendazole juga bisa menjadi pilihan yang layak untuk pengobatanGiardiainfeksi, terutama untuk kasus yang tidak menanggapi obat lain. Sebuah Cochrane Review 2012 menemukan bahwa albendazole mungkin sama efektifnya dengan metronidazol, tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit dan rejimen yang lebih sederhana.

Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda dan keadaan sistem kekebalan Anda saat memutuskan obat mana yang akan diresepkan. Mereka juga akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan efek samping. Misalnya, Anda mungkin mengalami rasa logam di mulut, bereaksi buruk terhadap alkohol, atau menjadi mual saat mengonsumsi obat untuk mengobati giardiasis.

Pencegahan

Giardiainfeksi hampir seluruhnya dapat dicegah jika Anda melakukan pencegahan. Berikut ini adalah beberapa strategi pencegahan giardiasis yang dapat Anda lakukan di rumah maupun saat bepergian.

• Minum hanya air yang diolah, disaring, atau direbus. Hindari menelan air dari sumber rekreasi yang berpotensi tidak aman seperti danau dan bak air panas. Jika Anda bepergian dan tidak yakin airnya aman untuk diminum, pilihlah air kemasan.
• Masak makanan sampai matang. Jangan makan makanan mentah atau setengah matang, apalagi saat bepergian ke daerah yang tidak memiliki air bersih. Untuk makanan mentah, seperti produk segar, pastikan untuk mencuci dengan air bersih dan mengupasnya sebelum makan.
• Cuci tanganmu. Praktikkan kebersihan tangan yang benar dengan sering mencuci tangan dengan sabun dan air, terutama sebelum makan dan setelah menggunakan kamar mandi.
• Gunakan kondom. Karena infeksi dapat menyebar melalui feses, gunakan kondom saat melakukan seks anal dan hindari kontak dengan feses selama aktivitas seksual.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Giardiasis mungkin sulit didiagnosis dan dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi dapat diobati. Terkadang, giardiasis tidak menimbulkan gejala apa pun dan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Anda dapat mencegah pemaparanGiardiaparasitdengan menggunakankebersihan yang baik, mempraktikkan seks aman, dan menghindari air minum yang tidak aman.