Sekitar 16 juta orang menderita sindrom mata kering di Amerika Serikat Praktisi perawatan kesehatan memperkirakan bahwa sindrom mata kering akan meningkat karena populasi kita menua. Selain itu, kita semua semakin sering menggunakan komputer dan bahkan semakin banyak dari kita yang tampaknya terus terpesona dengan ponsel cerdas, perangkat digital, dan komputer tablet. Semua aktivitas ini berhubungan dengan mata kering.
Gambar YakobchukOlena / Vetta / GettyMemahami Sindrom Mata Kering
Sindrom mata kering adalah suatu kondisi di mana mata Anda tidak menghasilkan cukup air mata untuk melumasi dan menyehatkan bagian depan mata. Air mata terdiri dari ratusan jenis molekul yang meliputi lisozim (antibiotik alami), vitamin dan mineral, serta lendir, minyak, dan air.
Produksi air mata perlahan berkurang seiring bertambahnya usia. Pada usia 65 tahun, volume air mata kita 65% lebih sedikit dibandingkan pada usia 18 tahun. Seringkali, kondisi medis baru muncul seiring bertambahnya usia. Banyak kondisi autoimun memiliki mata kering sebagai bagian dari kelainannya. Kondisi medis dan obat-obatan yang diminum untuk mengobatinya dapat menyebabkan sindrom mata kering. Lingkungan tertentu, seperti iklim berangin atau kering, juga dapat mengurangi jumlah air mata atau membuat air mata menguap lebih cepat.
Kualitas vs. Kuantitas
Meski jumlah air mata itu penting, Anda juga bisa mengalami mata kering jika kualitas air mata Anda kurang baik. Memiliki film air mata yang sehat diperlukan untuk menjaga penglihatan yang jelas. Air mata dengan terlalu banyak minyak atau lendir sama buruknya dengan penurunan volume komponen air air mata Anda.
Komponen tertentu dari air mata Anda membantu menjaga film air mata Anda tetap stabil. Lapisan minyak dari air mata mengurangi penguapan lapisan air. Beberapa kondisi yang menyebabkan ketidakseimbangan lapisan minyak pada air mata adalah blepharitis dan disfungsi kelenjar meibom. Lapisan lendir membantu menjaga air mata tetap terikat pada permukaan mata. Jenis mata kering ini terkadang disebut sebagai mata kering yang menguap.
Setiap kali Anda berkedip, kelopak mata Anda membuat gerakan vertikal dan sedikit horizontal ke arah hidung Anda. Gerakan horizontal ini terus menggerakkan air mata Anda ke sudut mata Anda di mana saluran drainase, yang disebut puncta, dapat mengalirkan air mata ke hidung dan ke bagian belakang tenggorokan. Dengan setiap kedipan, air mata menyebar ke seluruh mata dan membasahi permukaan kornea, struktur seperti kubah yang bening di bagian depan mata.
Gejala sindrom mata kering adalah rasa terbakar, perih, nyeri tajam dan mata lelah. Banyak orang yang menderita mata kering mengeluhkan perasaan seperti ada pasir di mata mereka. Visi juga cenderung berfluktuasi.
Perawatan Mata Kering
Perawatan untuk mata kering beragam tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Sebagian besar pengobatan dimulai dengan air mata buatan yang dijual bebas. Air mata buatan dirancang untuk melengkapi air mata alami dan membantu penyembuhan permukaan mata. Mereka diresepkan di mana saja dari beberapa kali per hari hingga setiap jam.
Saat ini, air mata buatan tersedia dalam berbagai jenis. Beberapa di antaranya bebas pengawet, beberapa bertujuan untuk meningkatkan komponen air pada air mata, dan beberapa bertujuan untuk menstabilkan lapisan lendir dan minyak pada lapisan film air mata. Kunjungan ke dokter Anda akan menentukan jenis air mata buatan yang terbaik untuk Anda.
Saat gejala meningkat, gel dan salep diresepkan. Gel dan salep cenderung kurang dimanfaatkan karena efek sampingnya yang kabur. Namun, obat ini memberikan bantuan yang sangat dibutuhkan untuk beberapa penderita mata kering.
Perawatan untuk sindrom mata kering juga mencakup prosedur seperti oklusi punctal. Oklusi punctal adalah prosedur di mana implan sementara atau permanen dimasukkan ke dalam puncta, saluran drainase untuk air mata untuk menjaga robekan normal. Tetes mata steroid juga diresepkan pada kasus mata kering yang lebih parah.
Pada Oktober 2003, Restasis disetujui untuk pengobatan sindrom mata kering, ini adalah saat yang menyenangkan karena merupakan obat pertama yang secara khusus disetujui untuk pengobatan mata kering. Restasis bukanlah air mata buatan, melainkan obat yang benar-benar meningkatkan produksi air mata.
Siklosporin A adalah bahan kimia dalam Restasis dan dianggap sebagai obat imunomodulator. Imunomodulator berarti mempengaruhi sistem kekebalan lokal di sekitar mata yang meningkatkan produksi lapisan air mata.
