Mammogram Tahunan vs. Ultrasonografi Tahunan

Jika Anda pernah mendengar bahwa mammogram terkadang dapat melewatkan tumor, atau bahwa ultrasound dapat berperan dalam diagnosis, Anda mungkin bertanya-tanya:Mengapa kita tidak melakukan USG tahunan sebagai ganti mammogram?Bagaimanapun, mammogram bisa membuat Anda tidak nyaman dan membuat Anda terpapar radiasi, dan USG payudara lebih baik dalam mendeteksi beberapakelainan.

Alasan mamogram tahunan lebih disukai daripada ultrasound tahunan terletak pada cara kerja masing-masing teknologi, manfaat dan kemampuannya, serta keterbatasannya. Semua ini, bagaimanapun, tidak berarti USG mungkin bukan bagian dari jadwal skrining Anda.

Diagnosis vs. Skrining

Perbedaan utama antara mamogram dan ultrasonografi payudara adalah peran yang dirancang untuk mereka mainkan.

Mammogram adalah tes skrining yang efektif, artinya tes ini menawarkan informasi paling banyak untuk wanita yang tidak memiliki gejala masalah payudara.

USG payudara, sebaliknya, tidak akan menjadi alat skrining yang efektif karena beberapa alasan, paling tidak adalah fakta bahwa mereka tidak dapat menggambarkan seluruh payudara sekaligus.

Ultrasonografi payudara umumnya digunakan untuk alasan diagnostik, seperti saat mammogram menunjukkan kepadatan yang mencurigakan di payudara. Di antara kemampuannya, USG payudara bagus untuk membedakan kista berisi cairan jinak dari massa padat. Jika kista ditemukan, aspirasi jarum halus dapat dilakukan dengan USG untuk mengeluarkan cairan.

Ultrasonografi juga dapat membantu menentukan massa yang Anda rasakan secara manual, meskipun tidak terlihat pada mammogram.

Batasan USG

Ada beberapa batasan USG payudara yang membuatnya tidak sesuai untuk tes skrining.

Ini termasuk:

• Ultrasonografi tidak dapat mengambil gambar seluruh payudara sekaligus. Ini menggunakan transduser genggam yang dipindahkan untuk menemukan kelainan. Dengan demikian, ini rentan terhadap kesalahan pengguna, terutama jika teknisi tidak berpengalaman.
• Ultrasonografi tidak dapat menggambarkan area jauh di dalam payudara. Ultrasonografi bagus untuk mengevaluasi benjolan superfisial, tetapi mamogram lebih mampu mencatat kelainan lebih dalam pada jaringan payudara.
• Ultrasonografi tidak menunjukkan mikrokalsifikasi, akumulasi kalsium di sekitar tumor dan fitur yang paling umum terlihat pada mammogram. Banyak kanker payudara dini pertama kali dicurigai berdasarkan mikrokalsifikasi. Agar massa dapat dideteksi dengan USG, kalsifikasi harus signifikan.

Pada akhirnya, baik mammogram maupun ultrasound tidak sempurna. Tetapi dalam kasus USG, tingkat keterampilan operator dapat secara signifikan memengaruhi keakuratan suatu tes. Hal yang sama dapat terjadi dengan mammogram, tetapi umumnya kurang begitu.

Kapan Ultrasonografi Mungkin Bermanfaat

Ada kalanya USG mungkin sesuai untuk skrining kanker. Begitulah kasus ketika Anda bisa merasakan benjolan yang teraba, tetapi mammogramnya normal. Hal ini terutama berlaku untuk benjolan yang ditemukan di dekat permukaan payudara yang terkadang terlewat oleh mamogram.

Dalam kasus seperti ini, USG payudara dapat mendeteksi kanker payudara lebih baik daripada mamogram. Intinya di sini, bagaimanapun, adalah bahwa ketika ada benjolan, pencitraan dilakukan untuk diagnosis, bukan skrining.

Namun, ada beberapa yang percaya bahwa kombinasi penggunaan mammogram dan USG payudara mungkin sesuai dalam skenario tertentu. Salah satu contohnya adalah pada wanita dengan jaringan payudara padat.

Menurut tinjauan studi tahun 2015 yang diterbitkan diJurnal Roentgenologi Amerika, sensitivitas mammogram turun dari sekitar 85 persen pada wanita rata-rata menjadi dari 48 persen menjadi 64 persen pada wanita dengan payudara padat.

Ulasan yang sama mengutip studi tahun 2002 di mana penggunaan gabungan mamografi dan ultrasonografi pada 13.547 wanita dengan payudara padat meningkatkan akurasi skrining dari 74,7 persen menjadi 97,3 persen.

