Bukti di Balik Penggunaan Diet Rendah FODMAP untuk IBD

Meskipun ada beberapa diet yang telah dipopulerkan untuk digunakan oleh orang dengan penyakit radang usus (IBD), hanya ada sedikit penelitian yang dapat membuktikan atau menyangkal kemampuan diet ini untuk membantu IBD.

Diet rendah FODMAP menjadi semakin populer bagi orang-orang dengan kondisi pencernaan, terutama untuk sindrom iritasi usus besar (IBS). FODMAP adalah singkatan dari Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, dan Polyols, dan dalam FODMAP diet rendah, makanan yang mengandung zat ini (yang merupakan jenis karbohidrat dan gula) dibatasi.

Artikel ini akan membahas diet FODMAP rendah dan bagaimana hal itu terbukti memengaruhi IBD.

Diet dan IBD: Gajah di Kamar

Bagi penderita penyakit pencernaan seperti IBD, diet adalah pertanyaan terbuka yang besar. Secara historis, belum ada banyak panduan, atau bahkan bukti, tentang bagaimana orang dengan IBD dapat makan untuk menyehatkan tubuh mereka melalui flare-up atau bahkan selama remisi.

Ada banyak sekali cerita anekdot: orang-orang yang telah mencoba cara makan tertentu yang berhasil bagi mereka. Sayangnya, itu biasanya hasil dari coba-coba dan beberapa diet sempit sampai-sampai kekurangan nutrisi yang diperlukan. Namun, orang dengan IBD perlu makan dan itu menunjukkan betapa parahnya penyakit ini, dan kurangnya dukungan nutrisi, sehingga pasien bersedia untuk mencoba diet ketat.

Untungnya, diet sekarang menjadi fokus penelitian, dan seiring para ilmuwan belajar lebih banyak, orang dengan IBD akan bisa mendapatkan pedoman diet yang lebih baik. Salah satu pola makan yang mendapat perhatian adalah diet FODMAP rendah.

Apa itu FODMAP?

FODMAP tidak sepenuhnya intuitif: ini tidak seolah-olah seseorang dapat melihat makanan dan mencari tahu apakah FODMAP rendah atau tinggi. Itulah sebabnya makanan diuji kandungan FODMAP-nya dan tidak ada kekurangan daftar tempat makanan dapat dicari.

Namun, mengetahui komponen dari akronim FODMAP dapat membantu mereka yang menggunakan diet ini. Premis dasarnya adalah bahwa komponen makanan tertentu lebih mungkin mengalami fermentasi dan beberapa orang mungkin memiliki gejala pencernaan yang lebih sedikit jika makanan ini dibatasi.

F Singkatan dari Fermentable. Proses fermentasi adalah ketika suatu makanan diuraikan oleh ragi, bakteri, atau mikroorganisme. Ketika ini terjadi di usus, ada produk sampingan, termasuk asam lemak dan gas rantai pendek.

O Singkatan dari Oligosakarida. Oligosakarida adalah karbohidrat yang terdiri dari antara 3 dan 10 gula sederhana yang dihubungkan bersama. Beberapa oligosakarida tidak dapat dicerna di usus manusia karena tubuh tidak menghasilkan enzim yang tepat (alpha-galactosidase) untuk mencernanya.

D Singkatan dari Disakarida. Disakarida adalah sejenis gula yang sebenarnya merupakan dua jenis gula yang dihubungkan bersama oleh apa yang disebut hubungan glikosidik. Disakarida juga dicerna dengan bantuan enzim dalam tubuh manusia, tetapi ada beberapa orang yang mungkin tidak cukup membuat beberapa enzim ini.

M Singkatan dari Monosakarida. Monosakarida adalah gula tunggal (dari situlah "mono" masuk) yang tidak dapat dipecah menjadi bagian-bagian yang lebih kecil. Selama proses pencernaan, karbohidrat dipecah menjadi monosakarida, yang kemudian diambil oleh usus kecil.

P Singkatan dari Polyols. Poliol adalah alkohol gula yang ditemukan dalam buah dan sayuran. Ada juga poliol buatan manusia, seperti pemanis buatan seperti sorbitol dan xylitol. Beberapa poliol tidak sepenuhnya dicerna, itulah sebabnya kalori mereka lebih rendah, karena melewati tubuh.

Akankah Diet Rendah FODMAP Membantu?

Saat ini tidak ada konsensus tentang seberapa besar pola makan FODMAP rendah akan membantu orang dengan IBD. Ada beberapa perbedaan dalam hal ini, karena IBD bukanlah satu penyakit tetapi beberapa penyakit dalam spektrum yang memiliki karakteristik berbeda. Diketahui bahwa mengurangi FODMAP mungkin tidak akan membantu peradangan yang disebabkan oleh IBD. Namun, beberapa orang dengan IBD memiliki gejala meskipun mereka tidak mengalami peradangan (dan mungkin mengalami bentuk remisi).

Diet rendah FODMAP mendapat perhatian paling besar untuk mengobati IBS. Karena orang dengan IBD juga dapat menderita IBS, diet FODMAP rendah mungkin akan membantu mereka dengan IBD yang juga memiliki, atau diduga memiliki, IBS.

Ada satu penelitian kecil yang menunjukkan bahwa FODMAP rendah membantu orang dengan IBD yang memiliki apa yang disebut "gejala usus fungsional", yang mencakup gejala mirip IBS seperti gas, kembung, dan diare. Para pasien dalam penelitian ini dianggap "stabil" dalam kaitannya dengan IBD mereka, tetapi para peneliti tidak melakukan pengujian khusus untuk mengetahui apakah ada peradangan IBD atau masalah terkait IBD lainnya yang terjadi selama penelitian. Dengan cara ini, hasilnya agak terbatas, tetapi ini adalah langkah pertama untuk memahami apakah FODMAP rendah dapat membantu orang dengan IBD yang mungkin juga memiliki masalah pencernaan fungsional.