Restasis adalah obat tetes mata dan diminum dua kali sehari, setiap hari, Restasis bekerja dengan baik, tetapi seringkali pasien tidak merasakan atau menyadari manfaat penuh dari mengkonsumsi Restasis selama 3 sampai 4 bulan. Karena itu, terkadang sulit bagi dokter untuk menyemangati pasien agar tetap meminumnya. Sering kali, sindrom mata kering adalah kondisi kronis dan terjadi perubahan fisiologis yang nyata. Semua jenis pengobatan memerlukan waktu untuk menunjukkan peningkatan yang nyata karena perubahan fisiologis tersebut memerlukan waktu untuk pulih.
Xiidra: Perawatan Baru
Selama bertahun-tahun, Restasis adalah satu-satunya obat khusus untuk perawatan mata kering. Namun, pada Juli 2016 sebuah obat memasuki pasar mata kering: Xiidra. Xiidra adalah yang pertama dari jenisnya dalam kelas obat baru yang disebut antagonis antigen-1 (LFA-1) terkait fungsi limfosit. Menurut studi FDA, mekanisme kerja Xiidra adalah sebagai berikut.
Xiidra adalah antigen-1 (LFA-1) / molekul adhesi intraseluler aktif yang terkait dengan fungsi leukosit-1 (ICAM-1). LFA-1 adalah protein permukaan sel yang ditemukan pada leukosit dan menghalangi interaksi LFA-1 dengan ligan serumpunnya molekul adhesi antar sel (ICAM-1). ICAM-1 dapat diekspresikan secara berlebihan di jaringan kornea dan konjungtiva pada penyakit mata kering. Interaksi LFA-1 / ICAM-1 dapat berkontribusi pada pembentukan sinaps imunologi yang menghasilkan aktivasi sel-T dan migrasi ke jaringan target.
Jadi, apa maksud semua itu? Dengan kata lain, Xiidra merawat mata kering dengan mengganggu dan memblokir riam inflamasi yang bertanggung jawab atas gejala dan perubahan permukaan mata yang terkait dengan penyakit mata kering. Peradangan inilah yang membuat mata kering sangat menyiksa. Rasa terbakar, perih, dan kemerahan adalah tanda peradangan dan itulah yang membuat kita merasa tidak enak. Dalam beberapa penelitian, gejala dan tanda membaik hanya dalam dua minggu.
Xiidra adalah larutan bebas pengawet dalam botol individu, diberikan satu tetes ke kedua mata dua kali sehari. Mekanisme kerja Xiidra mirip dengan Restasis dalam hal itu mempengaruhi respon imun. Namun, Xiidra adalah kelas obat yang sama sekali berbeda. Restasis adalah obat imunomodulator yang bekerja untuk mengurangi peradangan pada kelenjar air mata, membantu mencegah kerusakan lebih lanjut. Diperkirakan setelah mengkonsumsi Restasis dalam jangka waktu yang lama, lebih dari enam bulan, ternyata dapat meningkatkan produksi air mata dan meningkatkan kesehatan sel piala, yang penting dalam stabilitas lapisan air mata. Xiidra dan Restasis keduanya menargetkan kaskade inflamasi. Namun, mereka tidak berinteraksi dengan molekul yang sama sehingga tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa mereka tidak dapat digunakan dalam kombinasi.
Apakah Xiidra FDA Disetujui?
Xiidra telah diuji secara menyeluruh dan disetujui oleh FDA dan dapat membawa perbaikan yang signifikan baik pada gejala dan tanda sindrom mata kering. Dalam beberapa kasus mata kering, keratitis belang dangkal dapat berkembang di permukaan kornea. Keratitis adalah peradangan pada permukaan kornea yang bisa dilihat oleh dokter dengan cara menanamkan sejenis pewarna ke dalam mata.
Prosedur ini disebut pewarnaan kornea. Pewarnaan mewakili sel-sel mati atau rusak yang mengelupas dari kornea. Xiidra menerima cap persetujuan FDA karena tidak hanya memperbaiki gejala tetapi juga benar-benar memperbaiki tanda-tanda mata kering, seperti pewarnaan kornea. Faktanya, dalam studi FDA, Xiidra menunjukkan peningkatan yang signifikan hanya dalam dua minggu.
Siapa yang Tidak Harus Menggunakan Xiidra?
Xiidra tidak disetujui untuk digunakan dengan lensa kontak sehingga Anda harus melepas lensa kontak sebelum dimasukkan dan menunggu 15 menit sebelum memasangnya kembali. Efek samping Xiidra termasuk rasa terbakar, rasa logam dan penglihatan kabur — jika Anda mengalaminya, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.
Faktor Tambahan yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum Menggunakan Xiidra
Xiidra berharga antara $ 400 hingga $ 450 per pasokan 30 hari, yang kira-kira sama dengan biaya Restasis. Biayanya tampaknya serupa, tetapi Xiidra memiliki persetujuan FDA untuk pengobatan mata kering dan Restasis memiliki persetujuan untuk peningkatan produksi air mata, sehingga faktor persaingan dapat ikut berperan. Dokter Anda akan tahu mana pilihan yang lebih baik untuk kasus khusus Anda, tetapi mulailah percakapan dan tanyakan mengapa satu lebih baik daripada yang lain.
.jpg)