USG vs. MRI Cepat untuk Orang dengan Payudara Padat

Meskipun demikian, penelitian terbaru menunjukkan bahwa untuk wanita yang memiliki payudara padat, kombinasi mamografi dan fast breast MRI (disingkat MRI) mungkin lebih sensitif dan menghasilkan lebih sedikit hasil positif palsu daripada kombinasi mamografi dan ultrasonografi. MRI payudara cepat tampaknya relatif sebanding dengan MRI konvensional (tes terbaik untuk menemukan kanker payudara tetapi sangat mahal sehingga terbatas pada pasien berisiko tinggi), tetapi hanya membutuhkan waktu sekitar 10 menit untuk melakukan dengan biaya yang sama dengan mamografi. Karena tes ini relatif baru, bagaimanapun, saat ini tidak tersedia di setiap pusat yang melakukan skrining kanker payudara.

Masalah Radiasi

Orang sering mengungkapkan kekhawatiran tentang mammogram karena mereka memaparkan Anda pada radiasi, sesuatu yang tidak terjadi dengan USG. Mengingat bahwa Anda mungkin diskrining setiap tahun, Anda bahkan mungkin khawatir bahwa radiasi kumulatif suatu hari nanti mungkin terjadisebabkanker.

Itu jarang terjadi. Pada akhirnya, tingkat paparan radiasi dalam mamogram sangat rendah. Ini hampir sama dengan yang digunakan dalam rontgen gigi dan kurang dari yang dibutuhkan untuk rontgen dada standar.

Menurut sebuah studi tahun 2016 diAnnals of Internal Medicine, kira-kira 125 dari setiap 100.000 wanita yang menjalani mamogram tahunan akan mengembangkan kanker payudara akibat radiasi (0,125 persen), 16 di antaranya (0,016 persen dari total 100.000) akan meninggal sebagai akibatnya.

Sementara itu, National Cancer Institute (NCI) menegaskan bahwa manfaat mamografi lebih besar daripada potensi bahaya dari paparan radiasi.

Namun demikian, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan dan teknisi sinar-X Anda jika ada kemungkinan Anda hamil. Meskipun mamografi tidak dikontraindikasikan dalam kehamilan, menurut American Cancer Society (ACS), Anda perlu mempertimbangkan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda untuk membuat pilihan yang tepat.

Teknologi Pencitraan Lainnya

Baik mammogram maupun USG payudara tidak akan menemukan semua kanker payudara. Pada wanita yang berisiko tinggi terkena kanker, pilihan lain mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi keganasan dengan lebih baik.

Salah satu pilihan tersebut adalah pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI), sebuah teknologi yang menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar yang sangat detail, terutama dari jaringan lunak. Ini mungkin pilihan paling tepat untuk wanita muda dengan payudara padat yang memiliki faktor risiko signifikan untuk kanker payudara.

Tes lain termasuk elastografi (yang mengukur kekakuan jaringan payudara), mamografi digital (yang menggunakan radiasi lebih sedikit daripada mamogram konvensional), dan mamografi optik tanpa kompresi (yang menggunakan sinar infra merah, bukan sinar-X).

Termografi payudara, yang mampu mengenali variasi suhu yang menandakan kanker, tampaknya berhasil pada beberapa wanita, meskipun sebuah studi tahun 2016 menyimpulkan bahwa "saat ini, termografi tidak dapat menggantikan mamografi untuk diagnosis dini kanker payudara."

Teknik ini terus berkembang seiring para peneliti mencari cara yang lebih baik untuk menemukan kanker payudara pada tahap awal penyakit.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mammogram biasanya digunakan sebagai tes skrining pada wanita yang tidak memiliki gejala payudara apapun. Jika seorang wanita memiliki gejala, seperti keluarnya benjolan atau puting susu, atau kelainan pada mammogram, USG payudara akan menjadi langkah logis berikutnya. Ini portabel, cepat, dan biasanya dapat dilakukan di ruang praktek dokter.

Meskipun ultrasound tidak dapat diandalkan untuk skrining kanker payudara, terdapat pilihan selain mamografi bagi mereka yang berisiko tinggi atau yang ingin menghindari radiasi. Dalam pengaturan ini, MRI payudara mungkin merupakan pilihan skrining yang lebih baik, meskipun lebih mahal.

Terakhir, penting untuk diingat bahwa tidak satu pun dari teknologi pencitraan ini yang mendiagnosis kanker; mereka hanya mendeteksi kelainan. Satu-satunya cara untuk mendiagnosis kanker payudara adalah dengan biopsi.