Kolangitis adalah infeksi saluran empedu. Kolangitis akut dapat menyebabkan gejala demam, ikterus, dan sakit perut. Kondisi ini kadang disebut kolangitis asenden.
Kolangitis akut adalah penyakit serius yang membutuhkan pengobatan. Sangat penting bahwa orang dengan jenis infeksi ini didiagnosis dan diobati segera untuk menghindari komplikasi yang lebih serius. Prognosis kolangitis telah membaik dalam beberapa tahun terakhir dan kebanyakan orang sembuh dengan pengobatan.
Penyumbatan Saluran Empedu
Empedu merupakan zat yang membantu memecah lemak pada makanan sehingga bisa dicerna. Empedu dibuat di hati dan berjalan melalui saluran yang disebut saluran empedu ke kantong empedu, di mana ia disimpan sampai dibutuhkan. Setelah makan, terutama yang mengandung lemak, empedu dilepaskan melalui saluran empedu umum dan masuk ke bagian pertama usus kecil (duodenum).
Terkadang saluran empedu bisa tersumbat atau, jarang sekali, menjadi terlalu sempit. Ini bisa terjadi ketika batu empedu terbentuk atau ketika ada alasan lain saluran menyempit, seperti pertumbuhan tumor di dekat saluran atau penyempitan saluran empedu. Batu empedu lebih sering terjadi pada wanita, penderita penyakit radang usus (IBD) , terutama penyakit Crohn), sklerosis kolangitis, dan HIV / AIDS. Tumor atau striktur sebagai penyebab penyempitan saluran empedu jarang terjadi.
Jika saluran empedu tersumbat dari batu empedu atau alasan lain, batu tersebut berpotensi terinfeksi bakteri. Infeksi juga bisa terjadi setelah operasi di mana stent dipasang di saluran empedu. Jenis infeksi bakteri ini disebut kolangitis.
Faktor risiko
Risiko mengembangkan kolangitis akan bergantung pada sejumlah faktor, tetapi ada beberapa kondisi yang membuat infeksi ini lebih mungkin terjadi. Orang yang berisiko lebih besar terkena infeksi di saluran empedu termasuk siapa saja yang memiliki:
- Sejarah batu empedu
- Diagnosis kolangitis sklerosis
- Baru-baru ini bepergian ke daerah di mana infeksi parasit atau bakteri dapat terjadi
- Kolangiopankreatografi retrograde endoskopik baru-baru ini (ERCP) dengan pemasangan stent (dalam satu penelitian, risikonya adalah 13,2 persen)
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala kolangitis akut seringkali mirip dengan batu empedu dan dapat meliputi:
- Sakit punggung
- Panas dingin
- Kotoran berwarna tanah liat
- Urine yang menggelap
- Demam
- Penyakit kuning (kulit dan mata menguning)
- Mual
- Nyeri di bawah skapula
- Nyeri perut kuadran kanan atas atau tengah yang tajam, kram, atau tumpul
- Muntah
Diagnosa
Membuat diagnosis kolangitis secepat mungkin untuk memulai pengobatan adalah penting. Satu atau lebih dari beberapa tes berbeda yang mengamati kantong empedu dan saluran empedu dapat digunakan.
Tes darah
Meskipun tes darah tidak akan digunakan sendiri untuk mendiagnosis infeksi pada saluran empedu, tes darah digunakan untuk membantu mendapatkan gambaran keseluruhan tentang apa yang mungkin menyebabkan gejala tersebut. Tes darah yang mungkin dilakukan meliputi:
- Tes fungsi hati
- Jumlah sel darah putih (WBC)
USG perut
Ultrasonografi adalah tes yang menggunakan gelombang suara untuk melihat struktur di dalam tubuh. Tindakan ini mungkin dilakukan di perut jika diduga ada batu empedu atau saluran empedu yang tersumbat.
