Relokasi bisa menjadi waktu yang kacau. Detail-detail kecil mudah tersesat dalam pengacakan atau terlupakan. Jangan biarkan pertanggungan Medicare Anda menjadi salah satu dari rincian tersebut.
Bergantung pada jenis pertanggungan Medicare yang Anda pilih dan apakah Anda pindah ke kota lain atau jauh, langkah-langkah yang perlu Anda ambil bisa sesederhana memberi tahu Administrasi Jaminan Sosial tentang perubahan alamat Anda. Namun, itu bisa serumit meminta periode pendaftaran khusus, memilih rencana kesehatan baru, mencari dokter baru, dan mentransfer catatan medis Anda.
Jenis Pengobatan yang Anda Miliki Mendikte Apa yang Perlu Anda Lakukan
Sebagai aturan umum, paket yang mengharuskan Anda menggunakan jaringan penyedia layanan tertentu dan paket yang berbeda dari satu area ke area lain perlu diubah jika Anda keluar dari area layanan paket tersebut. Paket yang tidak mengharuskan Anda menggunakan penyedia dalam jaringan mungkin tidak perlu diubah. Namun, aturan tentang apakah Anda diizinkan untuk mengubah rencana atau tidak, dan jika demikian, jangka waktu di mana Anda diizinkan untuk mengubah rencana itu rumit.
Rencana Yang Sama Di Seluruh Amerika Serikat
- Medicare Bagian A
- Medicare Bagian B
- Paket Medigap standar (perhatikan bahwa paket Medigap berbeda di Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin)
Paket Yang Bervariasi dari Area ke Area atau Yang Mungkin Mewajibkan Anda Menggunakan Penyedia Dalam Jaringan
- Rencana obat resep Medicare Part D.
- Medicare Bagian C, atau dikenal sebagai Medicare Advantage
- Rencana Biaya Medicare (hanya tersedia di beberapa negara bagian; relatif sedikit orang yang memiliki perlindungan di bawah rencana ini)
- Medicare SELECT, jenis paket Medigap khusus yang menggunakan jaringan penyedia. Pada 2018, ada sekitar 582.000 pendaftar Medicare SELECT, dibandingkan dengan total hampir 14 juta pendaftar Medigap di seluruh negeri.
Jika Anda memiliki Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B, Anda perlu memberi tahu Administrasi Jaminan Sosial tentang perubahan alamat Anda, tetapi Anda tidak perlu mengubah rencana hanya karena Anda pindah.
Jika Anda memiliki rencana Medicare Bagian D, rencana Medicare Advantage, Rencana Biaya Medicare, atau rencana Medigap Medicare SELECT, Anda perlu menentukan apakah alamat baru Anda masih dalam area layanan rencana itu. Jika tidak, Anda mungkin perlu memilih paket baru yang melayani penduduk di area baru Anda.
Medicare Advantage & Medicare Bagian D
Jika Anda keluar dari area layanan paket Medicare Advantage atau area layanan paket Medicare Part D, Anda dapat beralih ke paket Medicare Advantage atau Medicare Part D yang memberikan perlindungan di area baru Anda. Anda dapat beralih ini pada bulan Anda pindah dan hingga dua bulan setelah Anda pindah jika Anda memberi tahu paket Anda saat ini sebelum Anda pindah. Jika Anda menunggu hingga setelah pindah untuk memberi tahu paket Anda saat ini tentang perubahan alamat, Anda dapat beralih paket bulan itu dan selama dua bulan penuh berikutnya.
Jika Anda pindah keluar dari area layanan paket Medicare Advantage Anda dan gagal mendaftar di paket Medicare Advantage baru di area baru Anda, Anda akan secara otomatis dialihkan kembali ke Original Medicare. Ini akan terjadi ketika paket Medicare Advantage Anda yang lama dipaksa untuk membatalkan pendaftaran Anda karena Anda tidak tinggal di dalam area layanannya lagi.