Studi lain melihat bagaimana diet FODMAP rendah dapat membantu gejala untuk orang yang pernah menjalani operasi j-pouch (IPAA atau ileal pouch-anal anastomosis). Apa yang mereka temukan adalah bahwa orang dengan j-pouch memiliki kecenderungan malabsorpsi karbohidrat. Dalam penelitian yang sangat kecil ini, pasien yang tidak menderita pouchitis (peradangan pada kantong) memiliki lebih sedikit feses ketika FODMAP dikurangi.

Makanan yang Dianggap FODMAP Rendah

Karena FODMAP bukanlah sesuatu yang dapat dilihat dengan melihat makanan, memiliki daftar makanan akan membantu siapa pun yang mencoba diet FODMAP rendah. Di bawah ini adalah daftar awal yang dapat membantu dalam memahami makanan mana yang mungkin cocok untuk diet ini:

• Buah-buahan: Pisang, blueberry, stroberi, raspberry, jeruk, nanas, anggur, melon, melon
• Sayuran: Tomat, selada, kangkung, bayam, mentimun, wortel, kacang hijau, paprika, zucchini, labu, terong
• Biji-bijian dan pati: Beras; biji gandum; kentang; gandum; tortilla jagung; roti bebas gluten, pasta, biskuit, biskuit, dan sereal
• Produk susu: Susu bebas laktosa, yogurt, keju cottage, es krim; keju keras atau tua; mentega; krim
• Protein: Ayam, ikan, kalkun, daging sapi, babi, telur, tahu keras, selai kacang atau almond, biji-bijian, kacang-kacangan, buncis dan lentil kalengan.

Makanan yang Dianggap FODMAP Tinggi

Semua makanan FODMAP tinggi tidak sama: beberapa akan memiliki tingkat yang lebih tinggi dari yang lain. Bekerja dengan ahli diet dapat membantu memasukkan salah satu makanan FODMAP yang lebih tinggi ke dalam makanan. Beberapa orang mungkin dapat mentolerir makanan FODMAP yang lebih tinggi dalam jumlah kecil sementara yang lain tidak. Secara umum, beberapa makanan FODMAP yang lebih tinggi meliputi:

• Buah: Apel, mangga, pir, persik, semangka
• Biji-bijian: Gandum, gandum hitam, barley
• Laktosa: Susu, es krim, yogurt
• Susu nabati: Kedelai, beras, oat
• Kacang-kacangan: Kacang panggang, kedelai, kacang hitam
• Pemanis: Agave, madu, sirup jagung fruktosa tinggi
• Sayuran: Asparagus, kembang kol, bawang putih, bawang merah, kacang polong

Apakah FODMAP Rendah Terlalu Membatasi IBD?

IBD memengaruhi pencernaan dan beberapa orang dengan IBD tidak mendapatkan cukup nutrisi, baik karena tidak dapat makan makanan padat nutrisi atau karena usus kecil tidak menyerap vitamin dan mineral sebagaimana mestinya.

Satu kekhawatiran adalah bahwa diet rendah FODMAP akan menghilangkan berbagai makanan dan akhirnya menjadi terlalu ketat, menyebabkan lebih banyak masalah gizi. Satu studi menunjukkan bahwa orang dengan IBD mungkin sudah mengonsumsi FODMAP rendah. Dalam hal ini, para peneliti merekomendasikan bekerja dengan ahli diet untuk menjadi cara terbaik untuk mencoba diet rendah FODMAP dan tetap mendapatkan semua vitamin dan mineral yang dibutuhkan. Selain itu, diet FODMAP rendah tidak dimaksudkan sebagai diet jangka panjang, tetapi merupakan bagian dari keseluruhan rencana diet.

Namun, mengadopsi diet FODMAP rendah tidak bebas dari trial and error. Setiap orang akan memiliki rentang FODMAP berbeda yang dapat ditoleransi setiap hari. Hal ini perlu dibarengi dengan gaya hidup dan rasa: tidak ada gunanya memiliki rencana diet FODMAP rendah yang mengandung makanan yang tidak disukai, tidak dapat diperoleh dengan mudah, atau sulit disiapkan dan dimasak. Perlu dicatat bahwa di sebagian besar studi FODMAP rendah, peserta tidak menemukan diet yang sulit diikuti atau dibatasi, yang mungkin disebabkan oleh banyaknya variasi makanan yang diklasifikasikan sebagai FODMAP rendah.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kami masih belum cukup tahu tentang betapa bermanfaatnya diet FODMAP rendah bagi orang yang mengidap IBD. Sudah ada beberapa penelitian, tetapi belum cukup besar atau cukup komprehensif untuk mengambil keputusan.

Untuk orang dengan IBD yang baik dalam hal peradangan atau penanda IBD lainnya tetapi masih memiliki gejala, diet FODMAP rendah mungkin bisa membantu. Ini dapat membantu mengurangi gejala seperti IBS yang terjadi saat IBD dikendalikan.

Ada banyak sumber daya online yang tersedia untuk membantu menemukan makanan FODMAP rendah yang sesuai dengan rencana diet ramah IBD. Namun, penting untuk berkonsultasi dengan ahli diet dalam menyusun diet yang tepat.