ERCP
Selama tes ini, sebuah tabung dilewatkan melalui mulut dan turun melalui saluran pencernaan untuk mencapai saluran empedu. Ini juga dapat digunakan dalam beberapa kasus untuk menghilangkan batu empedu atau mengobati bentuk penyumbatan atau penyumbatan saluran empedu lainnya. Selama tes ini beberapa empedu mungkin dikeluarkan untuk mengujinya untuk bakteri. Empedu akan dibiakkan di laboratorium untuk mengetahui bakteri apa yang menyebabkan infeksi.
Kolangiopankreatografi resonansi magnetik (MRCP)
Tes ini adalah tes pencitraan yang tidak invasif dan digunakan untuk memvisualisasikan pankreas, kandung empedu, dan saluran empedu. Setiap penyumbatan di saluran empedu mungkin terlihat pada gambar yang diambil.
Kolangiogram transhepatik perkutan (PTCA)
PTCA adalah jenis sinar-X yang digunakan untuk melihat saluran empedu. Saat pasien dibius, jarum dimasukkan melalui perut dan ke dalam hati untuk memberikan media kontras ke area tersebut. Kemudian serangkaian sinar-X diambil untuk memvisualisasikan saluran dengan media kontras yang mengalir melaluinya.
Pengobatan
Setelah diagnosis dibuat, pengobatan harus segera dimulai. Karena kolangitis disebabkan oleh infeksi, pengobatan akan mencakup antibiotik untuk membunuh bakteri.Kedua, akar penyebabnya perlu diobati. Dalam kasus batu empedu, batu tersebut dapat dirawat dengan mengeluarkannya dengan ERCP saat batu berada di saluran empedu umum. Dalam banyak kasus, operasi pengangkatan kandung empedu mungkin dilakukan.
Untuk penyempitan di saluran empedu, prosedur mungkin dilakukan untuk memasang stent dan menjaga saluran tetap terbuka. Jika ada penyempitan saluran empedu karena tumor (yang tidak umum), hal itu mungkin memerlukan pembedahan atau bentuk pengobatan lain.
Komplikasi
Sepsis adalah salah satu komplikasi kolangitis yang potensial, dan merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Sepsis terjadi jika infeksi tidak diobati dan menyebabkan kegagalan organ, kerusakan jaringan, dan kemungkinan kematian. Sepsis diobati dengan antibiotik dan terkadang tindakan lain diperlukan untuk membantu mengangkat jaringan yang terinfeksi. Sepsis bisa berbahaya dan mengancam jiwa, oleh karena itu penting untuk segera memberi tahu profesional medis jika dicurigai infeksi telah berubah menjadi kondisi ini.
Pencegahan
Dalam beberapa kasus, mencegah kolangitis mungkin tidak dapat dilakukan. Namun, karena kebanyakan kasus disebabkan oleh batu empedu yang menghalangi saluran empedu, mencegah batu empedu dapat membantu. Mencegah batu empedu dapat mencakup makan makanan yang sehat dengan jumlah serat larut dan tidak larut yang sesuai dan berolahraga secara teratur. Berhenti merokok juga dapat membantu mencegah perkembangan bentuk kolangitis yang lebih serius. Untuk kolangitis yang berhubungan dengan ERCP dan pemasangan stent, antibiotik mungkin diberikan pada saat prosedur atau setelahnya untuk mencegah infeksi.
Sepatah Kata dari Verywell
Kolangitis akut merupakan suatu kondisi yang serius karena merupakan infeksi yang dapat membuat seseorang menjadi cukup sakit dan berujung pada komplikasi. Mendiagnosis segera dan menerima pengobatan itu penting, oleh karena itu gejala sakit perut, ikterus, dan demam yang menyebabkan harus segera memeriksakan diri ke dokter. Jika diagnosis sudah tepat dan pengobatan dengan antibiotik dimulai, kabar baiknya adalah kebanyakan orang sembuh dari kolangitis.
-and-hiv.jpg)