Tanya Jawab tentang pindah bila Anda memiliki Medicare Bagian D
Pindah Ke atau Keluar dari Panti Jompo atau Fasilitas Kelembagaan Lainnya
Jika Anda pindah ke atau keluar dari fasilitas institusional yang memenuhi syarat (seperti panti jompo, fasilitas perawatan terampil, rumah sakit jiwa, dll.) Atau tinggal dalam jangka waktu yang lama, Anda akan menemukan bahwa Anda memiliki sedikit fleksibilitas dalam persyaratan membuat perubahan pada pertanggungan Medicare Anda.
Saat Anda pindah ke dalam atau keluar fasilitas, Anda dapat beralih dari satu rencana Medicare Advantage atau Medicare Part D ke yang lain. Anda dapat beralih dari Medicare Advantage ke Original Medicare Parts A dan B, atau beralih dari Original Medicare ke Medicare Advantage. Anda dapat membatalkan rencana Medicare Part D Anda sama sekali. Dan Anda dapat membuat perubahan ini setiap bulan selama Anda tinggal di panti jompo — pada dasarnya Anda memiliki periode pendaftaran terbuka yang berkelanjutan selama Anda berada di panti jompo.
Jika Anda pindah dari fasilitas institusi, Anda dapat membuat semua perubahan pertanggungan tersebut kapan saja selama dua bulan setelah bulan Anda keluar dari panti jompo.
Medigap dan Relokasi
Anda perlu memberi tahu perusahaan asuransi yang menyediakan paket kesehatan tambahan Medigap bahwa Anda akan pindah, dan pemindahan tersebut dapat mengakibatkan perubahan pada jumlah premi bulanan Anda. Tetapi Anda tidak perlu berganti perusahaan asuransi Medigap. Rencana Medigap distandarisasi di seluruh negeri (dengan pengecualian tiga negara bagian, dijelaskan di bawah); misalnya, Medigap Plan F menawarkan perlindungan yang sama di satu negara bagian seperti halnya di negara bagian lain. Jadi, Anda harus dapat mempertahankan rencana Medigap dan perusahaan asuransi yang sama meskipun Anda berganti alamat.
[Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin memiliki keringanan dari pemerintah federal yang memungkinkan mereka untuk menstandarkan rencana Medigap secara berbeda, jadi desain rencana berbeda di tiga negara bagian tersebut. Tetapi jika Anda membeli paket di salah satu negara bagian tersebut dan kemudian pindah ke negara bagian lain, Anda harus dapat mempertahankan paket Medigap Anda, meskipun desain paketnya unik.
Penting untuk dipahami bahwa pindah ke daerah atau negara bagian baru itutidaksalah satu keadaan terbatas yang memicu periode pendaftaran khusus untuk rencana Medigap. Tidak seperti paket Medicare swasta lainnya, tidak ada periode pendaftaran terbuka tahunan untuk Medigap, dan situasi di mana orang memiliki hak jaminan untuk beralih ke paket Medigap yang berbeda cukup sedikit dan jarang terjadi.
Terkadang ada kesalahpahaman bahwa pindah ke negara bagian baru akan memberi penerima Medicare kesempatan untuk memilih rencana Medigap baru di negara bagian itu (mungkin desain rencana yang berbeda dari yang awalnya mereka pilih ketika mereka mendaftar di Medicare), tetapi bukan itu masalahnya . Pada dasarnya, selama Anda diizinkan untuk menyimpan paket Medigap Anda, Anda tidak akan memiliki hak masalah yang dijamin untuk membeli yang berbeda. Anda selalu dapat memilih untuk melamar rencana Medigap baru jika Anda mau, tetapi jika Anda tidak berada di jendela pendaftaran awal atau situasi yang memberi Anda hak jaminan-masalah, Anda mungkin harus melalui penjaminan medis (yaitu, perusahaan asuransi dapat menolak aplikasi atau membebankan premi yang lebih tinggi berdasarkan riwayat kesehatan Anda). Namun, ada beberapa negara bagian yang telah menerapkan jendela masalah terjamin terbatas untuk paket Medigap. Jika Anda pindah ke salah satu negara bagian tersebut, Anda mungkin memiliki kesempatan untuk beralih ke paket Medigap yang berbeda setiap tahun.
Tetapi jika polis Medigap Anda adalah rencana Medicare SELECT, yang mengharuskan Anda menggunakan jaringan penyedia layanan kesehatan tertentu, aturannya sedikit berbeda. Jika Anda keluar dari area layanan rencana Medicare SELECT, Anda memiliki hak untuk beralih ke kebijakan Medigap lain jika Anda mau. Anda akan dapat memilih rencana Medigap A, B, D, G, K, atau L yang tersedia di wilayah baru Anda (dan jika Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare sebelum tahun 2020, Anda juga akan memiliki pilihan untuk mendaftar dalam Medigap Paket C atau F; paket ini tidak tersedia untuk dibeli oleh orang yang memenuhi syarat untuk Medicare setelah akhir 2019). Namun, waktu Anda diizinkan untuk beralih paket terbatas, jadi tanyakan kepada asuransi perusahaan yang menyediakan kebijakan Medicare SELECT Anda untuk memastikan Anda memahami detailnya dan mengikuti semua peraturan.
Pindah Saat Anda Memiliki Medicare dan Medicaid
Dari 62 juta orang Amerika yang memiliki cakupan Medicare, sekitar 12 juta juga memiliki berbagai tingkat manfaat Medicaid. Medicare adalah program yang dijalankan pemerintah federal, sedangkan Medicaid dijalankan bersama oleh pemerintah federal dan negara bagian. Jadi, kelayakan dan manfaat Medicaid bervariasi dari satu negara bagian ke negara lain.
Jika Anda terdaftar di Medicare dan Medicaid dan Anda akan pindah ke negara bagian yang berbeda, Anda harus menghubungi kantor Medicaid di negara bagian Anda saat ini dan negara bagian baru. Setelah Anda keluar dari negara bagian, Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk dicakup dalam program Medicaid negara bagian lama Anda, tetapi Anda ingin memastikan bahwa Anda memahami cara kerja program Medicaid negara bagian yang baru.
Satu hal lagi yang perlu diperhatikan: Anda mungkin pernah mendengar tentang ekspansi Medicaid di bawah ACA, dan bagaimana beberapa negara bagian sejauh ini menolak ekspansi. Tetapi ekspansi Medicaid (yang mendasarkan kelayakan hanya pada pendapatan, tanpa tes aset) hanya berlaku untuk orang-orang hingga usia 64. Untuk orang-orang yang berusia 65 atau lebih — seperti yang terjadi pada sebagian besar penerima manfaat Medicare — Aturan perluasan Medicaid jangan diterapkan. Masih ada persyaratan pendapatan dan aset, secara nasional, untuk kelayakan Medicaid jika Anda berusia 65 tahun atau lebih.
Pertimbangan Lainnya
Anda perlu memberi tahu Administrasi Jaminan Sosial tentang alamat baru Anda, apa pun jenis Medicare yang Anda miliki.
Jika Anda tidak dapat mempertahankan dokter Anda, Anda perlu memilih dokter baru di daerah baru Anda. Dokter perawatan primer Anda yang baru mungkin dapat merekomendasikan spesialis baru jika diperlukan.
Jika Anda berganti dokter, atur agar rekam medis Anda ditransfer ke dokter baru. Lebih baik lagi, dapatkan salinan dari dokter Anda saat ini, dan serahkan ke dokter baru Anda.
Jika membutuhkan informasi lebih lanjut, saluran bantuan Medicare adalah 1-800-MEDICARE. Atau, Anda dapat menghubungi konselor dari Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian di area tempat Anda pindah atau pindah. Dan berikut adalah daftar dari beberapa sumber tambahan yang dapat Anda gunakan jika Anda memiliki pertanyaan tentang pertanggungan Medicare Anda.
.jpg)
.jpg)
